OSTEOPOROSIS Y CAIDAS La osteoporosis es una enfermedad de los huesos que hace que se debiliten y vuelvan frágiles, fracturándose con facilidad. Estas fracturas pueden limitar la capacidad de las personas. También es causa de dolores óseos y articulares agudos y crónicos. Se presenta cuando el organismo no es capaz de formar suficiente hueso nuevo, cuando gran cantidad del antiguo es reabsorbido por el cuerpo o, en ambos casos. Si el consumo de calcio y fósforo es insuficiente o si el cuerpo no absorbe suficiente de la diete, se puede afectar la formación del hueso y tejidos óseos. La masa ósea alcanza du valor máximo entre los 30 y 40 años, a partir de ahí existe pérdida lenta de masa ósea natural, que si se produce en un hueso suficientemente mineralizado no va a tener tanta importante. La mujer al llegar la menopausia pueden sufrir mayor pérdida haciendo que la osteoporosis sea la enfermedad ósea metabólica más frecuente y que el riesgo de fractura sea mayor. Su frecuencia aumenta con el incremento de la expectativa de vida de la población mayor de 65 años. CAUSAS Principales: Disminución de los niveles de estrógenos en las mujeres en el momento de la menopausia y la disminución de la testosterona en los hombres. Otras causas: Cáncer de hueso, síndrome de Cushing, EPOC, hipertiroidismo… Las mujeres blancas en especial las que tienen antecedentes familiares de osteoporosis, tienen un riesgo superior de desarrollar la enfermedad. Otros factores de riesgo serian la amenorrea, alto consumo de alcohol, menopausia temprana, trastornos de alimentación, tabaquismo, poco calcio en la dieta y ciertos fármacos como esteroides y anticonvulsivantes. DIAGNÓSTICO, SINTOMAS, SIGNOS Y EXÁMENES Lo más importante es prevenir fracturas e intentar frenar la enfermedad. No suelen presentarse síntomas en las primeras etapas de la enfermedad pero sí cuando está avanzada: - Fracturas de muñeca o cadera (usualmente es el primer indicio), pérdida de estatura con el tiempo, dolor o sensibilidad ósea, lumbago y dolor cervical debido a fracturas de huesos de la columna, postura encorvada. Examen de densidad mineral ósea: Mide la cantidad de hueso que una persona tiene, métido de referencia en la evaluación de la osteoporosis. TRATAMIENTO Objetivos: Control del dolor, retardar o detener el proceso, prevenir fracturas minimizando riesgos de caídas… Además de seguir los consejos que se indiquen, se dispone de diversos medicamentos que el médico deberá valorar en cada caso si un paciente los necesita. EJERCICIO FÍSICO Y OSTEOPOROSIS La actividad física es importante a cualquier edad para mantener los huesos saludables y prevenir el aumento o aparición de osteoporosis. Aumenta la fuerza muscular, coordinación, equilibrio y ayudara a prevenir fracturas. Personas mayores de 30 años pueden prevenir la pérdida ósea haciendo ejercicio regularmente. Se debe evitar cualquier ejercicio que ofrezca riesgo de caída. CAUSA DE LAS CAIDAS Y CÓMO REDUCIR EL RIESGO DE ÉSTAS Factores de riesgo para caídas en mayores: Escasa fuerza muscular, inestabilidad, fragilidad del esqueleto, mala visión, uso de ciertos medicamentos que producen mareo y adormecimiento, y peligros dentro y fuera de la casa. Medidas de prevención para ancianos: Identificar y modificar el riesgo de caídas, ejercicios de fuerza periódicos, dieta y estilos de vida saludables, reducir el impacto de la fuerza. Una vez producida la fractura, las posibilidades de sufrir otra son mayores. (“Efecto cascada”) Una de cada veinte caídas en el hogar produce fractura ósea y de éstas, una de cada cinco es de cadera. Estas tienen una alta tasa de mortalidad y muchas hacen que se pierda la independencia para las AVD. Consejos para evitar caídas y reducir el riesgo de fracturas: Usar zapatos que le sujeten bien el pie, examinarse la vista regularmente, consultar a u médico sobre medicamentos que le causen mareos, asegurar que las alfombras bien pegadas al suelo, cuidado en la bañera, mantener pasillos y escaleras bien iluminadas y sin obstáculos. A veces no se puede evitar la caída, pero sí la fractura: Tratar de caer hacia delante o hacia atrás, usar las manos o agarrar objetos a su alcance para parar la caída o llevar ropa para amortiguarla. Los protectores de cadera reducen el impacto del traumatismo y protegen el hueso de caídas. Síndrome postcaida: Ocasiona trauma psicológico, limitación en la movilidad, dependencia en las AVD y sobreprotección familiar.