Análisis preguntas Farmacología EIR15_16

EXAMENEIR2014-15Versión1
AnálisisdepreguntasdelÁreatemáticas:FARMACOLOGÍA
Númerodepreguntasemitidas:15
PREGUNTA
RESPUESTA
7
4
8
4
9
4
10
1
11
3
12
3
13
3
20
3
129
2
132
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136
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1
219
3
225
2
227
4
7. ¿En cuál de los siguientes fármacos , la monitorización terapéutica se realiza
mediantelaevaluaciónfarmacodinamiaynocomoeshabitualconladeterminación
desuconcentraciónensuero?
1. ÁcidoValproico.
2. Tobramicina.
3. CiclosporinaA.
4. WarfarinayAcenocumarol.
RC:4
Para la monitorización de la warfarina y del acenocumarol se utilizan lis tiempo de
protombina (TP) y su cociente estandarizado conocido como Cociente Normalizado
Internaiconal(INR).Estetiempodeprotombinaestárelacionadoconlosmecanismos
de acción de estos anticoagulantes, relacionados a su vez con la inhibición de los
factores de coagulación vitamina K dependientes (X, IX, VII y II) al antagonizar la
síntesisdelavitaminaK.
8.RespectoalascaracterísticasdelosAntibióticos,¿Cuáleslaafirmacióncorrecta?
1. La administración oral de la Vancomicina es el tratamiento de elección en
tratamientodelasinfeccionesrespiratoriasbacterianasgraves.
2. Una de las ventajas de los Antibióticos Aminoglucósidos es su excelente
biodisponibilidadtraslaadministraciónporvíaoral.
3. LosMacrólidosactúanimpidiendolasíntesisdeÁcidoFólicoenlasbacterias.
4. LosantibióticosBetalactámicosimpidenlasíntesisdelaparedbacteriana.
RC:4
La Vancomicina se administra por vía intravenosa , si se puede administrar la vía oral
en el tratamiento de la colitis pseudomembranosa, pero la administración oral no es el
tratamiento de elección. La Biodisponibilidad de los aminoglucósidos por vía oral es
baja, por eso se administran por vía parenteral. Los Macrólidos actúan inhibiendo la
síntesis de proteínas bacteriana, por lo que la respuesta correcta es que los antibióticos
Betalactámicos actúan inhibiendo la síntesis de la pared bacteriana.
9. Uno de los siguientes parámetros farmacocinéticos es el que define la
biodisponibilidaddeunfármaco:
1. ElvolumenAparentedeDistribucióndelfármaco.
2. ElaclaramientoTotaldelfármaco.
3. LaConstantedeAbsorción.
4. ElÁreaBajolaCurvadelasconcentracionesdelfármacofrentealTiempo.
RC:4
LaBiodisponibilidadeslacantidadinalteradadelfármacoqueaccedealacirculación
sistémica,porlotanto,estádisponibleparaaccederalostejidosyproducirunefecto.
ElÁreaBajolaCurva(ABC)delasconcentracionesdelfármacofrentealTiempoes
proporcionalalgradodebiodisponibilidaddeunfármaco.
10. ¿Cuál de los siguientes fármacos NO está indicado en el tratamiento del Asma
Bronquial?
1. Fármacosbloqueantesalfaadrenérgicos.
2. Fármacosestimulantesbetadosadrenérgicosdeaccióncorta.
3. Fármacosestimulantesbetadosadrenérgicosdeacciónlarga.
4. Glucocorticoides.
RC:1
Para el tratamiento del Asma Bronquial se utilizan estimulantes beta adrenérgicos
tanto de acción corta como larga. Para el control a largo plazo se utilizan
corticoesteroidesinhalados.
Broncodilatadores:
¡ Deaccióncorta:Terbutalinaysalbutamol
¡ Deacciónlarga:
¡ Bambuterol
¡ Formoterol
¡ Maleatodeindacaterol
¡ Salmeterol
11.¿CuáldelosiguientesNOesunParámetroFarmacocinético?
1. LaVidaMediadeEliminaciónPlasmática(t½).
2. LaConcentraciónMáxima(Cmax)Plasmática.
3. LaconstantedeAfininidadFármaco-Receptor.
4. ElÁreaBajoLaCurvadelasConcentracionesPlasmática(ABCoAUC).
RC:3
La constante de Afinidad Fármaco-Receptor es un parámetro farmacodinámico. En
funcióndeestaafinidadporestosreceptoressehabladelosconceptosdeagonistasy
antagonistas.
12.¿Cuáldelassiguientesafirmacionesescorrecta?
1. Una de las reacciones adversas frecuentes de los Fármacos Opiáceos es la
aparicióndediarrea.
2. La combinación de Opiáceos menores y AINES sólo está indicada en el
tratamientodeldolormuyintenso.
3. En mayor o menor medida, todos los AINES poseen efecto antitérmico,
analgésicoyantiinflamatorio.
4. LaAspirinapotencialaagregaciónplaquetaria.
RC:3
Losopiáceosproducenestreñimiento.LosopiáceosmenoresyAINEseutilizanenel
dolormoderadoperonomuyintenso.Laaspirinaesunantiagreganteplaquetario.
Los AINE debido a su mecanismo de acción tienen efecto antitérmico, analgésico y
antiinflamatorio.
Son un grupo heterogéneo de fármacos que inhiben la enzima ciclooxigenasa (COX)
que interviene en la conversión del ácido araquidónico en prostaglandinas y
tromboxanos. Existen isoenzimas de la ciclooxigenasa: COX1 (constitucional1):
relacionada con el mantenimiento de la mucosa gástrica y homeostasis, COX2
(inducible2):relacionadaconlainflamaciónyCOX3(constitucional):relacionadaconel
dolor.
13.¿CuáldelassiguientesNOsueleserunareacciónadversaaltratamientocrónico
conCorticoides?
1. Hiperglucemia.
2. Osteoporosis.
3. Hipotensiónarterial.
4. HipercolesterolemiaoHiperlipidemia.
RC:3
ReaccionesadversasdelosCorticoides:
v Hiperglucemia
v Osteoporosis
v Disminucióndelafuerzamuscular
v DisminucióndelaACTH(feed-back)
v HipercolesterolemiaoHiperlipidemia
v Hipertensión.
20.Lainsulina:
1. Disminuyelaformacióndeglucógenoenelhígado.
2. Disminuyelacaptacióndepotasioalinteriordelacélula.
3. Aumentalacaptacióndeglucosaalinteriordelacélula.
4. Aumentalaconcentracióndeaminoácidosensangre.
RC:3
Accionesdelainsulina:
ü Disminuyelaglucosaensangreaumentandosucaptaciónenelinteriordela
célula (La insulina estimula el transporte de la glucosa desde el medio
extracelularalinteriordelascélulas,atravésdelasmembranascelulares).
ü Favoreceelingresodepotasioalascélulas,einhibelasalidadecalcio.
ü Aumentaelglucógeno
ü La insulina estimula el transporte activo de aminoácidos a través de las
membranas celulares con un efecto final de tipo anabólico, ya que también
promuevelasíntesisproteicaeinhibesudegradaciónmatabólica.
ü Inhibelaformacióndecuerposcetónicos.
ü Aumentalasíntesisdetriglicéridosyproteínas.
ü Retieneaguaysodio.
129.Siunpacientetienepautadocodeínaensutratamientoparaeldolor¿Enqué
escalóndelaescaleradelaOMSseencuentra?
1. Primerescalón.
2. Segundoescalón.
3. Tercerescalón.
4. Cuartoescalón.
RC:2
ü Primerescalón:ParacetamolyAINEs.
ü Segundoescalón:Opioidesdébiles:codeínaytramadol.
ü Tercerescalón:Opioidesfuertes:morfina,oxicodona,fentanilo,etc.
ü Cuartoescalón:Técnicasinvasivas.
134. Indique la respuesta correcta en cuanto a la administración de medicación
medianteinhalación,losinhaladorespresurizados:
1. Se emplean, casi exclusivamente, en pacientes con vía respiratoria natural
medianteefectoVenturi.
2. Proporcionanunacantidadprecisademedicación,perosuusoescomplicado
en pacientes con vía respiratoria natural, ya que precisa sincronización de la
inspiración.
3. Se emplean en pacientes con vía respiratoria natural. No precisan
sincronizaciónperorequierenunaltoflujoinspiratorio.
4. Utilizanuncuarzopiexoeléctricoqueimponevibracionesdealtafrecuenciaala
soluciónaerolizada.
RC:2
Cartuchos presurizados o inhaladores de dosis medida (MDI): con o sin cámara de
inhalación
Ventajas:
q Administracióndedosisprecisayreproducible
q Sureducidotamañoproporcionaautonomíaalpaciente
Inconvenientes:
q La técnica es compleja, requiere coordinación entre la presión del MDI y la
inspiracióndelpaciente
q Puedengenerarelevadodepósitoorofaríngeo
q Sóloun10-20%deladosisllegaalospulmones
136.Losfármacosquenoestánclasificadosfarmacológicamentecomoanalgésicos,
peroqueseusansolosoasociadosafármacosdelaescaleraanalgésicadelaOMS
paraelcontroldeldolor,seconocencomo:
1. Antagonistas.
2. Coadyuvantes.
3. Nocebos.
4. Secundarios.
RC:2
Losfármacosquepuedenaparecerencualquierpeldañoselaescaleraanalgésicadela
OMSeneltratamientodeldolorsellamancoadyuvantes.Alconceptodeantagonista
hacereferenciaafármacosqueproducenunefectocontrarioalagonista(términosde
farmacodinamia). Los nocebos: en caso de que el placebo produzca reacciones
indeseablessehabladeefectonocebo.
178.¿Cuáleseltratamientodeelecciónanteunainfestaciónporpediculushumanus
capitisopiojodelacabeza?
1. Cremaolocióndepermetrinaal1%yunanuevaaplicaciónen7-10días.
2. Cremaolocióndelindanoal1%ynuevaaplicaciónen5días.
3. Locióndeácidoacéticoal2%diariodurante7días.
4. Cremademebendazol100mgenunasolaaplicación.
RC:1
Lapermetrinaestáconsiderada,hoydía,comoeltratamientopediculicidadeelección,
yaque
esactiva,tantosobreadultoscomosobreninfasyliendres,ademásdeque,hastael
momento, no se halla descrita ninguna resistencia. Su modo de empleo estará en
funcióndesuformadepresentación
cremas, lociones, aerosoles, champús, y de la concentración del activo vehiculado
vehiculado
(0,5-1,5%).Esrecomendable,apesardelaelevadapermanenciadelaspiretrinassobre
laszonastratadas,queserepitalaaplicacióntranscurridos10díasdespuésdeiniciado
eltratamiento,
paraasegurarquesecubretodoelciclobiológicodelparásito.
219. Oximorfina, mepedina, codeína, pentazocina, fentanilo. Todos estos principios
activostienenencomúnsupertenenciaalgrupode:
1. Alucinógenos.
2. Anfetaminas.
3. Opiáceos.
4. Cannabinoides.
RC:3
TodoslosprincipiosactivossonOpiáceos:
Morfina(Sevredol®,MSTContinus®)
Hidromorfona(Jurista®)
Fentanilo(Durogesic®,Effentora®,Actiq®)
Oxicodona(Oxicodona®)
Tapentadol(Palexia®)
Petidina,Meperidina(Dolantina®)
Buprenorfina(Buprex®,Feliben®,Transtec®)
Diacetilmorfina(heroína).
Nalbufina
225. Entre las complicaciones que presentan las personas que abusan del alcohol.
Señalelaopciónfalsa:
1. Hipoglucemia.
2. Hiperglucemia.
3. Hipernatremia.
4. Hipercalcemia.
RC:2
AlcoholyDiabetes:
¡ Escasovalornutritivo(“caloríasvacías”)
¡
¡
¡
¡
Ricoencalorías:7Kcal/g
Favorecelahipertrigliceridemia
Inhibelaproducciónhepáticadeglucosa
InteracciónconinsulinayADO:puedeprovocarHIPOGLUCEMIAGRAVE.
227. Cuál de las siguientes asociaciones entre fármacos y Reacción Adversa a
MedicamentosNOescorrecta:
1. Digoxina-arrítmia-ReacciónAdversadetipoA.
2. Atenolol-Bradicardia-ReacciónAdversadetipoA.
3. Furosemida-Hiponatremia-ReacciónAdversaA
4. Metamizol-Agranulocitosis-ReacciónAdversaA
RC:4
Digoxina: frecuentes: arritmias cardiacas y alteraciones de la conducción
(contracciones ventriculares prematuras, taquicardia ventricular, bloqueo AV),
bradicardia.
Atenolol:TrastornoscardíacosFrecuentes:Bradicardia.Raros:ConducciónAVlentao
incrementodeunbloqueoAVexistente,agravamientodeinsuficienciacardíaca.
El tratamiento con metamizol conlleva un riesgo aumentado de reacciones
anafilácticas y agranulocitosis. Ambas reacciones pueden aparecer en cualquier
momento después de iniciado el tratamiento y no muestran relación con la dosis
diaria administrada.Elriesgodeaparicióndeunshockanafilácticoparecesermayor
conlasformasparenterales.ESUNAREACCIÓNADVERSATIPOB.