RESUMEN HUEVO LESIONES OCULARES ANATOMIA TRES CAPAS, TRES CÁMARAS: Aparte de sus anexos, párpados, órganos lagrimales, protectores y la órbita, el globo ocular se divide para su estudio en tres capas y tres cámaras. Las tres capas son, la externa, constituida por la esclerotica y la cornea. La primera con un radio de unos 12.5 mm y una gran resistencia mecánica y a la tracción efectuada por los músculos extraoculares, continúa hacia delante volviéndose trasparente en el limbo esclero - corneal, estamos ya en la cornea. La cornea es un tejido de tipo epitelial pero sin vasos sanguíneos, totalmente trasparente y que constituye la primera superficie óptica del ojo. La segunda capa es la uvea y la integran de fuera adentro, el iris, el cuerpo ciliar y la coroides. El iris que es el diafragma óptico del ojo, el cuerpo ciliar que sustenta al cristalino mediante las fibras de la zonula, y la coroides que es la capa vascular responsable del aporte nutricional de la mayor parte del globo ocular. A su vez la coroides está estructurada en tres capas, la capa de los grandes vasos, que es la más externa. La capa de los pequeños vasos o coriocapilar y la lamina de Bruch o lamina vítrea. (stylo opticas) Respecto a las cámaras, encontramos tres: La cámara anterior, limitada por un lado por la cara interna de la cornea y por el otro por el iris. Es el lugar donde se encuentra la mayor parte del humor acuoso y por donde se drena a través de la maya travecular y el canal de Schlemm. La cámara posterior, situada entre el iris y el cristalino, donde se encuentran los procesos ciliares encargados de la producción del humor acuoso y de la acomodación del cristalino. Y por ultimo la cámara vítrea que es la ultima cámara antes de que la luz llegue a la retina. INERVACIÓN DEL GLOBO OCULAR: Esta es responsabilidad de tres tipos de inervaciones, la motora, sensitiva, y simpática. INERVACIÓN MOTORA Todos los músculos extraoculares salvo el recto externo y el oblicuo superior están inervados por el motor ocular común. El oblicuo superior está inervado por el nervio patético troclear, y el externo por el nervio ocular externo. INERVACIÓN SENSITIVA La inervación sensitiva del globo ocular proviene de la primera rama del trigémino, el nervio oftálmico, que a su vez se divide en tres ramas frontal, lagrimal, y nasociliar. INERVACIÓN SIMPATICA. Sistema nervioso autónomo. Los nervios simpáticos que inervan el globo ocular provienen del ganglio cervical superior en la porción craneal del simpático para-craneal. Estos actúan sobre el músculo dilatador del esfínter pupilar, el tarsal del párpado, y el músculo de Muller en la órbita. Por ello cuando hay una afectación de la vía simpática se produce el llamado Síndrome de Horner cuyos síntomas son miósis, ptosis palpebral, y enoftalmos. LAS TRES CAMARAS DEL GLOBO OCULAR.: CAMARA ANTERIOR.: Se encuentra limitada por la cara interna del cornea y por el iris. En ella se produce el drenaje del humor acuoso, a través de la maya travecular que desemboca en el canal de Schlemm y este a su vez en las venas acuosas, venas que no tienen sangre. CAMARA POSTERIOR.: Se encuentra limitada por el iris y por el cristalino y la membrana limitante del cuerpo vítreo. En el se encuentran el iris, cuya función es servir de diafragma óptico del ojo, y los procesos ciliares que soportan al cristalino y facilitan su acomodación. Además los procesos ciliares no los responsables de la producción del humor acuoso, que saldrá a través de la pupila hacia la cámara anterior para ser drenado por el ángulo irido-corneal. CAMARA VITREA.: El cuerpo vítreo que limita por delante con el cristalino y por detrás con la retina, ocupa el mayor volumen del globo ocular. Tiene una estructura de gel con un, muy alto contenido el agua, además de moléculas gigantes de ácido hialuronico y fibras de colágeno. Está rodeado por la membrana limitante que permanece unida, por un lado a la pars plana del cuerpo ciliar y por otro lado a la mácula. Puede presentar otras uniones "anómalas" en celosía o quísticas que guardan una relación muy directa con los desprendimientos de retina. En su centro se encuentra un tracto, denominado conducto de Cloquet, formado por la involución natural de la arteria hialoidea durante el desarrollo del cuerpo vítreo. INCIDENCIA DE LAS COMPLICACIONES OCULARES EN ANESTESIA