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Alteraciones en el feto y la placenta pueden asociarse con
cardiopatías congénitas
DÍA 12/12/2013 - 17.58H
Las cardiopatías congénitas afectan a 8 de cada 1.000 nacidos en todo el mundo y solo se detectan en el 50% de
los casos de forma prenatal
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Un estudio del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR) en colaboración con
la Kings College University, ha detectado alteraciones en la angiogénesis de
fetos humanos con cardiopatías congénitas que podrían contribuir al
desarrollo de algunas de estas enfermedades. El hallazgo, publicado en el
European Heart Journal, puede permitir el desarrollo de nuevas estrategias
predictivas y nuevas terapias preventivas para estos pacientes.
Las cardiopatías congénitas afectan a 8 de cada 1.000 nacidos en todo
el mundo y solo se detectan en el 50% de los casos de forma prenatal.
Las anomalías del corazón y las grandes arterias son los defectos
congénitos más comunes, y una de las primeras causas de mortalidad
neonatal. Pese a los avances significativos en el conocimiento de los
mecanismos que determinan la formación del corazón, las causas de estas
anomalías todavía se desconocen en la mayoría de los casos.
Ahora no obstante, este estudio ha presentado la primera evidencia de una
angiogénesis anormal en el tejido cardíaco de fetos con cardiopatías
congénitas. La angiogénesis juega un papel clave en el desarrollo
embrionario, ya que es el proceso fisiológico mediante el cual se forman los
vasos sanguíneos y el corazón. Ante esta expresión anómala de los
factores angiogénicos en el tejido cardíaco, los investigadores se plantearon
si estos marcadores también podían observarse a través de la sangre
materna y por lo tanto, en caso positivo, resultar útiles para el cribado de
mujeres con un feto afecto.
La segunda fase del estudio se llevó a cabo entre junio del 2010 y
septiembre del 2012 en la Unidad de Medicina Fetal del HUVH en 65 mujeres
embarazadas portando un feto con cardiopatía congénita. Los
investigadores determinaron los niveles en suero materno de PIGF, sFIt y
soluble endoglin (sEng) en el segundo y tercer trimestre del embarazo para
tratar de determinar si estos cambios estaban relacionados con los
marcadores angiogénicos y antiangiogénicos del cordón umbilical fetal y los
resultados perinatales.
Válvulas anómalas
Los resultados coinciden con la misma línea que los obtenidos en estudios
animales y sugieren claramente que hay una excesiva señalización
antiangiogénica en el periodo embriogénico. Una señalización que podría
contribuir al desarrollo de algunas cardiopatías congénitas, precisamente
aquellas en las cuales los grandes vasos o válvulas cardíacas son
anormales, como en la Tetralogía de Fallot o en los defectos del septo
auriculoventricular.
Según Elisa Llurba, investigadora principal del estudio, se ha podido
demostrar que «el problema no solo está en el feto; está en la placenta y por
este motivo vemos esta alteración de los factores angiogénicos en la
sangre de la madre durante la gestación». En este sentido, asegura que el
presente trabajo «abre un campo en la predicción de estas enfermedades
y en su prevención, ya que en un futuro podremos diagnosticar
precozmente una enfermedad congénita con un análisis de sangre de la
madre. De esta manera, si los marcadores indican la posibilidad de sufrir
una enfermedad congénita, los especialistas en medicina fetal y los
cardiólogos pediátricos podrán confirmar los resultados con una ecografía
específica más detallada».
13/12/2013 13:30
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