SEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN Y MARCHA SEDESTACIÓN SEDESTACIÓN ¿POR QUE ES NECESARIA UNA CORRECTA SEDESTACIÓN? BENEFICIOS DE UNA CORRECTA SEDESTACIÓN Prevención y corrección de deformidades Normalización del tono inadecuado Facilita : La movilidad y el desplazamiento La comunicación La alimentación La función de los MMSS para las A.V.D BENEFICIOS DE LA SEDESTACIÓN Mejora la imagen personal Mejora el confort y la seguridad Facilita las actividades educativas y lúdicas BENEFICIOS DE LA SEDESTACIÓN Al A⇑ la estabilidad se A⇑ la funcionalidad Se D ⇓ el esfuerzo, fatiga y gasto de energía SEDESTACIÓN CORRECTA Sedestacion en silla, criterios generales Sedestación en silla con alteraciones neurológicas Sedestación en suelo SEDESTACIÓN EN SILLA CRITERIOS GENERALES SEDESTACIÓN EN SILLA Colocar la pelvis lo máximo posible hacia atrás en la silla SEDESTACIÓN EN SILLA Mantener los pies apoyados en el suelo SEDESTACIÓN EN SILLA Mantener las caderas y las rodillas en un ángulo de 90° con una ligera abducción de cadera SEDESTACIÓN EN SILLA Mantener la zona lumbar apoyada en el respaldo SEDESTACIÓN EN SILLA Mantener los brazos alineados con el tronco y los hombros relajados SEDESTACIÓN EN SILLA Mantener la cabeza con la mirada al frente SEDESTACIÓN EN SILLA Frente a una mesa mantener la distancia correcta Los antebrazos estarán apoyados en un ángulo de 90° con los hombros relajados SEDESTACIÓN EN SILLA SEDESTACIÓN EN SILLA ¿Y CUANDO SE PRESENTAN ALTERACIONES NEUROLOGICAS? SEDESTACIÓN EN SILLA Se tendrán en cuenta los criterios generales anteriores más las características propias de su patología Se necesitarán ayudas técnicas y/ó dispositivos que faciliten la posición MÁS correcta posible Se controlará especialmente la posición de: LAS CADERAS,LA PELVIS, EL TRONCO, LOS PIES Y LA CABEZA SEDESTACIÓN EN SILLA LAS CADERAS SEDESTACIÓN EN SILLA Es necesario que esté recentrada la cabeza del fémur en el cotilo para evitar futuras luxaciones En las patologías que cursan con espasticidad el riesgo de luxación es alto . SEDESTACIÓN EN SILLA SEDESTACIÓN EN SILLA Tacos abductores Cinturones separadores Ambos mantienen los MMII en abducción y rotación externa favoreciendo el centraje de las caderas SEDESTACIÓN EN SILLA Asientos de escayola o espuma hechos a medida Se mantiene la posición correcta de las caderas en la toma de molde de los mismos SEDESTACIÓN EN SILLA LA PEVIS Es necesario que este alineada en los tres planos SEDESTACIÓN EN SILLA En el plano sagital: Corregir la anteversion o retroversión pélvica SEDESTACIÓN EN SILLA SEDESTACIÓN EN SILLA En el plano frontal: corregir la oblicuidad pélvica SEDESTACIÓN EN SILLA SEDESTACIÓN EN SILLA En el plano horizontal: corregir las rotaciones pélvicas SEDESTACIÓN EN SILLA Todas estas desviaciones se intentan corregir mediante: Asientos hechos a medida con la máxima corrección posible Cinturones pélvicos,bases de asientos que se arman como un puzzle por medio de aire, espumas, cuñas.... SEDESTACIÓN EN SILLA SEDESTACIÓN EN SILLA EL TRONCO SEDESTACIÓN EN SILLA Es necesaria una correcta alineación del mismo que busque evitar desviaciones de columna , asimetrías... También es importante que se mantenga el tono del mismo lo más normalizado posible Para todo ello se utilizan muchos tipos de adaptaciones como SEDESTACIÓN EN SILLA Respaldos de diferentes formas,alturas , materiales, profundidades... SEDESTACIÓN EN SILLA Controles laterales de tronco Petos con diferentes formas y anclajes Mesas con escotadura SEDESTACIÓN EN SILLA Chasis con respaldos reclinables Chasis con sistemas de basculación SEDESTACIÓN EN SILLA Y.... asientos hechos a medida en escayola y/o espumas de diferente densidad SEDESTACIÓN EN SILLA LOS PIES SEDESTACIÓN EN SILLA Deben estar apoyados y en una posición correcta ( 90° de flexión) Esto ayudará a evitar deslizamientos de la pelvis hacia delante SEDESTACIÓN EN SILLA Inhibir el empuje extensor de los MMII que tienen algunas patologías Tratar de evitar futuras deformidades en los mismos SEDESTACIÓN EN SILLA Se utilizan diferentes tipos de reposapies : individuales, de una pieza, graduables en altura, en flexo-extensión... Cinchas , velcros, SEDESTACIÓN EN SILLA LA CABEZA SEDESTACIÓN EN SILLA Debe estar alineada con el tronco y la pelvis Se deben evitar en la medida de lo posible inclinaciones laterales, antero- posteriores y/o rotaciones Si no hay suficiente control de cabeza, esta necesita reposar con apoyo occipital SEDESTACIÓN EN SILLA Se utilizan diferentes reposacabezas Los asientos moldeados a medida también pueden cubrir la zona occipital SEDESTACIÓN EN SILLA Una sedestación correcta es MUY importante ya que los niños pasan en las silla muchas horas al día SEDESTACIÓN EN SUELO Los niños también pasan tiempo en el suelo jugando, en las asambleas... y esa sedestación hay que vigilarla SEDESTACIÓN EN SUELO Hay que mantener las piernas estiradas o en posición de indio...NUNCA EN WSITTING SEDESTACIÓN EN SUELO Se debe hacer el apoyo en los isquiones y no en el sacro, con la columna ligeramente adelantada SEDESTACIÓN EN SUELO Evitar inclinaciones laterales mantenidas Procurar colocar los estímulos y los juguetes favoreciendo una posición correcta SEDESTACIÓN EN SUELO Si hay alteraciones existen dispositivos que ayudan a mejorar esta sedestación BIPEDESTACIÓN BIPEDESTAR ¿ PARA QUE? BIPEDESTACIÓN BENEFICIOS FISICOS Promueve la remodelación del hueso y la configuración de la articulación de la cadera ⇒ Previene la luxación de caderas Disminuye la incidencia de fractura porque favorece la reestructuración ósea BIPEDESTACIÓN BENEFICIOS FISICOS Mejora la función renal y urinaria Promueve la circulación Favorece el enderezamiento y control de tronco BIPEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN BENEFICIOS PSICOLOGICOS Mejora la atención Proporciona un beneficio psicológico al niño por darle la oportunidad de estar de pie e interactuar con sus semejantes desde una posición bípeda BIPEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN ¿POR QUE ES TAN IMPORTANTE EVITAR LA LUXACIÓN DE CADERA Y HACER PROGRAMAS DE BIPEDESTACIÓN? BIPEDESTACIÓN En el niño sin discapacidad la remodelación músculoesquelética se produce de forma espontánea con la posición bípeda y la marcha alrededor de los 12-14 meses La actividad de los músculos en carga influyen en la formación del hueso inmaduro BIPEDESTACIÓN Cuanto más joven es el hueso mayor es la capacidad de modelación del mismo En los niños con retraso en la carga, por la razón que sea, falla esta remodelación BIPEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN ¿ Que implicaría una luxación de cadera? BIPEDESTACIÓN Dolor ⇓ ⇑ Operación quirúrgica Perdida de autonomía BIPEDESTACIÓN DISPOSITIVOS QUE NOS AYUDAN A REALIZAR PROGRAMAS DE BIPEDESTACIÓN BIPEDESTACIÓN Diferentes tipos de órtesis para los miembros inferiores BIPEDESTACIÓN Planos inclinados dorsales, especialmente cuando no hay control de cabeza y tronco BIPEDESTACIÓN Planos inclinados o bipedestadores ventrales, cuando tienen más control de cabeza pero no suficiente control de tronco BIPEDESTACIÓN Standing o bipedestadores de carga completa si tenemos mayor control de tronco BIPEDESTACIÓN Los bipedestadores de yeso hechos a medida también se realizan dependiendo del control motor, pudiendo ser anteriores o posteriores BIPEDESTACIÓN El standing de yeso en abducción se realiza en niños que necesitan mas remodelación del fémur y/o configuración de la articulación de la cadera MARCHA MARCHA El objetivo de la marcha en nuestros chicos es el desplazamiento autónomo o facilitado a través del traslado del peso del cuerpo de un pie a otro MARCHA REQUISITOS PARA PODER REALIZAR LA MARCHA FUNCIONAL Tener mínimo control de cabeza Tener control de tronco y mantener una bipedestación estática con o sin ayuda Reacciones de equilibrio y coordinación MARCHA Tener claro el espacio en el que se puede desplazar sin realizar un gasto energético muy grande, ni llegar a la fatiga Lo que denominamos entono 1, 2 y 3 MARCHA AYUDAS TÉCNICAS QUE FACILITAN LA MARCHA MARCHA Personales Bastones, trípodes, muletas, paralelas... MARCHA Todo tipo de órtesis para miembros inferiores MARCHA Y todo tipo de andadores de diferentes modelos y complejidad, dependiendo de las capacidades el usuario