Tumor de células gigantes benigno del hombro Cavallin S.; Francabandiera M.; Biosci, J.; Abramzon, F Htal. F. Abete, Malvinas Argentinas, Prov. Bs. As Introducción El tumor de células gigantes benigno (TCGB) supone aproximadamente el 19 % de los tumores benignos del hueso y el 9 % de todos los tumores primarios óseos. El 75 % de los pacientes tienen de 20 a 50 años. En general, es mas común en mujeres que en hombres. Lo más frecuente es que sean lesiones solitarias; menos del 1% son multicentricas. Los pacientes con lesiones metacéntricas suelen ser más jóvenes que los que tienen lesiones solitarias. Objetivos: Dar a conocer los hallazgos encontrados en los diferentes métodos diagnósticos en una paciente de sexo femenino, de 21 años de edad que consulta por cuadro de 5 meses de evolución con dolor en hombro izquierdo, donde se palpaba masa dolorosa de crecimiento progresivo de aproximadamente 5 centímetros de diámetro en el borde distal de clavícula. Imágenes (1) (2) Fig 1 y 2: Rx frente de hombro izquierdo en la que se visualiza lesión única, excéntrica y epifisaria con extensión metafisaria, de aspecto osteolítico, finas trabeculas de bordes nítidos. (3) (4) Fig 3: TMS sin cte. ev. visualizándose imagen heterogénea, predominantemente hipodensa ,lobulada a nivel de tejidos blandos de aspecto lítico con contenido trabecular de densidad cálcica. Fig 4: Angio-tomografia evidenciándose contenido vascular predominantemente periférico que rodea la imagen descripta, observando el proceso lítico a nivel del tercio distal de la clavícula. (5) (6) Fig 7: RMN coronal T1 imagen heterogénea predominantemente hipointensa infiltrando musculo trapecio y porción distal de la clavícula, sin un claro plano de clivaje. Fig 8: RMN sagital T1 con gadolinio con discreto realce en forma heterogénea. (7) (7) Figura 7: Visión microscópica con tinción hematoxilinaeosina: Se visualizan células gigantes multinucleadas, idénticas osteoclastos. Revisión del tema El Tumor de células gigantes es una neoplasia benigna pero localmente agresiva, compuesto de células estromales mononucleares y células gigantes multinucleadas que presentan actividad osteoclástica. El TCG se demuestra mejor en las radiografías convencionales como una lesión osteolítica expansiva con márgenes de bordes no escleróticos, excéntrica y que se extiende en el hueso subcondral. Los hallazgos de la RMN son inespecíficos visualizándose un aumento en la intensidad de señal tras la administración de contraste paramagnético. Conclusión Los hallazgos imagenológicos, predominantemente encontrados en placas radiológicas y RMN, sumados a la historia y datos clínicos, permiten al médico especialista conocer las características de dicha patología y poder así arribar al diagnostico con la mayor exactitud posible. Bibliografía 1. Murphey MD, Nomikos GC, Flemming DJ, y cols. From the archives of AFIP. Imaging of giant cell tumor and giant cell reparative granuloma of bone: radiologic-pathologic correlation. Radiographics 2001; 21: 1283-309. 2. Morgan JD, Eady JL. Giant cell tumor and the skeletally immature patient. J South Orthop Assoc 1999 Winter; 8:275-84. 3,4. McDonald DJ, Sim FH, McLeod RA. y cols. Giant-cell tumor of bone. J Bone Joint Surg Am. 1986 Feb; 68(2): 235-242. 5.Bertoni F, Present D, Enneking WF (1985). Giant dell tumor of bone with pulmonary metastase.J Bone Joint Surg (Am), 67:890-900. 6.Nascimento AG, Huvos AG, Marcove RC (1979). Primary malignant giant cell tunor of bone: a study of eight cases and review of the literature. Cancer 44: 1393-1402. 7.Martinez -Tello FJ, Calvo-Asensio N, LoizagaIriondo JM, López-Barea F, Pérez-Villanueva F (1998). Tumor de células gigantes del hueso: estudio clinico-patológicode 140 casos con evaluación de los factores pronósticos. Rev Esp Patol 31:353-364.