CENTRAL de SERVICIOS MEDICOS Servicio Médico Fiscalizador Servicio de Cirugía General PATOLOGÍA HERNIARIA DE LA PARED ABDOMINAL CRITERIOS TÉCNICOS DE ACEPTACIÓN Montevideo - 2009 Dr. Luis López - Dr. Luis Ruso SE ACEPTAN: • Hernia inguinal unilateral en trabajador joven, de instalación brusca, vinculada a tareas de esfuerzo y una razonable relación con la causa invocada. • Eventración que asienta sobre cicatriz operatoria efectuada para tratar un accidente laboral o enfermedad profesional aceptada a través del BSE. • Recidiva de hernia primitivamente aceptada como laboral a través del BSE. SE REALIZARA DENUNCIA PREVENTIVA: • Ante toda situación que genere dudas en el aspecto administrativo, la que se derivará y tramitará a través de Investigación de Siniestros y el Servicio Médico Fiscalizador. • Ante toda situación que genere dudas en el aspecto médico, ya sea por planteo diagnóstico diferencial o presentación de sintomatología atípica, o que no guarde una adecuada relación causa-efecto, la que se derivará y será resuelta por el Servicio de Cirugía General. • En individuos mayores de 45 años, con antecedentes de hernias operadas o no a través del BSE, la actual hernia será resuelta por el Servicio de Cirugía General y Medico Fiscalizador. NO SE ACEPTAN: • Hernia inguinal bilateral • Hernia inguino escrotal con evidencia de agrandamiento evolutivo • Hernia crural • Hernia de la línea blanca • Hernia umbilical • Hernias ventro-laterales y otras variedades excepcionales (Spiegel, etc.) • Recidiva de hernia no operada en CSM y/o no cubierta por el seguro. • Hernia inguinal con patología asociada del conducto peritoneo-vaginal: o hidrocele comunicante; o quiste del cordón; etc. • Luego de operados y con la descripción operatoria a la vista, no se aceptarán aquellas clasificadas como hernia directa y hernia mixta o “en pantalón” y hernia por deslizamiento. En este caso se brindará asistencia hasta el alta médica, dejando expresa constancia en la historia clínica y explicando al paciente en forma clara los motivos de su no aceptación, continuando su asistencia en forma particular.