TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES El tratamiento de los pacientes con osteoporosis incluye una serie de medidas generales encaminadas a evitar la pérdida de masa ósea y prevenir las caídas 1 TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES 9Ejercicio físico 9Control del dolor 9Prevención de caídas 9Nutrición 9Tabaco y alcohol TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES 9Ejercicio físico 9Control del dolor 9Prevención de caídas 9Nutrición 9Tabaco y alcohol 2 EJERCICIO FISICO 9Ejercicios de impacto 9Caminar 9Natación TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES 9Ejercicio físico 9Control del dolor 9Prevención de caídas 9Nutrición 9Tabaco y alcohol 3 CONTROL DEL DOLOR 1. 2. - Dolor agudo tras fractura vertebral: Fármacos Movilización precoz Dolor crónico por deformidades y cifosis: Posturas adecuadas Sentarse en silla con respaldo elevado Dormir en colchón firme con almohada Evitar la posición estática Evitar cargar pesos Evitar el dolor en las personas con fracturas vertebrales mejora la calidad de vida y promueve el desarrollo de actividad física 4 TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES 9Ejercicio físico 9Control del dolor 9Prevención de caídas 9Nutrición 9Tabaco y alcohol PREVENCION DE CAIDAS 9Aumento del riesgo de caídas en el anciano por factores intrínsecos y ambientales 9Prevenir las caídas reduce el riesgo de fracturas en personas de edad 9Beneficio de los protectores externos de cadera 5 Evitar subirse a sillas o banquetas No cargar con objetos pesados Evitar alfombras deslizantes, escalones y cables sueltos Prevención de caídas Tener buena iluminación y pasamanos Corregir las deficiencias sensoriales Usar calzado cómodo sin tacón TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES 9Ejercicio físico 9Control del dolor 9Prevención de caídas 9Nutrición 9Tabaco y alcohol 6 NUTRICION CALCIO Y VITAMINA D Relación ingesta de calcio y vitamina D Masa ósea Riesgo de fractura Ingerir 1.500 mg calcio y 600 - 800 UI de vitamina D al día ALIMENTOS CON ALTO CONTENIDO EN CALCIO Un vaso de leche entera (200 cc) 250 mg Un vaso de leche descremada (200 cc) 242 mg Cuajada 267 mg Yogur desnatado 207 mg Yogur natural 152 mg Queso fresco (blanco) 40 g 56 mg Queso de bola 40 g 304 mg Queso Manchego 40 g 334 mg Acelgas 100 g 150 mg Lenguado 125 g 150 mg Sardinas en conserva de aceite 100g 400 mg 7 NUTRICION CALCIO Y VITAMINA D 9Suplementar a grupos de riesgo: - Ancianos Malnutridos Baja exposición al sol Corticoides o anticonvulsivantes etc... 9Calcio+vitamina D reduce el riesgo de fracturas 9Otros consejos: IMC adecuado, evitar dietas hiperproteicas y exceso de sal TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS: MEDIDAS GENERALES 9Ejercicio físico 9Control del dolor 9Prevención de caídas 9Nutrición 9Tabaco y alcohol 8 TABACO Incrementa el riesgo de OP y fracturas Disminuye la absorción intestinal de calcio Aumenta el catabolismo de los estrógenos Hipovitaminosis D ALCOHOL Incrementa el riesgo de OP y fracturas Inhibe la función del osteoblasto Malnutrición y déficit de vitamina D Hipogonadismo secundario 9 GRADO DE RECOMENDACIÓN Intervención DMO Fractura vertebral Fractura de fémur Ejercicio físico A BoC B Suplementos de calcio (± vitamina D) A BoC BoC Calcio dietético BoC BoC BoC Cese de fumar BoC BoC BoC D D BoC - - A Reducción del consumo de alcohol Protectores de cadera 10