INSTRUCCIONES PARA EL ENVIO DE TRANSFERENCIAS AL EXTERIOR FECHA POR MEDIO DEL PRESENTE AUTORIZO AL BANCO SOFITASA, BANCO UNIVERSAL,C.A. A DEBITAR DE MI CUENTA: Nº0137 AL TIPO DE CAMBIO, SEGUN BCV POR LA CANTIDAD EQUIVALENTE EN USD EUR MAS LOS GASTOS Y/0 COMSIONES QUE ESTA OPERACION ACARREE PARA SER TRANSFERIDOS SEGUN LA S INSTRUCCIONES: Datos del Ordenante 50 DATOS DEL ORDENANTE CEDULA DE IDENTIDAD DEL ORDENANTE DIRECCION ORDENANTE Banco Intermediario 56A BANCO INTERMEDIARIO SWIFT CODIGO ABA PAIS /CIUDAD CUENTA EN EL BANCO INTERMEDIARIO Banco Beneficiario 57A BANCO BENEFICIARIO SWIFT PAIS/CIUDAD 59A Nº CUENTA DEL BENEFICIARIO NOMBRE DEL BENEFICIARIO OYM 700-003(06/2008) CODIGO ABA Datos de la Solicitud: 70 CADIVI Monto Titulos Valores SOLICITUD Nº FACTURA Nº ADD POR CONCEPTO Informaciòn Adicional 72 Nº CEDULA O IDENTIFICACION DEL BENEFICIARIO DIRECCION DEL BENEFICIARIO LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO DEL BENEFICIARIO CODIGO IBAN ASI MISMO, EL TIPO DE CAMBIO DE VENTA DEL DOLAR O EURO SERA EL DE VENTA OFICIAL VIGENTE PARA LA FECHA DE RECEPCION DE LA SOLICITUD DE COMPRA DE DIVISAS POR PARTE DEL BANCO CENTRAL DE VENEZUELA. DECLARO QUE EL ORIGEN DE LOS FONDOS PARA LA REALIZACION DE LA TRANSACCION ANTES MENCIONADA Y LA UTILIZACION DE LOS MISMOS SON DE ORIGEN LICITOS, A FIN DE DAR CUMPLIMIENTO CON LAS NORMAS DE PREVENCION DE LEGITIMACION DE CAPITALES PROVENIENTES DE ACTIVIDADES PENADAS POR LA LEY ORGANICA DE SUSTANCIAS ESTUPEFACIENTES Y PSICOTROPICAS. FIRMA OYM 700-003(06/2008)