Psicología y Psicopatología de la Senso

Psicología y Psicopatología
de la Senso-Percepción
Prof. Manuel Bousoño García
Libro Rec.
• Joaquín M Fuster
• Cortex & Mind
(Corteza y Mente):
Unifying Cognition
• Oxford University
Press, 2003.
Senso-Percepción
• SENSACIÓN: Aquello que captan los sentidos.
• PERCEPCIÓN: Proceso de intepretación activa
de los estímulos procedentes de los sentidos.La
interpretación se basa en:
– Experiencias previas (Memoria)
– Expectativas y contexto
– Predisposiciones personales
• SENSOPERCEPCIÓN: Proceso de integración
puntual de los estímulos sensoriales, la
memoria racional y emocional, y el estado de
activación de nuestro sistema nervioso
(Expectativas y predisposición).
Percepción
Es nuestra mente la que
pone el parecido
• La aprehensión de la
realidad a través de
los sentidos; es un
proceso cognitivo en
el que las cosas se
hacen manifiestas
como tales, en un
acto de experiencia
de nuestro YO
(Vivencia).
Percepción
• Secuencia de 3 procesos
– Recepción: proceso sensorial
– Representación: cómo agrupamos los
distintos trozos de información para
determinar lo que representan
– Comprensión: cómo combinamos la
representación con nuestro conocimiento
previo para que nos resulte comprensible
Momento en el cual exhuman el cuerpo incorrupto del Santo Padre Pío
después de casi 40 años de su paso a la inmortalidad.
Proceso Sensoperceptivo
Estímulo
Tálamo
Cortex
Visual
Hipocampo: Análisis racional del estímulo (Cobra)
Amygdala: Análisis emocional del estímulo (Peligro)
Cortex Frontal:
Análisis racional e
integración
perceptiva
Cortex Motor: Huida o lucha.
Psicopatología de la percepción
• Distorsiones: Percepción distorsionada de un
estímulo
– Distinta a la que tendríamos si sólo se tuviese en
cuenta la configuración física o formal del estímulo
(ilusiones)
– Anomalía en la construcción psicológica que el sujeto
realiza acerca del estímulo
Distorsión Catatímica:
Producto de nuestro
estado anímico.
Distorsión Condicionada
por el contexto.
CUADRO GLOBAL DE LAS
ALTERACIONES DE LA PERCEPCIÓN:
• Trastornos Cuantitativos:
– Hiper o hipoestesias
• Trastornos Cualitativos:
– Distorsión Perceptiva: Ilusiones
– Anomalías de la percepción: Penetración
anómala y Disociación o Fusión Perceptiva.
– Alucinaciones o Engaños Perceptivos
– Alucinosis
– Pseudoalucinación
• Trastornos Cuantitativos:
• Hiperestesia: El sujeto percibe los
estímulos con mayor intensidad, numero y
rapidez. (Ej.: drogas estimulantes,
anfetaminas, cefalea). Descenso del
umbral perceptivo.
• Hipoestesia: El sujeto percibe los
estímulos con menor intensidad, número y
rapidez. (Ej. Depresión, borrachera,
Esquizofrenia, sedantes). Aumento del
umbral perceptivo.
Distorsiones perceptivas:
Ilusiones
• Inicialmente no siempre
somos conscientes de
nuestro error perceptivo
• Estructuración de
estímulos ambiguos:
“percepción equivocada de
un objeto concreto”
• Son el producto de una
combinación entre
predisposiciones internas
o subjetivas y externas
Distorsiones
Perceptivas: ilusiones
• Sentido de presencia
– Sensación de no estar
solo, aunque no haya
nadie alrededor, ni sea
capaz de identificar
claramente un estímulo
que apoye esa sensación
• Pareidolias
– Asignar una organización
y un significado a un
estímulo ambiguo o poco
estructurado (nubes)
• Ilusión:
• Deformación de la percepción de un estimulo real.
• Existen 3 tipos:
• - Ilusión por fuerte carga emocional: situaciones en
las que sé esta sometido a fuerte carga emocional
que provocan ilusiones (ej. Perchero).
• - Ilusiones autoprovocadas: el sujeto provoca
deliberadamente la deformación del estimulo. (Ej.
Deformación de las nubes).
• - Ilusiones por inatención: falta de atención. El
sujeto percibe de forma deformada los estímulos
que provienen de campos externos al que él tiene
puesta su atención por estar distraído.
Anomalias de la Percepción
• Penetración anómala de la percepción:
– La percepción es vivenciada con una carga
emocional anómala que penetra en el mundo
emocional trastocándolo:
• Errónea o cambiada: Mi mujer me genera odio.
• Disminuida o exagerada: No siento nada por mi hija o la
muerte de mi canario me hace llorar.
• Disociación o Fusión de la Percepción:
– Se disocian objetos que debieran percibirse como
únicos o se fusionan objetos diferentes (mama-tío).
Psicopatología de la percepción
• Alucinación: Experiencia perceptiva
nueva: Es un engaño perceptivo:
– Suele convivir con el resto de las
percepciones “normales”
– No se fundamenta en estímulos
realmente existentes (alucinaciones)
– Se mantienen y/o se activan a pesar de
que el estímulo que produjo la percepción
inicial ya no se halla físicamente presente
(imágenes mnémicas, parásitas o
consecutivas)
Engaños perceptivos:
alucinaciones
• Percepciones sin objeto
• Una experiencia similar a la percepción
– Ocurre en ausencia de estímulo apropiado
– Tiene toda la fuerza e impacto de la
correspondiente percepción real:
localizada en el mundo objetivo externo
– No es susceptible de ser dirigida ni
controlada voluntariamente: autónomas
• En pacientes esquizofrénicos, Delirium
Tremens, alt. Orgánicas cerebrales etc.
• Alucinación: percepción sin estimulo real (El primer
autor que hablo de la alucinación fue Esquirol):
Confusión exterior-interior de la percepción (Ruiz
Ogara).
• Características:
• - Materialidad: Tiene cuerpo y volumen, ocupa un lugar
en el espacio exterior y da al sujeto la sensación de
realidad sin poder distinguirlo de lo real.
• - Certeza: Total convencimiento de su percepción, tiene
completa seguridad de la existencia real del objeto.
• - Carácter sensorial: Sensorialidad: Son informaciones
sensoriales, pueden ser táctiles, auditivas, olfativas,
visuales, gustativas o cenestésicas.
• - Inexistencia de estimulo real.
• - Falta de control del individuo sobre su proceso
alucinatorio.
Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (1)
• Según la modalidad sensorial
– Auditivas: Típicas de la Esquizofrenia
• Acoasmas: Aluc. Elementales: Ruidos, pitidos,
cuchicheos, campanas:
• Palabras con significado: Imperativas, insultos,
comentarios, etc.
• Diálogos: Escucha el diálogo de otras personas
entre sí
• Eco del pensamiento: oye sus propios pensamiento
expresados en voz alta a medida que los piensa
• Eco de la lectura: oye en voz alta la repetición de lo que
está leyendo
Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (2)
– Visuales: desde imágenes elementales:
Fotopsias; hasta imágenes complejas
(figuras humanas), propio de alt. orgánicas
• Zoopsias: visión de animales repugnantes (DT)
– Tactiles o hápticas: (Intoxic. Cocaína)
• Activas: el sujeto cree que ha tocado un objeto
inexistente. En delirium tremens toca insectos
• Pasivas: alguien o algo le toca, le quema,
corrientes eléctricas
• Formicación: pequeños animales que reptan
por debajo o encima de la piel (DT, cocaína)
Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (3)
– Gustativas: infrecuentes; gustos
desagradables
– Olfativas: infrecuentes; olores
desagradables Propias de las crisis
uncinadas de la epilepsia.
– Somáticas o cenestésicas: Sensaciones
del cuerpo anómalas (Infestación,
destrucción, carne muerta o putrefacta
etc.) propias de la esquizofrenia.
Engaños perceptivos: tipos de
alucinaciones (4)
• Pseudoalucinaciones: No son
alteraciones perceptivas sino de la
imaginación.
– Reconocimiento de subjetividad por quien
las experimenta (ocurren el espacio
subjetivo interno): Convicción de realidad
variable, difusas, cambiantes, etc.
– No dependen de la voluntad de la persona
– Normalmente auditivas y visuales
– Suelen aparecer en situaciones en las que
hay disminución del estado de alerta
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PSEUDOALUCINACIONES
Son falsas alucinaciones.
No hay corporeidad
Se dan con plena lucidez de conciencia
El sujeto no esta fuera sino dentro
El enfermo las considera reales y
verdaderas
• No son percibidas por los sentidos
Alucinosis
• Ocurren sobre un fondo estimular externo,
mediante deformación del mismo.
• Situadas en el espacio externo.
• Son vivenciadas como reales, pero el
enfermo SABE que no son ciertas.
• Típicas del alcoholismo crónico: Oye la
voz de su conciencia, de su madre que le
dice “no te emborraches, eres un
mangante…”
Diagnóstico diferencial
• Ilusiones (distorsión – estructuración de
estímulos ambiguos)
– Percepción equivocada de un objeto concreto
– Mundo objetivo externo
• Alucinación (engaño perceptivo)
– Percepción sin objeto
– Mundo objetivo externo
– autónomas
PSEUDOALUCINACION
• Mundo subjetivo interno