ÚS INTERN / USO INTERNO NO ESCRIVIU DINS D’ESTA ZONA NO ESCRIBA EN ESTA ZONA EXCM. AJUNTAMENT DE SUECA COMUNICACIÓ DEL COMPTE BANCARI / COMUNICACIÓN CUENTA BANCARIA DADES PERSONALS/DATOS PERSONALES Nom i cognoms/Nombre y apellidos DNI / NIF FAX Com a (interessat-ada, en representació de …) / En calidad de (interesado-a, en representación de …) Domicili / Dirección DNI / NIF Localitat / Localidad C. Postal EXPOSE / EXPONGO SOL·LICITE: Que el cobrament de les quantitats que l’Ayuntament de Sueca m’haja de pagar s’efectue mitjançant transferència en el compte corrent que tinc obert al meu nom en el banc / caixa _____________________________ del qual li remet certificació al peu d’este escrit. Esta sol·licitud de pagament per transferència sols serà modificada per escit. SOLICITO: Que el cobro de las cantidades que el Ayuntamiento de Sueca me tenga que pagar se efectúe mediante transferencia a la cuenta que tengo abierta a mi nombre en el Banco / Caja ________________________________ de la que remito certificación al pie de este escrito. Esta solicitud de pago por transferencia solamente será modificada por escrito Sueca, _______________________________ DEMANE / SOLICITO Que havent presentat este escrit, em siga concedit tot açò que he exposat. FIRMA PERSONA SOL·LICITANT FIRMA PERSONA SOLICITANTE Que habiendo presentado este escrito, se me conceda lo expuesto en el mismo. EMPLENAR PEL BANC / RELLENAR POR EL BANCO Sr. / Sra ____________________________________________________________________________________ Director del Banc / caixa Director del Banco / Caja________________________________________________________________________ Domicili Municipi Domicilio ____________________________________ Domicilio ______________________________________ CERTIFIQUE: Que CERTIFICO: Que ______________________________________________________________________________ N.I.F./ C.I.F. és el titular del compte obert en esta entitat bancària N.I.F /C.I.F ____________________es el titular de la cuenta abierta en esta entidad bancaria CODIGO CUENTA CORRIENTE (C.C.C.) CODI COMPTE CORRENT (C.C.C.) ENTIDAD -ENTITAT OFICINA D.C. CUENTA - COMPTE Sueca, _____________________________________________ Firmat i segellat per l’entitat | Firmado y sellado por la entidad SR. ALCALDE-PRESIDENT DE L’EXCM. AJUNTAMENT DE SUECA Plaça Ajuntament, 17 46410 – SUECA Tel. 96 171 70 20 Fax 96 171 05 35 CIF P-4623700-D