t salut - Mútua Comarcal
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Octubre 2012 Vuitena edició Regala’t salut www.mutuacomarcal.com CONSULTORI RADIOLÒGIC DR. FARRÀS Q Consultes privades de totes les especialitats Centres de rehabilitació funcional Centres d’odontologia Sant Agustí, 25 - 25700 LA SEU D’URGELL (LLEIDA) Tel. 973 36 02 90 · Fax 973 36 01 25 · e-mail: laseu@mutuacomarcal.com Mutua 2012 portada, contra e interior.indd 2-3 Mutua 2014.indd 1 08/10/12 08/10/12 10:51 14:37 Ganduxer, 117 - 08022-BARCELONA T. 902 10 10 55 - 93 254 79 22 Pg de la Bonano va Horaci www.icr.cat 22 64 75 22 64 75 14 70 72 Dalmas CBCO CIRURGIA OCULAR Mandri Horaci es CLÍNICA BONANOVA Maó ancip aciò CRMG Gand uxer L’em Pau Alco Ricard o Ca lvo lt nd 14 70 72 nca Josep 58 64 Balarí Alaca Mandri Carulla Carre 14 70 72 Bertra i Puja Doctor Torra s Pies ICR Escoles Calatrava ver nt PREUS ESPECIALS PER ALS ASSEGURATS DE 14 70 72 FINANÇAMENT 12 MESOS sense interessos ** 12 mensualitats sense interessos, despeses obertura 2% a pagar a la primera mensualitat (TAE 3,81%). Exemple finançament de 845 €: primera mensualitat 87,32 €, les 11 mensualitats restants a 70,42 €.· Visites postoperatòries incloses fins l’alta quirúrgica (aprox. 1 mes), excepte tractament personalitzat. Total a pagar 861,94 €. ** Oferta financera subjecta a aprovació. CORRECCIÓ VISUAL AMB LÀSER ICR Institut Català de Retina compta amb 85 oftalmòlegs que tenen una dilatada experiència en totes les especialitats oftalmològiques. Departament Cirurgia Refractiva Es dedica exclusivament a l’estudi i al tractament quirúrgic dels problemes refractius des de fa 15 anys. Sistema de treball • Estudi preoperatori exhaustiu. • Rigor extrem en la selecció de candidats per a les intervencions. • Exigent seguiment preoperatori. MIOPIA HIPERMETROPIA ASTIGMATISME PRESBÍCIA Cirurgia amb làser • Tècnica LASIK amb el làser excimer d’última generació. • Cirurgia ambulatòria, sense ingrés (aprox.7 minuts d’intervenció per ull). • Anestèsia tòpica (gotes). Procés Estudi superfície ocular. • Estudi preoperatori. • Intervenció quirúrgica a la CLÍNICA BONANOVA DE CIRURGIA OCULAR. • Informació Departament de Cirurgia Refractiva 902 30 50 10 93 254 79 23 Telèfon 902 104 485 Centres oftalmològics ICR - Sarrià • ICR - Eixample • ICR - Terrassa • URGÈNCIES OFTALMOLÒGIQUES 24 HORES - 365 DIES Mutua 2012 portada, contra e interior.indd 4-5 08/10/12 14:37 Octubre 2012 Vuitena edició www.mutuacomarcal.com Disseny i Maquetació: Tren Estudi Gràfic SUMARI Salutació del President 5 Nota d’agraïment 6 Pediatria i telemedicina 8 Nens del Món 10 Tatuajes temporales de henna 12 Cirurgia de la cataracta 15 Quadre Mèdic 19 Serveis 28 Copagament 29 Què és el colze del tenista que mai ha jugat a tenis? 30 Vivencias 6 / Los años 60 33 Transtornos oculares 40 Prevención cardiológica 42 Teràpia esclerosant de les varices 44 Calendari 2013 46 3 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 3 10/10/12 12:09 Carrer Consell de Cent, 437 08013 BARCELONA Tel. 93 231 05 12 www.hospitaldenens.com C/ Bisbe Torres, 13 25002 LLEIDA Tel. 973 26 63 00 www.hospitalmontserrat.com Q C/ Berlín, 67 C/ Alfarràs, 4 08029 BARCELONA 25005 LLEIDA Tel. 93 439 41 60 Tel. 973 23 08 47 www.centremedicalomar.es 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 4 Plaça Joan Sansa, 1 (local) 25700 LA SEU D’URGELL Tels. 973 35 29 96 666 45 78 51 10/10/12 12:09 SALUTACIÓ DEL PRESIDENT Benvolguts amics i amigues, Un any més, i ja és la vuitena edició, hem aconseguit treure al carrer una nova edició de la nostra revista, que és la de tots. La crisi econòmica que ens colpeja de fa uns anys, i a la que no es troba solució, ha suposat canvis en els serveis públics de salut que fan que, ara més que mai, la figura d’una mutualitat com la nostra sigui una alternativa a les retallades en prestacions de serveis sanitaris per part dels ens públics. La solidaritat i el socors mutu en que es basa la nostra entitat són actituds cabdals per la nostra continuïtat i supervivència. El compromís dels mutualistes vers l’entitat ha quedat palès amb la col·laboració i comprensió mostrades en aquests darrers temps. La Junta Directiva i tota la gent que hi treballa vetllem dia a dia per a millorar els serveis i prestacions que la Mútua ofereix als seus socis i sòcies. I és amb aquesta voluntat que, en aquests darrers temps, l’esforç per ser eficients amb el mínim de recursos possibles ha estat més gran. L’esperit de servei a la Mútua ens obliga a cercar sense descans estratègies que permetin seguir oferint un servei de qualitat amb el mínim cost possible. Aquesta premissa ens ha permès ampliar el quadre mèdic amb nous centres i a la vegada, millorar les prestacions dels ja existents. Sense voler fer una relació exhaustiva d’aquestes millores, m’agradaria fer-vos-en coneixedors d’algunes: En primer lloc, voldria destacar el nou marc de relació amb la Fundació Sant Hospital de la Seu d’Urgell, amb qui, després de més de 50 anys d’estreta col·laboració, hem aconseguit ampliar i millorar les prestacions, cosa que ens omple de satisfacció per la importància que té per la Mútua el seguir treballant plegats. També és important destacar la incorporació en el quadre mèdic de la Fundació Hospital de Nens de Barcelona. Aquest centre, mitjançant els millors especialistes i amb les millors instal·lacions, oferirà els serveis de pediatria a la ciutat de Barcelona als nostres mutualistes més joves. I en darrer lloc, voldríem comunicar-vos que, a partir dels suggeriments de molts de vosaltres, estem ampliant el quadre mèdic a la ciutat de Lleida. Els serveis que s’oferiran seran els màxims possibles i tindrem l’Hospital Montserrat com a centre de referència. Permeteu-me també aprofitar aquestes línies per expressar el meu sincer agraïment, que recull el sentiment de totes les persones que formem la Mútua, a tres socis que han estat membres de la Junta Directiva durant molt anys i ara, en compliment dels estatuts, ho han deixat de ser. Gràcies Marcel, Jordi i Josep per la vostra dedicació i treball durant aquest temps, esperem retrobar-nos ben aviat! Per acabar només voldria expressar un desig, que els esforços que tots plegats hem fet i seguirem fent permetin a la Mútua continuar oferint els seus serveis durant molt anys. Gràcies a tots i fins la propera edició! Josep Colom i Sangrà President 5 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 5 10/10/12 12:09 NOTA D’AGRAÏMENT La Junta Directiva de la MÚTUA COMARCAL DE LA SEU D’URGELL DE PREVISIÓ SOCIAL, MPS A PRIMA FIXA, vol expressar el seu més cordial agraïment, per la seva col·laboració en el finançament de la vuitena edició d’aquesta revista, a les Entitats i persones que s’indiquen a continuació: • A Mèdics • Dr. Joan Aixàs i Obiols • Dr. Ricard Ballester Ribera • Dr. Carlos Boné Palomar • Sra. Montse Caminal Grasa • Dra. Isabel Carvajal Lizano • Centre de Fisioteràpia i Rehabilitació Funcional Mireia Morales • Centre d’Odontologia Integrada del Pirineu • Centres Mèdics Creu Blanca • Clínica Dental Remei Gomà • Consultori Radiològic Dr. Farràs • Sra. Pilar Fite de Ena • Fundació Hospital de Nens de Barcelona • Fundació Sant Hospital La Seu d’Urgell • Dr. F. Xavier Galindo Ortego • Institut Català de Retina • Institut Oftàlmic Teknoftal • Laboratorio de Análisis Dr. Echevarne • Dra. Elena Martinez Castro • Dr. José A. Muñoz Márquez • Physio Clinic Sport • Dr. Enric Santos Faugerat • Traumaseu - QSeu • Dr. Antoni Vila i Bach Tanmateix vol agrair, de forma especial als autors dels articles publicats tot seguit, el temps i l’esforç dedicat en la confecció dels mateixos. * La Mútua Comarcal, respectant la llibertat intel·lectual, no altera els criteris emesos pels autors dels articles signats, sense que tampoc es solidaritzi necessàriament amb ells. Igualment, no acceptarà responsabilitats per les pèrdues que pugi ocasionar a qualsevol persona natural o jurídica que actuï o deixi d’actuar com a resultat de les informacions contingudes en la revista. LA JUNTA DIRECTIVA 6 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 6 10/10/12 12:09 Trenca amb la incertesa... Regala’t Salut Disposem d’un ampli quadre mèdic, tant a la Seu d’Urgell com a Barcelona, Lleida i Andorra. 31€ per p erso i mes na La nostra quota pel 2013 és fixa a 31 euros per persona i mes, sense trams d’edat. Aprofita i dona’t d’alta. Contacteu amb nosaltres i us informarem sense cap compromís. Sant Agustí, 25 - 25700 LA SEU D’URGELL (LLEIDA) Tel. 973 36 02 90 · Fax 973 36 01 25 · e-mail: la seu@mutuacomarcal.com La utilització dels serveis de la Mútua per part de l’Assegurat generarà una aportació econòmica obligatòria que el prenedor de l’assegurança haurà d’abonar a l’entitat segons estableix el vigent “Reglament d’Assistència Sanitària” de la Mútua. Igualment, l’Assegurat s’obliga a respectar les normes establertes en el Reglament d’assistència sanitària i en les altres normatives de la Mútua. 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 7 10/10/12 12:09 L’ accessibilitat ha estat sempre un dels grans valors dels pediatres de capçalera. Situacions d’angoixa familiar originades per la malaltia d’algun dels fills fan necessària una intervenció a curt termini del professional de la salut. És evident que, com en totes les professions, l’horari laboral del pediatre és finit i és impossible atendre de forma presencial a tots els pacients sent en aquests casos els serveis d’urgències els encarregats de realitzar aquesta funció. No obstant això, aquest fet ha originat una saturació dels esmentats serveis d’urgències, empesos a atendre patologia no urgent generant, en no poques ocasions, insatisfacció tant en pacients com en els professionals. És per això que moltes famílies prefereixen un contacte telefònic amb el seu pediatre de confiança, coneixedor de l’entorn familiar i l’historial mèdic del pacient, que una visita al servei d’urgències. Les bondats de les consultes mèdiques telefòniques són moltes però no hem d’oblidar els seus inconvenients i riscos ja que el fet de no tenir visió directa sobre el pacient pot generar una incorrecta interpretació de la situació real per part del pediatre. Un altre aspecte a destacar és l’evolució de l’estil de vida de la població i que ha originat un profund canvi en les prioritats i en els valors bàsics de les famílies. Cada vegada són més les mares que treballen fora de casa, mares amb horaris que fan difícil la conciliació de la vida laboral i familiar. Aquesta manca de conciliació entre vida familiar i laboral, fa que moltes famílies hagin de buscar alternatives a la cura dels seus fills. Avis a part, les guarderies i ludoteques són el destí habitual d’aquests nens. D’altra banda, diversos estudis demostren que la presència d’Internet a les llars ha crescut de forma exponencial en els últims anys així com l’ús del mateix per part de la dona treballadora. A tot això, cal afegir la creixent manca de sostenibilitat del nostre sistema sanitari. Aquest fet obliga a utilitzar noves fórmules de practicar la medicina. L’aparició de projectes de telemedicina amb objectius com minimitzar les llistes d’espera, fer més eficients alguns serveis o evitar desplaçaments són alguns exemples. Els serveis sanitaris de què disposen els centres escolars són limitats. Algunes disposen d’un pediatre que visita als nens de forma concertada amb certa periodicitat però amb poca capacitat resolutiva davant els casos aguts que es presenten gairebé cada dia. La ja comentada dificultat de conciliació entre vida familiar i laboral, fa que els pares, molt a contracor, portin els seus fills a la guarderia tot i patir algun procés agut. Al seu torn, 12 8 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 8 10/10/12 12:09 la presència a les llars d’infants d’una elevada concentració de nens petits, en estacions de l’any amb elevada presència d’epidèmies de tipus infecciós, fa que el debut de no pocs processos es produeixi en el propi centre educatiu. A això cal sumar també els accidents escolars com traumatismes o ferides obertes. Tot això genera als cuidadors dels centres, situacions d’angoixa quan es produeix algun incident que afecta la salut d’algun dels alumnes. La dificultat per localitzar les famílies i perquè aquestes vagin amb celeritat a recollir el seu fill fa que els cuidadors assumeixin una responsabilitat per a la qual de vegades ni els correspon ni estan preparats. Davant d’aquestes evidències, el setembre de 2010, la Fundació Hospital de Nens, posa en marxa la Unitat de Telemedicina. Aquesta unitat, dóna servei als centres escolars i guarderies de referència mitjançant un dispositiu de valoració en línia de patologies pediàtriques a través de videoconferència com a plataforma. El centre genera una petició a través del dispositiu, el sistema registra la petició de visita al dispositiu del metge que en aquell moment estigui a càrrec del servei. A través de videoconferència, el metge estableix contacte visual amb el pacient i el cuidador i començarà la valoració. La valoració segueix els estrictes cànons de la visita mèdica i es basa en protocols realitzats “ad hoc” per al servei per vídeo conferència. El dispositiu està dotat d’un fonendoscopi digital i d’un mesurador de la saturació d’oxigen que permeten al professional valorar també el sistema cardiorespiratori. Amb la informació obtinguda, els símptomes exposats per l’adult i la visió del pacient, el facultatiu podrà decidir si el menor ha de ser traslladat fins al servei d’urgències de l’hospital. En el supòsit que no sigui necessari el seu trasllat, el metge pot recomanar una pauta que alleugi els símptomes del malalt i remetre un informe via correu electrònic. Un any i mig després de la posada en marxa, la Unitat de Telemedicina de la FHNB, dóna servei a més de 80 centres escolars i, en aquest temps, ha generat més de 120 consultes per videoconferència amb un alt grau de satisfacció de centres educatius i famílies. A finals de l’any 2011, la FHNB ha implantat també el sistema de Telemedicina a la Unitat d’Hospitalització Domiciliària. 3 9 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 9 10/10/12 12:09 10 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 10 10/10/12 12:09 • Dra. Isabel Carvajal CAP de La Seu 11 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 11 10/10/12 12:09 E Tatuajes temporales de henna n poco tiempo hemos asistido en nuestro servicio a dos pacientes con tatuajes con Henna que han padecido complicaciones. LA HENNA Es un pigmento que se extrae de las hojas y flores de un arbusto: Lawsonia inermes. Tiene la capacidad de teñir de color rojomarrón y se elimina en unas semanas con los lavados sucesivos. Su uso es muy común en el norte de África, países árabes y la India, donde se usa para teñir el pelo, las uñas y la piel. En principio si se usa en estado puro produce pocas reacciones, pero últimamente en Occidente se ha extendido el uso de la Henna negra, que aumenta la coloración. Uno de los pigmentos que se añaden es el PPD (parafenilendiamina),lo que causa un aumento de reacciones de sensibilidad por contacto. Henna Negra Según la normativa de la UE no puede estar a una concentración mayor del 6% y no puede aplicarse directamente sobre la piel, las cejas ni las pestañas. Entre sus efectos secundarios se describen hiper e hipopigmentación residual, queloides y sensibilización en personas que anteriormente la toleraban. 12 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 12 10/10/12 12:09 CASO 1 CASO 2 Niña de 4 años que en un viaje a Marruecos le hacen un tatuaje con henna en el brazo. Niño de 12 años al que también en un viaje a Marruecos se le hizo un tatuaje con Henna. Le produjo reacción alérgica sobreinfectada que precisó tratamiento antibiótico oral, antihistamínicos y corticoides locales. Ha tenido reacción inflamatoria, con cicatrización queloidea. Esta en tratamiento con antihistamínicos (por el picor) y corticoides locales. CONCLUSIONES La curación total puede tardar varios meses. Como profesionales debemos informar de las posibles complicaciones de estos tatuajes aunque en estos dos casos nos enteramos cuando ya estaban hechos. Si a pesar de todo se quieren tatuar deberían hacerse una prueba previa de alergia al componente. Desaconsejamos totalmente hacer tatuajes de Henna a los niños. • Dra. Isabel Carvajal CAP de La Seu 13 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 13 10/10/12 12:09 INSTITUT OFTÀLMIC TEKNOFTAL Centre Mèdic Teknon OFTALMOLOGIA C. Vilana, 12 - Despatxos 149-153 08022 BARCELONA Telfs.: 93 393 31 53 · 93 393 31 49 www.teknon.es Staff mèdic: Dr. Fernando Mascaró Ballester Dra. Mercedes Zamora Pérez Dr. Ferran Mascaro Zamora Dr. Josep M. Caminal Mitjana Col.laboradors: Dra. Charlotte Wolley Dod Dra. Marta Castany Aregall Dr. Óscar Felguera Garcia CONSULTORI RADIOLÒGIC DR. FARRÀS Dr. Jordi FARRÀS FORNÉ RESSONÀNCIA MAGNÈTICA RADIOGRAFIES ECOGRAFIES MAMOGRAFIA DENSITOMETRIA C. de la Roda, 15 Baixos AD500 ANDORRA LA VELLA C. Isabelle Sandy, 8 Baixos AD700 ESCALDES ENGORDANY Tel. (00) 376 810 315 Fax. (00) 376 810 316 Tel. (00) 376 810 310 - 810 311 Fax. (00) 376 810 312 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 14 10/10/12 12:09 Cirurgia de la cataracta La cataracta és la principal causa de pèrdua de visió reversible en persones majors de 65 anys. En aquesta franja d’edat es calcula que aproximadament 6 de cada 10 persones patiran cataractes. Què és una cataracta? En l’interior del globus ocular, immediatament per darrera de la pupil·la, hi ha un òrgan del tamany i forma d’una lentilla anomenat cristal·lí, que en condicions normals es completament transparent i la llum passa a través seu sense obstrucció. Una de les funcions del cristal.lí es fer convergir i enfocar els raigs lluminosos sobre la retina, que és un òrgan situat a la part posterior del globus ocular, que ens permet obtenir imatges del nostre entorn. Quan el cristal.lí perd transparència, bloqueja i distorsiona la llum que arriba a la retina i, en conseqüència, la visió es perd progressivament. Cataracta madura 15 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 15 10/10/12 12:09 Causes de la cataracta El tipus més freqüent de cataracta és la relacionada amb l’edat. És la que hom denomina cataracta senil, que apareix a partir dels 45-50 anys, acostuma a afectar als dos ulls i evoluciona lentament amb el pas dels anys. En general trobem aquesta patologia en un 50 % entre el 65 i 74 anys, i del 70% per sobre dels 75 anys. Altres causes menys freqüents son l’ús prologat de certs medicaments com els corticoides, traumatismes sobre l’ull o malalties com la diabetis. Aparell facoemulsificador Símptomes de la cataracta Tractament de la Cataracta Amb l’aparició de la cataracta la visió es perd gradualment i hi ha una alteració de la percepció dels colors, els objectes adquireixen un color groguenc. Sovint augmenta la sensibilitat a la llum amb tendència a l’enlluernament. Alguns pacients també experimenten una visió distorsionada que pot arribar a esdevenir visió doble. No existeix cap tractament mèdic (fàrmacs en forma de col·liris o pastilles) amb eficàcia provada que permeti parar o curar les cataractes. La cirurgia és actualment l’única manera efectiva d’eliminar una cataracta. La visió nocturna empitjora, apareixen halos i aureoles al voltant dels llums. Es fa especialment difícil, per exemple, conduir de nit. En estats avançats la pupil·la, que és normalment negra, es torna blanquinosa. Bàsicament hi ha dues tècniques quirúrgiques, la cirurgia extra capsular i la facoemulsificació. La cirurgia extra capsular és la técnica clàssica, on la cataracta s’extreu integrament de l’interior de l´ull, a través d´una incisió amplia (8-10 mm) i amb 5-6 punts de sutura per tancar-la. Això comporta una irregularitat en la còrnia (astigmatisme) i una recuperació visual lenta amb freqüents visites postoperatòries. Generalment es realitza sota anestesia local (injecció). Avui en dia és una técnica escassament emprada. La facoemulsificació del cristal·lí, es el tipus de cirurgia més moderna i elimina els inconvenients de la técnica extracapsular. Visió a través d’una cataracta L’efecte de l’aparell facoemulsificador sobre una cataracta madura 16 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 16 10/10/12 12:09 Facoemulsificacio del cristal·lí amb la introducció d’una lent intraocular dins el sac capsular 1 2 3 Consisteix en la fractura i aspiració de la cataracta, per mitja d´una sonda que emet ultrasons a través d´una petita incisió (menys de 2,5mm) i sota anestesia tòpica (gotes). Posteriorment s’introdueix una lent intraocular plegada a través d’aquesta mateixa petita incisió, que permetrà restaurar la visió, enfocant de nou els raigs de llum sobre la retina. Fins i tot recentment es disposa de lents intraoculars que permeten corregir la presbícia (vista cansada) i per tant aconseguir una correcta visió a totes les dis distancies. Donat el tamany i la forma de l´incisió podem finalitzar la cirurgia sense donar punts de sutura, i sense necessitat d´ocluir l´ull. La recuperació visual és molt ràpida i es possible la reincorporació a la vida quotidiana a partir de les 24 hores de la intervenció. Aquest tipus de cirurgia es realitza de manera ambulatòria, es dir, sense ingrés, i sol durar al voltant d’uns 15 minuts. Re Recentment també es disposa d’aparells que permeten fracturar la cataracta per mitja de raigs làser, emprant la mateixa técnica quirúrgica descrita, es el que anomenem laser de femto segon. Laser de femto segon i el seu efecte sobre el cristal·lí. A B • Dr. Josep M. Caminal Mitjana Professor Universitat Central de Barcelona Oftalmòleg TEKNOFTAL Centre Mèdic Teknon. Barcelona 17 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 17 10/10/12 12:09 XAVIER GALINDO ORTEGO Col. 3096 Doctor en Medicina y Cirurgia Especialista Otorinolaringologia i cirurgia de cap i coll VISITES CONCERTADES C. Bisbe Iglesias Navarri, 11 - 2n. LA SEU D’URGELL Tel. 973 23 36 70 AVANTMÈDIC · Plaça Social, 3 LLEIDA Tel. 973 72 80 90 ANTONI VILA I BACH núm. col. 2197 OBSTETRICIA I GINECOLOGIA Passeig Joan Brudieu, 8 25700 LA SEU D’URGELL Telfs.: 973 35 00 50 Fax 973 35 35 05 E-mail: hospital@hospseu.es 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 18 Hores de visita convingudes Comtat d’Urgell, 10 - 1er.-2a 25700 LA SEU D’URGELL Tel. 973 35 15 51 10/10/12 12:09 Quadre Mèdic ESPECIALITAT FACULTATIU TELÈFON CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA PELAYO Pelayo, 40 - 08001 Barcelona 93 412 12 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 LAB. DE ANÀLISI DR. ECHEVARNE Baixada del Molí - 25700 La Seu d’Urgell Plató, 21 - 08006 Barcelona 973 36 10 02 93 201 31 11 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 JOAN SOLE I RAMON, S.L. Humbert Torres, 6 baixos - 25008 Lleida 973 36 02 90 ANDROLOGIA CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 ANESTÈSIA CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 AL·LÈRGIA ANALÍTIQUES ANATOMIA PATOLÒGICA CARDIOLOGIA 19 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 19 10/10/12 12:09 CARDIOLOGIA CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRE CARDIOVASCULAR SANT JORDI Balmes, 271 - 08017 Barcelona 93 203 58 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 DR. RICARD BALLESTER RIBERA Hospital Nostra Sra. de Meritxell - Escaldes-Engordany CIRURGIA CARDIACA CIRURGIA DIGESTIVA CIRURGIA GENERAL CIRURGIA MAXILO-FACIAL (00) 376 82 63 94 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRE CARDIOVASCULAR SANT JORDI Balmes, 271 - 08017 Barcelon 93 203 58 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 DR. JOAN AIXÀS OBIOLS Pl. Joan Sansa Caminal, 13, 1-3 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 DR. JOAN AIXÀS OBIOLS Pl. Joan Sansa Caminal, 13, 1-3 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 20 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 20 10/10/12 12:09 CIRURGIA PEDIÀTRICA CIRURGIA TORÀCICA CIRURGIA VASCULAR CLÍNICA DOLOR DERMATOLOGIA CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 FUNDACIÓ HOSPITAL DE NENS DE BARCELONA Consell de Cent, 437 - 08009 Barcelon 93 231 05 12 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 DR. MIQUEL SERRANO SEGUÍ Clínica del Pilar - C. Balmes, 271 - 08006 Barcelona 93 236 05 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 E.M.Q. D’ANGIOLOGIA I CIR. VASCULAR, S.L. Madrazo, 46, 2-1 - 08019 Barcelona 93 206 55 30 DR. JOAN AIXÀS OBIOLS Pl. Joan Sansa Caminal, 13, 1-3 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 CENTRO VASCULAR DR. CALLEJAS Marquesa de Villalonga, 12 - Despatx 27 - 080017 Barcelona 93 290 64 27 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 21 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 21 10/10/12 12:09 DERMATOLOGIA ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGIA HEMATOLOGIA INTERVENCIONS QUIRÚRGIQUES HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 NOVIDERM - DR. RAMÓN PEDRAGOSA JOVÉ Aribau, 278, 4-1 - 08006 Barcelona 93 200 58 72 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 DR. ANTONI VILA I BACH Comptat d’Urgell, 10, 1-2 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 15 51 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 HOSPITAL MONTSERRAT Alcalde Sol, 4 - 25003 Lleida 973 27 31 00 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRE CARDIOVASCULAR SANT JORDI Balmes, 271 - 08017 Barcelona 93 203 58 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 FUNDACIÓ HOSPITAL DE NENS DE BARCELONA Consell de Cent, 437 - 08009 Barcelona 93 231 05 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 GESTIÓ DE SERVEIS SANITARIS - HOSPITAL DE SANTA MARIA Alcalde Rovira Roure, 44 - 25198 Lleida 973 72 72 22 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 22 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 22 10/10/12 12:09 INTERVENCIONS QUIRÚRGIQUES INSTITUT CATALÀ DE RETINA Pau Alcover, 69-71 - 08017 Barcelona 93 254 79 22 TRAUMASEU - QSEU Pl. Joan Sansa, 1, local - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 29 96 666 45 78 51 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRO INTERN. DE LITOTRICIA S.A. - CILSA Ronda General Mitre, 99 - 08022 Barcelona 93 212 37 43 LOGOPÈDIA SRA. PILAR FITÉ DE ENA Regència d’Urgell, 29 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 08 83 MEDICINA GENERAL GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA PELAYO Pelayo, 40 - 08001 Barcelona 93 412 12 12 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 DR. JOSÉ MUÑOZ MÁRQUEZ P. Del Parc, 22, 2-2 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 DR. ENRIC SANTOS FAUGERAT Salòria, 92, Baixos - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 NEFROLOGIA CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 NEUMOLOGIA GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 LITOTRÍPSIES MEDICINA INTERNA 23 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 23 10/10/12 12:09 NEUMOLOGIA NEUROCIRURGIA NEUROFISIOLOGIA NEUROLOGIA FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona ODONTOLOGIA OFTALMOLOGIA 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 CLÍNICA DENTAL REMEI GOMA, S.L. Germandat de St. Sebastià, 32, 1-2 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 24 04 ODONTOLOGIA INTEGRADA CENTRE DEL PIRINEU Av. Guillem Graell, 38 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 54 38 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona ONCOLOGIA 902 39 29 19 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA PELAYO Pelayo, 40 - 08001 Barcelona 93 412 12 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 INSTITUT CATALÀ DE RETINA Pau Alcover, 69-71 - 08017 Barcelona 93 254 79 22 INSTITUT OFTÀLMIC TEKNOFTAL - CLÍNICA TEKNON Vilana, 12 - Despatxos 149-153 - 08022 Barcelona 93 393 31 53 93 393 31 49 DR. CARLOS BONE PALOMAR Pl. Josep de Calassanç, 12 B, 1-1 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 04 60 DR. CARLOS BONE PALOMAR Hospital La Seu d’Urgell - 1ª Planta 973 36 02 90 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 24 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 24 10/10/12 12:09 FUNDACIO SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA PELAYO Pelayo, 40 - 08001 Barcelona 93 412 12 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 DR. F. XAVIER GALINDO ORTEGO Bisbe Iglesias Navarri, 11 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 DR. F. XAVIER GALINDO ORTEGO (H. STA. MARIA) Alcalde Rovira Roure, 44 - 25198 Lleida 973 72 72 22 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 FUNDACIÓ HOSPITAL DE NENS DE BARCELONA Consell de Cent, 437 - 08009 Barcelona 93 231 05 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 DRA. Mª ISABEL CARVAJAL LIZANO Arquitecte Sostres, 10 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 04 07 PODOLOGIA SRA. MONTSE CAMINAL GRASA Bisbe Guitart, 47, esc. B 1r. 2a. - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 PROCTOLOGIA CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona PROVES DIAGNÒSTIQUES GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CENTRE CARDIOVASCULAR SANT JORDI Balmes, 271 - 08017 Barcelona 93 203 58 00 CENTRE MEDIC DIAGNOSTIC ALOMAR (R.M.N.) Berlín 67 - 08029 Barcelona Alfarras, 4 - 25005 Lleida 93 439 41 60 973 23 08 47 CENTRE REVISIONS LA SEU Salòria, 92, Baixos - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 10 91 ONCOLOGIA OTORRINOLARINGOLOGIA PEDIATRIA 93 252 25 22 25 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 25 10/10/12 12:09 PROVES DIAGNÒSTIQUES CENTRO DE MEDICINA DIAGNOSTICA, S.A. Londres, 2-4 - 08029 Barcelona 93 503 54 18 CETIR Grup Mèdic Josep Anselm Clavé, 100 - 08950 Esplugues de Llobregat 93 503 54 01 C.R.C. TAVERN, S.L. Tavern, 82 - 08006 Barcelona 93 241 94 50 CONSULTORI RADIOLÒGIC DR. FARRAS C/De la Roda, 15 Baixos - AD500 Andorra La Vella (RMN) C/Isabelle Sandy, 8 Baixos - AD700 Escaldes Engordany CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA PELAYO Pelayo, 40 - 08001 Barcelona 93 412 12 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 INSTITUT CATALA DE RETINA Pau Alcover, 69-71 - 08017 Barcelona 93 254 79 22 DR. JOAN AIXÀS OBIOLS Pl. Joan Sansa Caminal, 13, 1-3 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 02 90 DR. RICARD BALLESTER RIBERA Hospital Nostra Sra. de Meritxell - Escaldes-Engordany REHABILITACIÓ FUNCIONAL (00) 376 81 03 15 (00) 376 81 03 10 (00) 376 82 63 94 DR. CARLOS BONE PALOMAR Regència d’Urgell, 14, 3-2 - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 04 60 DR. JORDI RABASA ARÉVALO Vila Antonia, 2, Ppal. 1 - 25007 Lleida 973 23 67 90 DR. JORDI ROIG (POLISOMNOGRAFIES) Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 629 70 51 80 ACTIVA MÚTUA Avinguda Salòria, 92 - 25700 La Seu d’Urgell Avinguda Josep Tarradelles, 136 - 08029 Barcelona 973 35 12 26 C. DE FISIOTERÀPIA I REHABILITACIÓ FUNCIONAL Av. Salòria, 77 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 28 07 C. MEDIC I REHABILITACIÓ “ANGEL MARTIN, S.L.” Passeig del Parc, 30 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 05 45 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 PHYSIO CLINIC SPORT Comtat d’Urgell, 57 Bxs. - 25700 La Seu d’Urgell 973 36 07 96 26 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 26 10/10/12 12:09 REUMATOLOGIA GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 DRA. ELENA MARTINEZ CASTRO C/Dels Escalls, s/n - Andorra (H. NTRA. SRA. DE MERITXELL) (00) 376 87 11 00 GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA TARRADELLAS Av. Josep Tarradellas, 104-106 - 08029 Barcelona 93 419 23 23 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CREU BLANCA PELAYO Pelayo, 40 - 08001 Barcelona 93 412 12 12 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 CEMATEC - DR. JOSEP POUS BARRAL Consultoris Centro Médico Teknon - Despatx 52 Marquesa de Villalonga, 12 - 08017 Barcelona 93 290 64 52 TRASLLATS TRANSPORT SANITARI DE CATALUNYA, S.L. Guillem Graell, 8-10 - 25700 La Seu d’Urgell 704 10 71 07 UROLOGIA GESTIÓ CENTRES SANITARIS - A MEDICS Joaquim Viola, 27 - 25700 La Seu d’Urgell 902 10 44 85 CARSA - HOSPITAL UNIVERSITARI SAGRAT COR Viladomat, 288 - 08029 Barcelona 902 39 29 19 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - CLÍNICA CREU BLANCA P. Reina Elisenda, 17 - 08034 Barcelona 93 252 25 22 CENTRES MÈDICS CREU BLANCA - DIAGNOSIS MÉDICA Còrcega, 345 - 08037 Barcelona 93 217 17 00 FUNDACIÓ SANT HOSPITAL LA SEU D’URGELL Passeig Joan Brudieu, 8 - 25700 La Seu d’Urgell 973 35 00 50 HOSPITAL MONTSERRAT Bisbe Torres, 13 - 25002 Lleida 973 26 63 00 HOSPITAL PLATÓ Plató, 21 - 08006 Barcelona 93 306 99 00 TRAUMATOLOGIA 27 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 27 10/10/12 12:09 SERVEIS RECORDEM QUE: 1.- El servei de VISITES D’URGÈNCIES està TOTALMENT EXCLÓS de la cobertura de la mutualitat. 2.- Les Visites, proves de diagnòstic, tractaments (quirúrgics, ambulatoris, de rehabilitació, etc.) han d’ésser autoritzades per la Mútua, per tal que aquesta es faci càrrec del cost del servei. a) Visites. Mitjançant Autorització (que s’emet des de l’oficina de l’entitat). b) Proves de diagnòstic i Tractaments. Mitjançant Autorització, prèvia presentació de la prescripció mèdica. 3.- Si no es pot passar per les oficines abans de la data del servei, es disposa d’un termini màxim de 7 dies hàbils (a comptar a partir de la data del procediment), per tal de poder-la demanar. Fora d’aquest termini no es podran autoritzar els serveis. 4.- L’autorització es pot aconseguir: a) Per telèfon. De dilluns a Divendres, de 8.30 hores matí a 13 hores migdia, trucant al 973 36 02 90. b) Per Fax. Al núm. 973 36 01 25. c) Per correu. Adreçada a MÚTUA COMARCAL DE LA SEU D’URGELL, DE PREVISIÓ SOCIAL, al carrer Sant Agustí, 25, 25700 La Seu d’Urgell. d) Per correu electrònic. A l’adreça: laseu@mutuacomarcal.com e) A través de la Pàgina Web. www.mutuacomarcal.com 5.- La recollida de les autoritzacions es pot fer: a) En persona. A les nostres oficines, dins de l’horari indicat més amunt. b) Per correu. Prèvia informació de l’adreça a remetre-ho. b) Per correu electrònic. Caldrà facilitar l’adreça de correu electrònic on remetre-ho. c) Per Fax. S’envien al mateix centre de destinació, o bé al núm. de Fax que ens indica l’associat. Sobretot, és important que l’associat sigui conscient que la Mútua no es farà càrrec de les despeses mèdiques si no s’inclou l’autorització pertinent; així com que l’ús de l’assegurança genera una despesa de Copagament/Aportació, la qual ha d’ésser satisfeta per l’associat. 28 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 28 10/10/12 12:09 COPAGAMENT DE TOTS ELS ACTES MÈDICS (aportació per unitat /acte mèdic) ACTE MÈDIC APORT. ACTE MÈDIC APORT. Anatomia Patològica 2 € Rectoscopia sense sedació 5€ Anuscopia 2 € Test de Lancaster 5€ Citologia 2 € Eco-Doppler 7€ Crioteràpia 2 € Proves d’oftalmologia 7€ Electrocardiograma (E.C.G.) 2 € Proves d’al·lèrgia 8€ Electrocoagulació 2 € Broncoscòpia 10 € Exodòncia 2 € Cirurgia Menor Ambulatòria 10 € Explor. Radiològiques Odontologia 2 € Colonoscòpia 10 € Infermeria 2 € Eco-cardiogrames 10 € Proves d’O.R.L. 2 € Fibrogastroscopia sense sedació 10 € Radiologia (placa) 2 € Holter de 24 hores 10 € Logopèdia (sessió) 2 € Làsser Yag ó Argó 10 € Monitorització fetal 2 € MAPA semanal 10 € Visita 2 € Prova d’esforç 10 € Biòpsies 3 € T.E.G.D. 10 € Ecografies Gine. 3 € Tomografia Axial Computeritzada (T.A.C) 10 € Rehabilitació Funcional (sessió) 3 € Urodinàmies 10 € 1ª Visita 3 € Analítica <= 100 € 5€ Densitometria 5 € Analítica > 100 € 10 € Ecografies 5 € Ressonància Magnètica Nuclear (R.M.N.) 20 € Electroencefalograma (E.E.G.) 5 € Spect 30 € Electromiografia (E.M.G.) 5 € D.M.D. 50 € Endoscopia digestiva sense sedació 5 € Hospitalització <= 1.000 € 75 € Exodoncia Complexa 5 € Hospitalització > 1.000 € 150 € Fluxometria 5 € P.E.T 50 € Galactografia 5 € Polisomnografia 50 € Gastroscopia sense sedació 5 € Trasllat Ambulància 50 € Mamografies 5 € Cirurgia Major Ambulatòria 75 € Pielografia 5 € Radioteràpia (tractament) 150 € Proves Respiratòries 5 € Hospitalització Quirúrgica <= 1.500 € 100 € Proves Pre-operatòries simples 5 € Hospitalització Q. > 1.500 € <= 5.000 € 200 € Proves Si Cal 5 € Hospitalització Q. >= 5.000 € < 10.000 € 300 € Gammagrafia 15 € 29 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 29 10/10/12 12:09 A veure, què és doncs aquesta malaltia, quina simptomatologia presenta? La paraula tècnica és epicondilitis. És un dolor que es localitza al colze, exactament en el epicòndil, la cara externa o radial de la punta del húmer. Pot irradiar-se cap a la cara lateral del braç. És un dolor que bàsicament es manifesta amb el moviment, si bé en ocasions pot ser tant intens que es mantingui un dolor continu de fons. Es desencadena al fer la extensió de la mà, és a dir, quan tirem cap endarrere la mà sobre el avantbraç, per exemple, el moviment que fem al agafar una pilota. De fet és el moviment natural del canell i fem pràcticament tot en aquesta posició: agafar una gerra, treballar l’ordinador, passar l’escombra, fregar, accelerar en moto... En rares ocasions fem el gest contrari de flexió del canell. limitant i s’autoalimenta amb els moviments de la vida diària, sense tendència natural a la milloria podent persistir durant períodes de temps llargs. La estructura lesionada responsable de la clínica és la inserció de la musculatura extensora del canell a nivell del epicòndil del húmer. Aquest grup de músculs van des del epicòndil fins a la cara dorsal del canell i al contraure’s es produeix la extensió del canell. En una primera fase tenen lloc processos de caire inflamatori amb risc posterior de ruptura del tendó o muscle. Com que afecta pràcticament a tots els moviments en els que treballa el canell pot ser molt 30 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 30 10/10/12 12:09 El diagnòstic es basa en la clínica i en la exploració, destacant dolor selectiu a la pressió del epicòndil i una reproducció del dolor al fer la extensió del canell contra resistència . La ecografia serveix per valorar millor el tipus de lesió i, en ocasions, com a control evolutiu. La radiografia ens pot aportar la visualització d’alguna calcificació tendinosa o alteració de la articulació. La epicondilitis té tendència a cronificar-se amb les activitats del dia a dia que comporten una demanda persistent de la estructura tendinosa en la inserció epicondílea. A més a més, és un procés que recidiva amb freqüència i pot arribar a condicionar molt la vida de qui ho pateix. Així, el tractament està orientat a treure el dolor i la inflamació i a evitar recaigudes. És un tractament multidisciplinari amb la possibilitat de diferents actuacions conjuntes. Inicialment és important un repós relatiu evitant les activitats més agressives, essent necessari algunes vegades, en relació a la feina del pacient, una baixa laboral. Des de el punt de vista farmacològic son efectius els antiinflamatoris en la primera fase d’inflamació, si bé, donat que aquesta àrea anatòmica està poc irrigada la difusió del medicament pot ser baixa amb uns resultats discrets. La infiltració puntual amb glucocorticoides de depòsit en el epicòndil és una bona alternativa i accelera la curació del procés. La rehabilitació treballa els signes inflamatoris i dolorosos i prepara a la unió osteotendinosa amb exercicis d’estirament i de reforçament de la musculatura epicondílea. Una mesura molt eficaç és la utilització d’una cinta (s’anomena epicondelera) a nivell del avantbraç que dona suport a la musculatura evitant que tota la força del moviment del canell recaigui sobre el epicòndil. Malgrat tots aquests tractaments, en ocasions la clínica pot persistir o ser molt recidivant, essent necessària la alternativa quirúrgica amb una tendinoplàstia, que és un allargament del tendó per disminuir la tracció local. Tot això ratifica la importància de dur a terme un diagnòstic i un tractament precoç per tal d’evitar la cronificació del procés i haver d’arribar a mesures agressives. • Dra. Elena Martínez Castro Especialista en reumatologia 31 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 31 10/10/12 12:09 ENRIC SANTOS FAUGERAT núm. col. 1.711 Lleida Llicenciat en Medicina General Especialista en Medicina del Treball i Medicina Familiar i Comunitària Consultes Dimecres tarda Demanar hora per telèfon JOSÉ ANTONIO MUÑOZ MÁRQUEZ Doctor en Medicina General y Cirugía Especialista en Medicina del Trabajo, Salud Laboral y Medicina de Empresa Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria Consulta: Martes y Viernes de 16 a 19 horas Lunes y Miércoles: Visitas concertadas Concertar visita por teléfono Av. Salòria, 92 baixos 25700 LA SEU D’URGELL Tel. 973 35 10 91 Comunica’t amb Paseo del Parque, 22, 2º-2ª 25700 LA SEU D’URGELL Telf. 973 36 04 91 Dra. ELENA MARTÍNEZ CASTRO ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA a través de l’e-mail laseu@mutuacomarcal.com 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 32 CLÍNICA VERGE DE MERITXELL c/ Dels Escalls, s/n Consultes Externes AD700 ESCALDES ENGORDANY Telf. (00) 376 87 11 00 10/10/12 12:09 A l seminario, teníamos que llevar un baúl, una serie de prendas de vestir más o menos iguales, un colchón, sábanas, mantas… todo marcado con un número, que mi abuela se empeñó en que fuese con hilo rojo, aun me viene a la cabeza la vergüenza que sentía verme en calzoncillos con la JMM127 marcados a punto de cruz, y además, ¡en rojo!, cuando todos lo llevaban en azul o negro. El colegio estaba cerca del mar, en una colina, me gustaba ver el mar desde lejos, las pequeñas barcas de pesca con sus velas blancas, a veces nos llevaban a pasear por la playa, y algunas veces ayudábamos a tirar a la gente de las cuerdas “del copo” una forma de pescar que consistía en tirar una red mar adentro, y luego los pescadores, armados con unas fajas (que se ponían en bandolera) que tenían una cuerda con un corcho en la punta, tiraban del cabo hacia la playa. Recuerdo como lo ayudaban las mujeres y aquel chiquillerío, que supongo estorbábamos más que otra cosa… La vida se limitaba a levantarnos muy temprano, misa, clases, recreos en los que jugábamos “al alto”, “al pilla-pilla”, “al rescate”, “las chinas”, “las bolas” o “el salto del burro”… en invierno a las damas y “el palé”, más clases, comida, recreo de después de comer, clase, gimnasia, rosario y lectura o estudio. No había televisión. Allí me enseñaron a tocar la armónica, a cantar en el coro de voces blancas canciones que nunca olvidaré, a apasionarme por leer un libro… me pusieron de ejemplo de cómo se podía tener un pupitre “desastrosamente organizado” (que vergüenza, se lo enseñaron al Obispo como muestra del peor de todos), bueno, también fui nombrado como el mejor encargado de los lavabos, que mientras estuvieron bajo mi tutela, funcionaron bien todas las cisternas y estuvieron más limpios que nunca. Hacíamos el bachillerato elemental, de tanto en tanto, alguien hacía una fechoría tan importante que lo expulsaban, y veías como venían a recogerlos sus familiares, que arrastraban el colchón, mientras otros se llevaban 33 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 33 10/10/12 12:09 el baúl… sentíamos pena, no nos dejaban despedirnos… algunas veces llorábamos, sobretodo el que se iba… No me acuerdo de casi ninguna causa de expulsión, pero una nunca la podré olvidar porque participé en la fechoría pero no me pillaron… había unas cabinas de teléfono que parecían confesionarios, posiblemente serían recicladas de otro cometido, no sé… las recuerdo como un cajón de madera oscura, con un número arriba, una estrecha rendija en lo alto… y una puerta, que tenía un cerrojo por fuera y otro por dentro. Dentro del cajón había una bombilla en el techo, cuyo interruptor estaba también fuera, una silla y claro está, el teléfono!. Cuando a alguno lo llamaban por teléfono, a las horas convenidas, sonaba por los altavoces su nombre para que fuese a la cabina tal o cual. Ni que decir que los días de mayor afluencia, eran sábados y domingos y que a mí nunca me llamaba nadie, entre otras cosas porque en el campo no teníamos teléfono, por eso mis lugares habituales de juego no estaban ni por los alrededores de las cabinas. Una tarde, posiblemente de domingo, me vinieron a reclutar junto con los demás amigos con los que estaba jugando “yo que sé a qué” para un juego participativo en el que al parecer necesitaban mucha gente y que tenía lugar en “las cabinas”, conforme nos acercábamos nos decían que teníamos que estar en silencio… en pocos minutos habíamos un montón de niños alrededor y comenzó la función! A un iluminado, se le había ocurrido cerrar los cerrojos desde fuera, con lo que había dejado encerrados a todos los que estaban hablando por teléfono. Además les apagaron la luz!! Nos distribuyeron adecuadamente, los del coro como banda y alguien con el mejor estilo de Matías Prats comenzó a retransmitir la corrida… “desde el chisquero número uno, se suelta un morlaco negro bragado, con una peligrosa envestida, que recibe de rodilla el singular maestro del toreo…” abrieron la cabina y salió un pobre niño llorando a moco tendido, mientras los de la banda coreábamos un pasodoble en plan “pam-parabanpanpan-parabanpan-parabanpachin…tururuuu, tururuuuu” y el tendido aplaudía a rabiar mientras disfrutaban del espectáculo, que comenzó a prometer cuando del chisquero número dos salió alguien completamente ofuscado que arremetió contra el graderío, pero que una vez contenido se acomodó a participar en la broma, del chisquero número tres salió… Don Antonio!! El Director!! ¿Qué hacía allí? Si él tenía todos los teléfonos a su disposición en su despacho… La desbandada fue automática, fueron expulsados “Matías Prats” y “el clarín” compañero del coro con una voz tan selecta que era inconfundible, encima haciendo de solista! Los demás, tanto si estuvieron en la corrida, como si no, solo tuvimos cuatro semanas de estudio extra de diez a doce de la noche. De aquellas fechas recuerdo algunas anécdotas más, aunque bastante confusas en mi memoria, recuerdo que había un seminarista mayor, de color negro, que se rumoreaba que estaba en el seminario para no hacer “la mili”. Recuerdo como había un montón de pianos por los rincones, y como sonaba sin parar el “para Elisa” de Beethoven… Me enamoré perdidamente de Sor Carmen, una monja joven que trabajaba en la cocina y que se pasaba el día cantando, era la que cuando alguien estaba en la enfermería le llevaba la comida y a veces incluso le daba de comer… deseé ponerme enfermo con toda mi alma, además, era el único sitio donde se podían leer tebeos! Lo intenté de diversas formas, seguramente poco inteligentes, porque me “calaron” de seguida, y un poco más y no me llevan a la enfermería a pesar de un febrón de 40 º C que se empeñaron en que era simulado… Tampoco podré olvidar las noches en que ponían sopa de “Starlux”, solamente al olerla, la mitad de nosotros comenzaba a vomitar, era la cosa más asquerosa que nadie ha podido imaginarse jamás, y lo que nunca entendí, es como dado su “éxito” no se les ocurrió quitarla del menú, quizás porque todos los profesores y unos cuantos alumnos escogidos ¿? (la verdad es que no me acuerdo porque razón había dos o tres compañeros que comían en la mesa presidencial) se les ponía lo que podría llamarse “rancho aparte”. Respecto a la sopa realmente su sabor y su olor eran nauseabundos. 34 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 34 10/10/12 12:09 Aunque entiendo que es una guarrada, me extenderé un poco en este asunto. Nos tocaba servir las mesas por turno, también había algunos que tenían que hacerlo como castigo por alguna trastada menor; a estos se les ponía un cencerro colgado al cuello y… bueno, yo recuerdo que en alguna ocasión que me tocó, mientras servía las mesas intentaba tropezar, o moverme de forma que sonase, al tiempo que preguntaba ¿es suficiente o quiere MUUUUUUUUCHO MÁS? Lo que provocaba risas y nos divertíamos, pero el día del Starlux… A ver si puedo describir el cuadro, imagínense un comedor lleno de mesas de 4, donde podía haber 200 niños, de los que más de la mitad estaban vomitando, en el suelo claro está, porque no nos podíamos levantar, al tiempo que de la otra mitad, con un estómago a prueba de bomba, buena parte de los mismos, iban comiéndose la sopa, mientras con la otra mano se pinzaban la nariz. Para completar el cuadro, entre las mesas, pululaban otros, pongamos veinte, (algunos de ellos con un cencerro de vaca colgado al cuello) la mayoría con el “perolín” de sopa en una mano y el cazo de servir en la otra, (unas veces sirviendo y otras vomitando, piensen que si se trataba de un vomitador, tenía el nefasto caldo mucho más cerca) y otros cuantos, con un saco de serrín, que iban tirando en el suelo sobre las vomitadas!! De película ¿verdad? Bueno, pues a pesar de que yo pertenecía al grupo de vomitadores, fui feliz allí, y cuando me tocaba servir, prefería encargarme del serrín, que aunque pesaba más, olía mejor! Los domingos “paella” y podíamos comprar una coca-cola de litro, (allí comenzó mi primera cooperativa) había quienes se compraban una botella para ellos solos y se la iban bebiendo durante la semana, nosotros la comprábamos entre cuatro y nos la bebíamos durante la comida, un día compramos dos e hicimos un concurso de eructos… aquella noche servimos la cena con cencerro, “estaba escrito!!” Un día, a finales de mayo, vino alguien importante, no sé quien era, el obispo seguro que no, visitó las clases, los del coro le hicimos una selección de cantos, más tarde, juntos todos y él sobre una tarima, mirándonos a vuelo de pájaro, comenzó a elucubrar… veo… veo… quince misioneros para el Congo… al tiempo que un montón de brazos se levantaban y gritaban “yo, yo, yo…” o veo… veo… veo… veinticinco misioneros para Colombia… y otra vez… “yo, yo, yo…”. Bueno, pues yo debía estar pensando en la luna de Valencia, porque por lo visto estaba tan abstraído en mis pensamientos, sin intervenir en la rifa de puestos de misionero, que se tuvo que fijar en mí y me preguntó “¿y tu que quieres ser cuando seas mayor?” y yo que me caí en aquel preciso momento de la parra, contesté “MÉDICO”. En la vida!, en la vida se me había ocurrido que podría ser médico, en cierta ocasión en que estaba muy triste, escribí que quería ser payaso para hacer reír a la gente desgraciada como yo (trascendental ¿verdad?) pero ¿médico?... pues lo dije!! Y en vez de contestarme que tendría que irme a los “Jesuitas que eran los que hacían carrera…” pues no!, me echaron por falta de vocación. Menos mal que me dejaron examinar y me aprobaron el curso. Mi padre se enfadó mucho, que digo mucho… muchísimo, y decidió que si no quería estudiar… (aún en el peor de los casos, yo había dicho que quería ser médico, no que no quisiese estudiar) pues que trabajaría en el campo! Y aquello no fue el campito de mi niñez. Me llevó a arar, a sembrar y labrar la tierra, a segar, trillar y aventar (bueno a aventar, la verdad es que no aprendí nunca)… guardé cabras, vacas… que par de años Dios!! Hasta tal punto llegó mi desesperación, que un día hice algo que, si bien me salió bien, gracias a ese angel de la Guarda, que siempre dije que me ha protegido, pudo haber salido mal, muy mal, por lo que estaría completamente en contra si alguien quisiera imitarme. Mi padre se había marchado a trabajar a Francia como emigrante ilegal a causa de unas desavenencias con mi abuelo, en casa comíamos todos los días garbanzos con tocino, hasta tal punto que mi hermano mediano (5 años menor que yo) un día acorraló a una gallina tras una puerta y le dio un golpe suficiente como para matarla. Mi madre tuvo un disgusto descomunal, pero comimos carne de gallina, claro 35 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 35 10/10/12 12:09 que en contrapartida hubo menos huevos para vender y comprar azúcar… Bien como decía me sentí desesperado y decidí que quería salir de aquellos cerros costase lo que costase, así que sin ni siquiera cambiarme de ropa, me fui a la carretera y haciendo “auto-stop” llegué hasta la capital, pregunté donde estaba la Delegación de Educación y me colé en el despacho del Delegado donde me eché a llorar desconsoladamente y le conté entre chorros de lagrimas, como quería seguir estudiando… que estaba harto del campo y de las vacas y…. Recuerdo como aquel hombre me escuchó, luego me preguntó si mis padres sabían que había ido a Málaga, me llamó la atención sobre lo preocupada que debía estar mi madre… y me dijo una frase que nunca olvidaré “mañana hay una prueba para unas becas a las que tendrías que haberte presentado en febrero, pero es mi potestad aceptar tu solicitud ahora, así que rellena el impreso y entrégalo en secretaría” luego me preguntó ¿tienes dinero? Y cuando le dije que no, me recriminó que donde pensaba dormir, y como pensaba comer y si pensaba acudir a la prueba sucio como estaba…. Lloré más!, Bien, me dio un billete de 20 duros, la dirección de una pensión y de una tienda donde podía comprar una camisa blanca, (el pantalón podía pasar) la dueña de la pensión me dio un “taco de jabón” para que me duchase y se ocupo de despertarme temprano a la mañana siguiente para acudir a la prueba tras darme un buen tazón de café con leche y pan con manteca… El examen no fue difícil, cuando terminé me fui a la estación y compre un billete de tren hasta el pueblo, aún me sobro dinero de los 20 duros… cuando bajé del tren el sol picaba fuerte, até las cuatro puntas del pañuelo y me lo puse en la cabeza como una boina, tenía 12 kilómetros hasta casa, con un poco de suerte pasaría algún camión que me recogería… no pasó, el camino se me hizo largo y pesado, sobre todo porque no sabía que me iba a hacer mi madre… cuando llegue cabizbajo pensando que me caería alguna bofetada, mi madre me abrazo llorando y solo me dijo “por lo que más quieras, no lo vuelvas a hacer” solo acerté a susurrar “te lo juro” y me fui a sacar las vacas de mi tío para que bebiesen en el pozo. Llegó el verano y un día me trajeron una carta en la que me informaban que había obtenido una beca para estudiar en la “Escuela de formación profesional Francisco Franco” en calidad de alumno interno. Dado que no había realizado las pruebas psicotécnicas y basándose en no sé qué criterio, me enviaron a Artes Gráficas, donde pasé los primeros 10-15 días en el colegio, allí las cosas iban de otra forma, por las mañanas nos levantábamos a las 7, a las 7:30 desayuno y a las 8 se formaba por “Secciones” en la explanada, (yo pertenecía a la sección de internos) se pasaba lista, D. Aurelio, jefe de educadores, daba un pequeño discurso cada mañana, “con consignas incluidas”, rezábamos un Padre Nuestro y un Ave María dirigidos por el padre Morán, quien nos daba su bendición, “con consignas incluidas”, se cantaba el “Cara al Sol” y ala… a clases o a los talleres! Duré en Artes Gráficas lo que tardé en enterarme que no daban un titulo oficial, sino que solo te daban al terminar una acreditación que constataba que habías aprendido el oficio. Hablé con la Señorita Anita, le conté que quería obtener un título oficial con el que pudiese acceder a otros estudios, y ella tras ponérmelo muy difícil pero casi como una penitencia, ya que no podía entender como había entrado en la escuela “sin que ELLA me hubiese realizado la entrevista preliminar” hablo con el jefe de los talleres del metal, quien me dijo “¿sabes lo que es una lima?” y cuando le contesté que no, me dijo “pues lo sabrás” … y allí pasé 3 años de mi adolescencia, aprendí los oficios de ajustador, fresador y tornero… no nos dejaban parar, los rezos del seminario en esta escuela los cambiaron por deporte… las tardes de rosario se cambiaron por “potros”, “plintos” y “barras”, equipos de “balónmano”, “voleibol”, grupos de “escalada”, “espeleología”; en el mes de junio era obligatorio acudir a un campamento de la OJE donde las horas de deporte se multiplicaban y durante todo el día sonaban marchas y canciones del Régimen… bueno, es lo que había! 36 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 36 10/10/12 12:09 En el internado estábamos distribuidos por cursos, los más pequeños tenían los dormitorios, en literas de 2, en el segundo piso, y los mayores en el primero. Nos hacían las camas, nos lavaban y planchaban la ropa, e incluso nos zurcían algunas prendas. En el comedor, nos servían la comida y pasaban con unos carros retirando los platos, sólo teníamos que levantarnos de la mesa para llenar las jarras de agua cuando se acababa la primera. Vamos un lujo, en comparación con el seminario. Todo fue bien hasta que una de las trabajadoras tuvo que ser hospitalizada por una neumonía… y las demás se enteraron que “de baja se cobraba más que trabajando”. Hubo una epidemia de absolutamente “todo” y desaparecieron las mujeres del internado y tuvimos que comenzar a hacernos las camas y limpiar el dormitorio 2 veces por semana. Bueno, pues D. Juan, el Profesor de Soldadura, hombre grandote y bonachón, con un mostacho enorme, tuvo que ira orinar en ese preciso momento, y quiso Dios de que entrase en el mismo sanitario que yo había tirado la gasolina, y para rematar la jugada, tuvo que encender su enorme puro y tirar la cerilla al agujero… el resto es fácilmente imaginable, D. Juan corriendo despavorido por el pasillo, sin haberse guardado el “pajarito” y con el bigote chamuscado y lo más gracioso es que dicen que se cruzó con la señorita Anita (por cierto, solterona de la sección Femenina de cincuenta y tantos) quien, tapándose la cara con las manos (y los dedos separados), gritaba “por Dios D. Juan, D. Juan, D. Juan…” fue comentadísimo, nadie del internado pudo salir aquel fin de semana, se suspendió la sección de cine y hubo deporte extra… pero nadie se “chivó” ¿Qué tal fui como alumno en este colegio? bueno… del montón, hubo algunas cosas en las que destaqué y bastantes en las que mejor habría sido que no se fijasen en mí. Continuaba siendo tan despistado como en el seminario, por ejemplo, cada viernes antes del mediodía había que limpiar la máquina, engrasar los engranajes, etc… un día que iba corto de tiempo, se me ocurrió hacer algo que estaba estrictamente prohibido, cogí un cubo con gasolina y una estopa, y dejé el torno reluciente en poco tiempo. Antes de que me descubriesen, fui y tire la gasolina en el WC, que eran las llamadas “tazas turcas” (por si alguien no las conoce dejo una ilustración). Como gente influenciable, no sólo porque éramos adolescentes, sino porque estábamos en un colegio del “régimen”, los mismos educadores nos metieron en más de un “fregao”, yo no sé cuantas veces salimos en manifestación a reclamar “Gibraltar Español”. Un día escalamos la fachada del consulado de Inglaterra en el puerto y quemamos la bandera. Por la noche, durante la cena contaron con grandes risas, que el Gobernador Civil, llamó al cónsul para preguntarle si necesitaba ayuda y quería que le enviase la policía, y que el cónsul le respondió “con que me envíe menos manifestantes ya me conformo” Los veranos, como comentaba, íbamos de campamento a Marbella, estaba ubicado en un pinar, con una explanada enorme con tiendas de lona para ocho personas, alrededor. Unas con colchonetas que se estiraban en el suelo, otras con una especie de camilla/tumbona de lona… a mí me tocó siempre las de las colchonetas, solo utilicé en una ocasión una de aquellas camillas de lona… fue un día que nos vinieron a visitar unas alumnas de un colegio americano, no sé como pasó, pero en un momento dado me encontré besando apasionadamente a una chica de Filadelfia y decidimos desaparecer del entorno metiéndonos en una de las tiendas… la loneta tenía un pequeño desgarro, que con el peso de ambos se fue haciendo más y más 37 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 37 10/10/12 12:09 grande hasta que sobrepasó el medio metro… total un desastre. Menos mal que no era ni mi tienda ni mi cama! Había en el campamento un compañero que cursaba estudios de electrónica, eran unos privilegiados, porque uno de los trabajos de formación que tenían que hacer, era un televisor, que luego se quedaban, todos les teníamos una santa envidia, entre otras cosas, porque en casa de mis padres, y una vez que se habían venido a Barcelona a trabajar, aun tardamos un par de años en tener televisor propio. Bien este compañero, un tanto raro y al que todos conocíamos por “el obispo” por llevar unas gafas redondas de gran aumento, debido a su miopía… (éramos malos) se encargaba de toda la megafonía del campamento, era el que manejaba el tocadiscos con las canciones y marchas que sonaban sin parar, y al que le íbamos suplicando que pusiese en alguna ocasión algún disco (que los había): Manolo Escobar triunfaba con su “carro” y Karina con “el baúl de los recuerdos” pero la mayoría preferíamos “María Isabel” y el “Himno a la alegría” de Miguel Ríos y, evidentemente, todas las de los “Beatles”. Los más mayores gastaban bromas pesadas a los más pequeños, como por ejemplo “ir a cazar gamucinos o gambucinos” un animal pequeño y escurridizo, de carne sabrosísima, que solo sale por las noches y es atraído por el ruido, de forma que se les daba a los novatos un saco con un par de piedras grandes y una lata con varias pequeñas que tenían que hacer sonar como una sonaja, mientras los mayores iban con linternas, espantándolos, de forma que el “gambucino” correría hacia el ruido metiéndose en el saco, donde lo mataríamos entre las piedras que había dentro más los palos que le daríamos. Por mi parte decir que fue más divertida la cacería el segundo año con las linternas que el primero cuando me tocó llevar el saco con las piedras y la lata. Bueno, pero volvamos al “Obispo” porque su broma fue sonada. El día de la Virgen del Carmen, se hacía una procesión marinera en Marbella, en la que acompañaba una banda de cornetas y tambores de la OJE, y nosotros desfilábamos “en plan tropa” con nuestros uniformes, nuestros correajes, nuestras boinas y nuestros vistosos “Banderines”. ¡Precioso!. Pues a alguien se le ocurrió convertir al “Obispo” en “Remero Mayor”… y se empezó a fraguar la broma. Tuvimos que poner dinero para comprar una viga de madera de unos 5 metros, que un carpintero se encargó de transformar en un “remo” enorme. Alguien consiguió una carta con membrete y el sello del Ayuntamiento, conforme el alcalde le había concedido el citado galardón, por los muchos y variados servicios que había prestado a la ciudad. El “Obispo” no cabía en sí de gozo y creo que incluso dormía con la camisa azul col el yugo y las flechas. Se implicó en los ensayos del desfile, lo cual fue un medio suplicio.. y llegó el gran día… y había que ver a aquel pobre hombre con un remo de casi 5 metros (de ahí lo de remero mayor) que se le iba para todos los lados y que fue uno de los mayores jolgorios que hubo por las calles de Marbella. Evidentemente alguien lo sacó de la formación antes de llegar a la tribuna de autoridades, … y lo que no recuerdo es como acabó la cosa, porque creo que al día siguiente volvíamos a Málaga para comenzar las vacaciones de verano. Pero no todo era felicidad, la falta de personal llegó a ser tan importante en la temporada de invierno, que en el comedor no sólo teníamos que servirnos la comida y recoger los platos, sino que a menudo, en el segundo turno de comedor, encontrábamos las mesas con los vasos sucios del primer turno. Un día que en mi mesa había un vaso sucio de tomate y con un chusco (“panecillo”) dentro, me indigné y grité “esto es una vergüenza, es intolerable” y me fui a lavar el vaso, y tras de mí cuatrocientos y pico de alumnos más! … y ahora vamos a jugar un poquito a las adivinanzas… ¿Quién recibió dos bofetadas del Jefe de educadores…? ¿y quién creen ustedes que al día siguiente fue suspendido de su condición de alumno por “comunista”? y finalmente ¿Quién se fue a la p… calle ese mismo día? Pero que listos que son, efectivamente, me expulsaron del colegio junto a otro compañero, acusándonos de comunistas, teníamos casi 18 años, pero lloramos desconsolados a las puertas del colegio, aquello significaba haber tirado 38 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 38 10/10/12 12:10 por la borda 3 años de estudios por una estupidez de un “facha”, volvimos y pedimos hablar con el director quien nos dio hora para una semana después… Me fui a casa de un hermano de mi madre, mi tío Cristóbal. Mi tío, era un hombre bajito, de carácter templado, el mayor de los hermanos y “de derechas” desde que a sus 18 años, los de la “FAI” habían fusilado a mi abuelo. Había luchado en la Guerra y se sentía orgulloso de haber sobrevivido al asedio republicano de Belchite, cuando le conté que me había echado del colegio por “rojo”, me hizo repetirle la historia “mil veces” y cuando terminaba me preguntaba ¿seguro que fue así? Cuéntame, cuéntame otra vez…! Y vuelta a comenzar!. El día que teníamos la entrevista con el Director, mi tío me acompañó, primero entró el otro compañero con su padre, se oyeron gritos y al cabo de poco rato salieron con gesto preocupado. Nos tocó pasar a nosotros, mi tío le dijo que si podía darle una explicación, el Director le repitió la frase “es que su sobrino es un comunista” mi tío se puso de pie y sacó de su cartera una “ristra de carnés” parecidas a las actuales de tarjetas bancarias, y echándolas sobre la mesa le espetó “en mi familia no hay comunistas” el director dijo algo así como que el hecho de que el no fuese de izquierda, no significaba que yo no pudiese serlo, a lo que con el rostro rojo de furia, dio un golpe sobre la mesa y gritó “si le digo que en mi familia no hay comunistas, es que no hay comunistas”. Creo que lo convenció, porque a los dos días estaba de vuelta en el colegio. Unos meses más tarde, me daba el título de maestro el Gobernador Civil, por una cuestión de nacimiento dio la casualidad que era el más joven de la promoción, “me tocó”. En su discurso dijo que con nuestra formación, si él había llegado a Gobernador, nosotros podríamos llegar a ministros… Yo me vine a trabajar de mecánico a Barcelona, no eran buenos tiempos, recorría caminando barrios enteros buscando faena, cuando estaba a punto de abandonar y mirar otra cosa, como camarero… vendedor… o lo que fuese, dio la casualidad de pasar por delante de una empresa donde ya había ido al menos tres veces, cuando iba a entrar de nuevo, reconocí al portero y ya iba a pedirle disculpas por haber vuelto tantas veces en pocos días (mis despistes me perseguirán de por vida) cuando me dijo “vas a tener suerte, ¿tu no dices que sabes manejar varias máquinas? Pues se acaba de romper una pierna un tornero” y allí comenzó lo que yo denominé “mi etapa de niño del botijo” porque servía de comodín en el taller, y además cuando alguien me pedía el “canti” pues allá que acudía yo con el botijo, los operarios no se podían mover de la máquina, y yo… mi madre decía “tanto estudiar para esto…” mi sueldo: 436 pesetas a la semana, pagaderas en un sobre los viernes por la tarde; en algún momento yo también pensé “tanto estudiar para esto…”, pero no perdí ni la confianza en mí mismo, ni la fe en mi Angel de la Guarda… Pronto pudimos cambiar las dos habitaciones con derecho a cocina donde vivíamos, por una barraca con patio en el Barrio de San Martin de Barcelona, donde cuando llovía se inundaba el comedor, cuestión que solventé con una tela asfáltica y varias placas de Uralita… mi novia americana que me escribía semanalmente, vino a visitarme, me la encontré en casa un viernes por la noche cuando regresé del trabajo, la acompañé aquel fin de semana a Montserrat y le enseñé toda Barcelona, aún así, solo recibí una carta suya al cabo de dos años en la que me decía que se casaba con un militar de la “U.S. Navy”, cosas que pasan; de todas formas, yo tenía nuevos amigos que había conocido en el Instituto donde tuve que hacer una serie de asignaturas para convalidar mis estudios por los de Bachillerato superior y poder entrar en la universidad, pero sobre todo por mis carreras delante de la policía. Por aquello de que “tiran más dos tetas que dos carretas” me vi metido en más de cuatro líos por repartir octavillas de la Liga Comunista Revolucionaria, (LCR) menos mal, que mi tío Cristóbal, estaba a más de mil kilómetros y sus fuentes de información no eran tan buenas… comenzaban los años 70, tiempos de mili y de cambios… pero eso será para otro momento. • Dr. José Muñoz Márquez 39 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 39 10/10/12 12:10 ¿Le llora el ojo? La epífora (“le llora el ojo”) es un transtorno muy molesto que puede ser debido a múltiples causas. Una buena exploración oftalmológica y de las vías lagrimales podrán darnos un diagnóstico del origen del problema. Un porcentaje elevado de casos se debe a una obstrucción en algún punto de la vía lagrimal. Actualmente las obstrucciones de la vía lagrimal tienen solución quirúrgica efectiva que puede resolver el problema de una forma rápida y cómoda. Tratamiento Dependiendo del punto de la vía lagrimal donde se encuentre el problema la intervención requerida será diferente. Actualmente disponemos de tecnología láser y endoscópica para solucionar este tipo de obstrucciones y se trata de intervenciones que se realizan con anestesia local y de forma ambulatoria sin dejar cicatrices visibles. Esquema vía lagrimal 40 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 40 10/10/12 12:10 ¿Tiene problemas en los párpados? Los párpados tienen como finalidad proteger las estructuras oculares para que puedan funcionar correctamente, por eso determinadas alteraciones en los párpados pueden comprometer la función visual en algún momento. Un diagnóstico correcto y un tratamiento a tiempo pueden evitar problemas mayores. Principales transtornos palpebrales • Mala posición de los párpados • (entropión/ectropion/laxitud palpebral) Una incorrecta posición del párpado puede comprometer la córnea y producir una úlcera corneal • Ptosis palpebral La caída de los párpados puede comprometer el campo visual y puede tener un orígen neurológico que siempre hay que descartar. Es muy importante una correcta exploración y diagnóstico. • Blefarocalasia El exceso de piel en los párpados es un transtorno frecuente que empeora con el paso de los años. Actualmente existe la posibilidad de solucionarlo mediante cirugía ambulatoria, poco invasiva, sin cicatrices visibles y con rápida recuperación (blefaroplastia) • Tumores palpebrales La presencia de tumoraciones palpebrales debe siempre tratarse por parte de especialistas que puedan realizar el mejor diagnóstico e indicar un tratamiento adecuado para cada caso. Actualmente la cirugía reparadora y reconstructora de párpados utiliza técnicas quirúrgicas que minimizan las cicatrizaciones posteriores a la extracción de los tumores mejorando el aspecto del párpado considerablemente. Tratamiento de las lesiones palpebrales Generalmente se trata de cirugías que se pueden realizar de forma ambulatoria, con anestesia local y tiempo de recuperación mínimo. Siempre realizándose un tratamiento individualizado y adecuado a cada paciente y a cada problema. • Dra. Nuria Ibáñez Cap Departament Oculoplàstia 41 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 41 10/10/12 12:10 42 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 42 10/10/12 12:10 LA PREVENCIÓN CARDIOLÓGICA DISMINUYE LA MORTALIDAD POR PATOLOGÍA CARDIACA Las enfermedades cardiovasculares siguen siendo la primera causa de muerte en España. Más de tres de cada diez fallecimientos en nuestro país se deben a una enfermedad cardiovascular. Las exploraciones cardiológicas existentes actualmente podrían hacer disminuir la tasa de mortalidad por este problema, y es que las herramientas diagnósticas y sus posibilidades son cada vez mayores. Por ejemplo, el diagnóstico de placas de ateroma en las arterias coronarias es totalmente factible gracias al TAC o DMD Coronario. Está totalmente demostrado que el taponamiento de las arterias es paulatino, y que por tanto, con un diagnóstico a tiempo, se puede corregir el proceso de taponamiento y evitar una oclusión total de la arteria que impida que el riego sanguíneo llegue al corazón. Al ser una enfermedad silente, cuando el paciente se da cuenta, la enfermedad ya está muy avanzada, por ello la prevención es básica. Pero mediante el sistema DMD de 64 y 320 coronas podemos ver mucho más que las placas de calcio. Podemos visualizar todas las arterias del corazón e incluso sus ramificaciones obteniendo una imagen del corazón que extraemos virtualmente del cuerpo humano y que nos permite ver el corazón en todos los sentidos, incluso navegar por dentro de las cavidades cardiacas y las arterias coronarias. Pero existen otras muchas pruebas que pueden hacer sospechar patología coronaria: electrocardiogramas, ecografías cardiacas, y pruebas más sofisticadas como la resonancia cardiaca, muy útil para conocer el estado del corazón una vez se ha sufrido un infarto, pero también como medio de diagnóstico precoz de enfermedades cardiacas. Los reconocimientos preventivos cardiacos son vitales, por ello desde Creu Blanca recomendamos visitas periódicas con su cardiólogo y la realización cada dos-tres años de un chequeo cardiaco específico que incluye un electrocardiograma, una ecografía cardiaca y un TAC Coronario, o Resonancia Cardiaca, según el historial del paciente. UN TAC DE ÚLTIMA GENERACIÓN El TAC utilizado actualmente en nuestros centros para la detección precoz de enfermedad coronaria es el Aquilion One. El scanner, único modelo de estas características en la sanidad privada catalana, captura 320 cortes (0’5 mm de grosor) en 0’35 segundos y cubre 16 centímetros del organismo en el mismo tiempo. Entre sus múltiples ventajas, las más relevantes de cara al paciente son: • El tiempo de la exploración es menor, no se requieren tantas rotaciones para conseguir ver todo el órgano. • La exposición radiológica se reduce en un 80% (de 12-15ms a 2-4 ms). • La dosis de contraste baja a más de la mitad, pero alcanzando mayor precisión. • Cristina Álvarez Dpto. Comunicación Creu Blanca 43 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 43 10/10/12 12:10 E n els darrers anys s’han perfeccionat molt les tècniques de tractament esclerosant de les varices. L’any 1944, Orbach, va publicar els seus treballs sobre aquest tema, però no ha estat fins l’any 2000 que, de la mà de Lorenzo Tessari, de Trieste, Itàlia, els procediments es van generalitzar. Posteriorment, Juan Cabrera, de Granada, ha avançat en la composició del líquid esclerosant. Aquestes teràpies han suposat un gran avanç pel fet que es tracta de tractaments ambulatoris, no necessiten ni ingrés hospitalari ni baixa laboral. Prèviament, cal fer un estudi complet amb Eco Doppler venós que ens permeti veure el funcionament de les vàlvules venoses, l’existència d’altres patologies venoses de les extremitats i el seu funcionament i hemodinàmica. La tècnica estarà indicada quan es desestimi el tractament quirúrgic perquè l’exploració amb Eco Doppler no el troba necessari; o bé, quan el pacient presenta una patologia associada que contraindica la pràctica d’una anestèsia reglada. Igualment, en els casos de varices ja intervingudes anteriorment, aquest procediment té una indicació especialment adequada perquè ja s’ha resolt el problema del mal funcionament de les vàlvules venoses. A banda dels casos esmentats, la tècnica, en combinació amb el làser vascular percutani, també ens permet el tractament de petites varicositats, aranyes vasculars, telangièctasis i venes reticulars. 44 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 44 10/10/12 12:10 El procediment consisteix a localitzar i fixar la vena que ens interessa tractar, amb la sonda exploradora de l’ecògraf. Amb això, mitjançant diversos tipus de catèters, podrem introduir el líquid esclerosant –que normalment s’utilitza en forma d’escuma i aplicar a l’interior de la vena patològica la dosi i la concentració adequada del producte. Posteriorment, es deixarà durant uns dies un embenament compressiu o unes mitges elàstiques de compressió i forma adaptades a cada pacient. Al cap d’uns dies, caldrà revisar la zona i valorar l’eficàcia del tractament. Normalment, s’observa una inflamació de la vena tractada que cedeix paulatinament fins que s’observa com es va convertint en un cordó fibròtic i les dilatacions varicoses van desapareixent paulatinament a mesura que anem progressant en les sessions de tractament. • Dr. Joan Aixàs i Obiols Especialista en reumatologia 45 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 45 10/10/12 12:10 FEBRER MARÇ ABRIL MAIG JUNY JULIOL AGOST SETEMBRE OCTUBRE NOVEMBRE DESEMBRE Festivitats locals de La Seu d’Urgell GENER 2013 Sant Agustí, 25 - 25700 LA SEU D’URGELL (LLEIDA) Tel. 973 36 02 90 · Fax 973 36 01 25 · e-mail: laseu@mutuacomarcal.com 46 01 Revista Mutua 2012 Interior.indd 46 10/10/12 12:10 Octubre 2012 Vuitena edició Regala’t salut www.mutuacomarcal.com CONSULTORI RADIOLÒGIC DR. FARRÀS Q Consultes privades de totes les especialitats Centres de rehabilitació funcional Centres d’odontologia Sant Agustí, 25 - 25700 LA SEU D’URGELL (LLEIDA) Tel. 973 36 02 90 · Fax 973 36 01 25 · e-mail: laseu@mutuacomarcal.com Mutua 2012 portada, contra e interior.indd 2-3 Mutua 2014.indd 1 08/10/12 08/10/12 10:51 14:37 Ganduxer, 117 - 08022-BARCELONA T. 902 10 10 55 - 93 254 79 22 Pg de la Bonano va Horaci www.icr.cat 22 64 75 22 64 75 14 70 72 Dalmas CBCO CIRURGIA OCULAR Mandri Horaci es CLÍNICA BONANOVA Maó ancip aciò CRMG Gand uxer L’em Pau Alco Ricard o Ca lvo lt nd 14 70 72 nca Josep 58 64 Balarí Alaca Mandri Carulla Carre 14 70 72 Bertra i Puja Doctor Torra s Pies ICR Escoles Calatrava ver nt PREUS ESPECIALS PER ALS ASSEGURATS DE 14 70 72 FINANÇAMENT 12 MESOS sense interessos ** 12 mensualitats sense interessos, despeses obertura 2% a pagar a la primera mensualitat (TAE 3,81%). Exemple finançament de 845 €: primera mensualitat 87,32 €, les 11 mensualitats restants a 70,42 €.· Visites postoperatòries incloses fins l’alta quirúrgica (aprox. 1 mes), excepte tractament personalitzat. Total a pagar 861,94 €. ** Oferta financera subjecta a aprovació. CORRECCIÓ VISUAL AMB LÀSER ICR Institut Català de Retina compta amb 85 oftalmòlegs que tenen una dilatada experiència en totes les especialitats oftalmològiques. Departament Cirurgia Refractiva Es dedica exclusivament a l’estudi i al tractament quirúrgic dels problemes refractius des de fa 15 anys. Sistema de treball • Estudi preoperatori exhaustiu. • Rigor extrem en la selecció de candidats per a les intervencions. • Exigent seguiment preoperatori. MIOPIA HIPERMETROPIA ASTIGMATISME PRESBÍCIA Cirurgia amb làser • Tècnica LASIK amb el làser excimer d’última generació. • Cirurgia ambulatòria, sense ingrés (aprox.7 minuts d’intervenció per ull). • Anestèsia tòpica (gotes). 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