1er Curso de Actualización en entrenamiento deportivo y actividad física. BIOMECÁNICA de las LESIONES DEPORTIVAS Lic. Darío Santos fisioterapiaintegral1@gmail.com 1 ¿Por qué necesitamos conocer los factores Biomecánicos involucrados en las Lesiones Deportivas? 1RO 2DO Nos permite IDENTIFICAR las condiciones que predisponen a una lesión; de etiología MECÁNICA Nos permite DETERMINAR los factores MECANICOS que debemos controlar cuando se ha producido la lesión. ROL PREVENTIVO REHABILITACIÓN 2 3 Cuáles son los factores Biomecánicos CONTROL MOTOR CINÉTICA CINEMÁTICA Analizamos el movimiento, describiendo la geometría; Velocidad Aceleración. •El gesto deportivo, la técnica. Analizamos las FUERZAS que intervienen durante el movimiento o las condiciones de equilibrio. • Los impactos en Identifica: Músculos, Articulaciones, Tejidos blandos que son necesarios para producir Fuerza – velocidad. Jerarquía del SNC • Reconoce los patrones de movimiento las estructuras 4 Expondremos mediante ejemplos aplicados al Complejo Articular del HOMBRO: 1º 2º ROL PREVENTIVO PROCESO DE REHABILITACIÓN 5 6 Sinopsis Anatómica 7 Control Motor En este tipo de articulación los músculos no sólo deben moverla sino proporcionarle estabilidad. (De ahí que las disfunciones de esta articulación generalmente se deban a un control muscular deficiente). 8 9 Cadena Cinética? Sistema de unión que conecta un sistema de estructuras Para el caso del MMSS las estructuras óseas que lo componen con sus respectivas articulaciones. 10 Deportes que exigen movimientos repetitivos del miembro superior por encima de la cabeza TENIS NATACIÓN BASKETBALL VOLLEYBALL Musculación 11 Deportes que dependen de una cadena cinemática abierta del MS. Deportes con componentes dinámicos moderados o altos. Impacto acromial o acromiocoracoideo secundario INCREMENTO DE CARGAS TENSILES EN EL MCR Sobrecarga excéntrica Disbalance muscular Disquinesia escapular Estrés repetitivo en estabilizadores pasivos Microtrauma ligamentario Rigidez posterior de la Capsula Articular del Hombro Laxitud Ligamentaria Inestabilidad glenohumeral Inestabilidad articular SINDROME DE IMPACTO Estrés de estabilizadores 12 activos 13 SINDROME DE IMPACTO DE NEER (1972) Conflicto anátomo-fisiológico que determina un Impacto Mecánico del MCR por debajo de la porción antero-inferior del acromión y ligamento coracoacromial, en la flexión y rotación del brazo. Cambios patológicos progresivos del MCR pueden determinar lesión parcial o total. ZONA ANATOMICA DE CONFLICTO 14 SINDROME DE IMPACTO DE NEER Estadio I. Pacientes jóvenes (<25 años). Tendinitis aguda del MCR. Responde a tratamiento conservador. Estadio II. Pacientes entre 25 y 40 años. Tendinitis con fibrosis del MCR. Difícil respuesta a tratamiento conservador. Estadio III. Pacientes > 40 años. Disrupción parcial o total del MCR + Osteofitosis acromial. Requiere tratamiento quirúrgico. 15 16 ASPECTOS BIOMECÁNICOS ENERGÍA POTENCIAL ELÁSTICA 9Es la energía consecuente a la deformación de los cuerpos. 9Cuanto mayor la deformación, mayor la Energía Potencial Elástica. 9Está relacionada con: la capacidad de elongación, del material, y la deformación. 17 ASPECTOS BIOMECÁNICOS NATACIÓN Trapecio Superior Serrato Mayor Trapecio Inferior 18 ASPECTOS BIOMECÁNICOS Musculación 19 20 2º z z PROCESO DE REHABILITACIÓN El diseño de un programa orientado a la Rehabilitación de Lesiones del Hombro debería estar basado en los siguientes parámetros: Diagnóstico médico z Evaluación funcional: con la finalidad de establecer el estadio evolutivo de la afección. z Análisis de la técnica deportiva: examinar la función específica dentro en un deporte, la posición que ocupa dentro de un deporte de equipo. z Estudio biomecánico: establecer los patrones de movimiento, identificando los músculos y tejidos blandos que son necesarios para producir fuerza – velocidad, y como inciden las solicitaciones cinéticas sobre las estructuras esqueléticas del 21 hombro. Situación clínica • Edad: 37 años •Deporte: Tenis; iniciación. •DC:Sindrome de impacto •Deportes pract.: natación, waterpolo. • Ant pat.: dolor anterior de hombro 22 2º Demostración de trabajo práctico 23 Demostración de trabajo práctico 24 Demostración de trabajo práctico, 25 Demostración de trabajo práctico, 26 CONSIDERACIONES FINALES 1º ROL PREVENTIVO Reconocer las condiciones Biomecánicas que predisponen a lesiones; de etiología mecánica en las diferentes estructuras biológicas del cuerpo. •Terreno de juego: absorción de impactos •Dispositivos utilizados •Tener en cuenta que en cada deporte existen probabilidades de lesionarse debido a la técnica. 27 CONSIDERACIONES FINALES REHABILITACIÓN Luego de establecida la lesión 2º • Recordar que todos (Entrenador, Prof., Med., Ft…) deben involucrase en el proceso de rehabilitación. • Se aplican los mismos principios del entrenamiento deportivo, pero en un contexto patológico. 28 29