procedimiento preparación de la piel para la intervención quirúrgica

PR-ENF-T034
PROCEDIMIENTO
Versión 002
PREPARACIÓN DE LA PIEL PARA LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
REALIZADO por
Nombre: Isabel Andujar
Cargo: Lic. Enf. Esp.
Jefe de Sección
REVISADO por
Nombre: Silvia de león
Firma:
Nombre: Silvana Pan
Cargo: Lic.Enf.
Asistencial
Firma:
Firma:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Nombre:
Cargo:
Firma:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Directora Dpto.
Educación
Firma:
Nombre: Ana Eguía
Firma:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Directora (S)
División Enfermería
Firma:
Cargo:
Firma:
Nombre: Beatriz Bagnasco
Nombre:
Cargo:
APROBADO por
Nombre: Miriam Gorrasi
Nombre: Ana Díaz
Nombre:
Cargo:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
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Firma:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Firma:
Nombre: Nancy Fernandez Chaves
Nombre:
Cargo:Lic.Enf.Esp.
Jefe de Servicio
Cargo:
Firma:
Nombre: Cristina D´Esteban
Nombre:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Directora Dpto.
Cargo:
Firma:
Nombre: Nérida Hernández
Nombre:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Comité de
Infecciones
Cargo:
Firma:
Nombre:
Nombre : Mariela Moreira
Nombre:
Cargo:
Cargo: Lic.Enf.Esp.
Comité de
Infecciones
Cargo:
Fecha: 06/11/11
Fecha:06/11/11
Firma:
Fecha:15/12/11
Firma:
Firma:
Firma:
Firma:
PROCEDIMIENTO
PR-ENF-T034
Versión 002
PREPARACIÓN DE LA PIEL PARA LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
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1. OBJETIVO
Establecer una metodología sistemática para preparar la piel de los pacientes que serán
intervenidos quirúrgicamente.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos los pacientes en el preoperatorio inmediato.
3. RESPONSABILIDAD
Es responsabilidad del Licenciado en Enfermería la indicación y supervisión, la realización
del procedimiento del Auxiliar de Enfermería.
4. DEFINICIONES, SIGLAS Y ABREVIATURAS
No aplica a este procedimiento
5. REFERENCIAS
PROT-ENF004 identificación de paciente.
PR-ENF-T001 higiene de manos con agua y jabón.
PR-ENF-T002 higiene de manos con alcohol en gel.
PR-ENF-T007 baño en cama.
PR-ENF-T010 cambio de ropa de cama.
INST-ENF005 retiro de guantes.
6. RECURSOS
6.1.- Recursos Humanos
•
1 Licenciado en Enfermería
•
1 Auxiliar de Enfermería
1.1.- Recursos Materiales
•
Material para baño según PR-ENF-T007.
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PREPARACIÓN DE LA PIEL PARA LA
INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
•
Material para cambio de ropa de cama PR-ENF-T010.
•
Ropa personal limpia.
•
Clorexidina jabonosa al 2%.
•
1 par de guantes de higiene.
•
Material para corte de vello (si está indicado):
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Cortadora de pelo
Tijera
•
Biombo si es necesario.
•
Recipiente con bolsa roja.
7. DESCRIPCIÓN
7.1.- Descripción de la técnica
Licenciada en Enfermería
7.1.1.- Verificar coordinación quirúrgica, e intervención a realizar.
7.1.2.- Presentarse con nombre, apellido y cargo.
7.1.3.- Identificar al paciente según PROT-ENF004.
7.1.4.- Explicar el procedimiento a paciente y familia.
Auxiliar de Enfermería
7.1.5.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
7.1.6.- Mantener privacidad durante el procedimiento, si es necesario colocar un biombo.
7.1.7.- Colocarse guantes de higiene, retirar esmalte de uñas, cortar las uñas de manos,
pies y realizar higiene.
7.1.8.- Observar estado de la piel, si presenta lesiones comunicar a Licenciado en
Enfermería.
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INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
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7.1.9.- Solicitar al paciente que 24 horas antes de la intervención realice baño en ducha con
solución de clorhexidina jabonosa al 2%.
7.1.10.- Realizar baño en cama según PR-ENF-T007 con solución de clorhexidina al 2%, si
las condiciones de salud del paciente no permite realizar baño en ducha.
7.1.11.- Repetir el baño o ducha 1 hora antes de la intervención con jabón antiséptico
(clorhexidina).
7.1.12.- Realizar cambio de ropa de cama según PR-ENF-T010 con sábanas limpias.
7.1.13.- Entregar ropa personal limpia o colocársela.
7.1.14.- Retirarse los guantes según INST-ENF005 y colocarlos en recipiente con bolsa
roja.
7.1.15.- Realizar higiene de manos según PR-ENF-T001 o T002.
Licenciada en Enfermería
Controlar el procedimiento inmediatamente de realizado.
7.2.- Puntualizaciones
7.2.1.-
Realizar corte del vello únicamente si está indicado.
7.2.2.-
Realizar higiene con jabón cosmético hasta lograr que la piel esté limpia en
pacientes con importante déficit de higiene (antes de las 24 horas de la intervención).
8. REGISTROS
Registrar en Historia Clínica: fecha, hora de realización del procedimiento, valoración de la
piel, nombre, apellido, firma y nº de reloj del operador.
9. ANEXOS
No aplica a este procedimiento.
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INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA
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10. BIBLIOGRAFÍA
10.1.-Centro para el control y prevención de infecciones. [en línea]. Atlanta-USA; 2007
[acceso 12/2011]. Disponible en: http://www.cdc.gov.
10.2.- Medidas de control para la prevención de las infecciones hospitalarias en
intervenciones quirúrgicas. Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas [en
línea].España; 2002 [acceso 12/2011]. Disponible en: http://saei.org/hemero/consensos/recquir.asp.
10.3.- Netzel, C. Y Cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma. S.A. Barcelona
2008.
11. MODIFICACIONES
Versión
Fecha
001
11/2008
002
15/12/2011
Modificación
Versión inicial