Parroquia de San Bruno Solicitud de la Familia para registrarse ID/Env #: Apellido: Líder de casa: Apellido: Primer nombre: Titulo: Sufijo: ____________________ ____________________ ____________________ ____________________ Esposo/a: Apellido: ____________________ Primer nombre: ____________________ Titulo: ____________________ Número de miembros de la familia: ____ Nombre usado para enviar correos: Nombre para enviar correo: _____________________ Saludo informal: ___________________________ Saludo formal : ___________________________ Información para la familia: Registrado: ___________________ Estado de la familia: _________________ Dirección Linea 1: ____________________________________________________ Dirección Linea 2: ____________________________________________________ Ciudad/Estado: __________________________ Codigo postal: _________ Prefijo: Numero de telefono Descripción Unlisted? ____________________ Casa/Despacho/Cel/Otro Sí/No ____________________ Casa/Despacho/Cel/Otro Sí/No Correo elctronico: ____________________________ Enviar un correo electronico cuando posible? Dirección para recibir correo: (si es differente qu la dirección de la casa) Dirección Adicional: Comentarios: Ejemplo: Sr. & Sra. Carlos Diaz Ejemplo: Carlos y Maria Ejemplo: Sr. & Sra. Diaz Sí/No Dirección para recibir correo Linea 1: _____________________________________ Dirección para recibir correo Linea 2: _____________________________________ Ciudad/Estado: _____________________ Codigo postal: _______ Dirección adicional Linea 1: _____________________________________________ Dirección adicional Linea 2: _____________________________________________ Ciudad/Estado: _____________________ Codigo postal: _______ Correo elctronico adicional: _____________________________________________ Enviar correo electronico en lugar de correo cuando posible? Sí/No A partir de: Mes Día: Hasta: Mes: Día: Enviar correo a dirección adicional? Sí/No Comentarios sobre la dirección adicional: __________________________________ _______________________________________________________________________