Página Principal | Factores de Riesgo | Síntomas | Diagnóstico | Tratamiento | Revisión | Reduciendo Su Riesgo | Hablando con Su Médico | Viviendo Con Esclerosis Múltiple | Guía de Fuentes Adicionales Medicamentos para Esclerosis Múltiple (MS) por Debra Wood, RN English Version La información aquí proporcionada tiene la intención de darle una idea general acerca de cada uno de los medicamentos listados a continuación. Sólo se incluyen los efectos secundarios más generales, así que pregunte a su médico si usted necesita tener alguna precaución especial. Use cada uno de estos medicamentos como se lo recomiende su médico, o según las instrucciones proporcionadas. Si usted tiene más preguntas sobre el uso o efectos secundarios, consulte a su médico. Con MS, se administran medicamentos para suprimir al sistema inmune y controlar los síntomas. Los medicamentos sólo ayudan a controlar la condición. Éstos no curan la MS. Medicamentos por Prescripción + Corticosteroides Metilprednisolona (Solu-Medrol) Prednisona (Cordrol, Deltasone) Betametasona (Celestone) + Beta-interferón Avonex Betaseron Rebif Acetato de glatiramer (Copaxone) + Otros agentes inmunosupesores Azatioprina (Imuran) Ciclofosfamida (Cytoxan) Mitoxantrona (Novantrone) Metotrexato (Folex, Rheumatrex) Inyecciones de inmunoglobulina Natalizumab (Tysabri) + Agonistas GABA-B Baclofeno (Lioresal) + Agonistas noradrenérgicos a2 Tizanidina (Zanaflex) + Anticonvulsivos Gabapentina (Neurontin) Carbamazepina (Tegretol) Page 1 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Dantroleno (Dantrium) + Benzodiazepinas Diazepam (Valium) Clonazepam (Klonopin) + Medicamentos anticolinérgicos Oxibutinina (Ditropan) Propantelina (Pro-Banthine) Desmopresina (Stimate) Amantadina (Symmetrel) Modafinil (Provigil) + Antidepresivos Amitriptilina (Elavil) Trazodona (Desyrel) Fluoxetina (Prozac) Medicamentos de Venta Libre + Medicamentos anti-inflamatorios no esteroidales (NSAID) Naproxeno sódico (Aleve) Ibuprofeno (Motrin) Aspirina (Bayer) + Analgésicos (medicamentos para el dolor) Acetaminofeno (Tylenol) Medicamentos por Prescripción Corticosteroides Nombres comunes incluyen: Metilprednisolona (Solu-Medrol) Prednisona (Cordrol, Deltasone) Betametasona (Celestone) Los corticosteroides se usan para reducir la inflamación del tejido nervioso y acortar la duración de los brotes de MS. No se entiende por completo cómo funcionan estos medicamentos. Por lo general, estos medicamentos se administran a corto plazo. No deje de tomar estos medicamentos repentinamente. Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico para reducir la dosis o alternar los días en los que los toma. Posibles efectos secundarios incluyen: Riesgo incrementado de infección Page 2 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Aumento de peso Presión arterial elevada Azúcar sanguínea elevada Cambios en el estado de ánimo Pérdida de densidad ósea Beta-Interferón Nombres de marcas comunes incluyen: Avonex Betaseron Rebif Beta-interferón es un agente anti-viral usado para suprimir al sistema inmune. Éste podría ayudar a inhibir una sustancia involucrada en los brotes de la enfermedad. Este medicamento parece reducir el número de brotes y desacelerar el avance de discapacidades físicas. Éste podría limitar la destrucción de la capa de mielina. Beta-interferón se administra mediante inyección. Posibles efectos secundarios incluyen: Fiebre y escalofríos Sudoración Dolores musculares Fatiga Depresión Acetato de Glatiramer Nombre de marca común: Copaxone El acetato de glatiramer ayuda a prevenir recaídas de MS al bloquear el ataque del sistema inmune a la mielina. El medicamento se administra mediante inyección. Podría tardar meses para que este medicamento muestre algún beneficio. Posibles efectos secundarios incluyen: Inflamación y sensibilidad de la piel Reacciones sistémicas después de inyecciones, como: ruborización, falta de aliento, palpitaciones, sudoración, y ansiedad Otros Medicamentos Inmunosupresores Nombres comunes incluyen: Azatioprina (Imuran) Ciclofosfamida (Cytoxan) Mitoxantrona (Novantrone) Metotrexato (Folex, Rheumatrex) Page 3 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Inyecciones de inmunoglobulina Natalizumab (Tysabri) Estos medicamentos inmunosupresores se podrían administrar para tratar de prevenir una recaída o el avance de MS. Estos medicamentos podrían producir serios efectos secundarios. Posibles efectos secundarios incluyen: Náusea y vómito Diarrea Riesgo incrementado de infección Daño hepático y renal Agonistas GABA-B Nombre común: Baclofeno (Lioresal) Un agonista GABA-B se usa para controlar la espasticidad muscular. Este medicamento se podría tomar por vía oral o mediante inyección dentro del canal espinal. Los beneficios por lo general duran poco tiempo. No deje de tomar este medicamento sin consultarlo con su médico. Posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia Mareos Debilidad Agonistas Noradrenérgicos Alfa-2 Nombre común: Tizanidina (Zanaflex) Tizanidina afecta los caminos nerviosos y se usa para tratar la espasticidad. Su médico podría ordenar exámenes de laboratorio regulares mientras usted esté tomando este medicamento para revisar la función hepática. Posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia Boca seca Presión arterial baja Medicamentos Anticonvulsivos Nombres comunes incluyen: Gabapentina (Neurontin) Carbamazepina (Tegretol) Page 4 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Los anticonvulsivos se usan para controlar los temblores y la actividad de ataques. Éstos también se pueden ordenar para tratara el dolor nervioso. Además, se podría administrar gabapentina para tratar la espasticidad, así como sensaciones inusuales que ocurren en algunos pacientes con MS. Usted no debería dejar de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico. Posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia Náusea Dantroleno Nombre de marca común: Dantrium Dantroleno se usa para controlar los calambres y espasmos musculares en pacientes que no pueden caminar. Éste tiende a incrementar la debilidad muscular. Éste se administra a la hora de acostarse y se podría incrementar para incluir dosis durante el día. Posibles efectos secundarios incluyen: Diarrea Náusea Pérdida del apetito Benzodiazepinas Nombres comunes incluyen: Diazepam (Valium) Clonazepam (Klonopin) Las benzodiazepinas relajan los músculos y se usan para controlar los espasmos musculares nocturnos y la espasticidad en pacientes que no pueden tolerar otros medicamentos usados para tratar este síntoma. Clonazepam también puede ayudar a controlar los temblores. No deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico. Posibles efectos secundarios incluyen: Somnolencia Mareos Medicamentos Anticolinérgicos Nombres comunes incluyen: Oxibutinina (Ditropan) Propantelina (Pro-Banthine) Se podrían ordenar medicamentos anticolinérgicos para controlar la urgencia, frecuencia, e incontinencia urinaria. Page 5 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Estos medicamentos incrementan la capacidad de la vejiga y brindan alivio a la urgencia urinaria. Posibles efectos secundarios incluyen: Boca seca Palpitaciones Estreñimiento Retención urinaria Desmopresina Nombre de marca común: Stimate Desmopresina ayuda a aliviar la micción frecuente nocturna que no ha respondido a otro tratamiento. Ésta produce orina más concentrada. Ésta puede reducir los niveles de sodio, así que se podrían ordenar exámenes sanguíneos periódicos. Este medicamento es un aerosol nasal usado a la hora de acostarse. Posibles efectos secundarios incluyen: Dolor de cabeza Congestión nasal Amantadina Nombre de marca común: Symmetrel Amantadina es un medicamento antiviral usado para tratar la fatiga. Por lo general, se toma dos veces diariamente. Se desconoce el método de acción en el tratamiento de la fatiga relacionada con MS. Posibles efectos secundarios incluyen: Náusea Mareos Insomnio Modafinil Nombre de marca común: Provigil Modafinil se usa para tratar la fatiga. Éste es un agente para la vigilia, tomado por la mañana. Posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza. Page 6 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Antidepresivos Nombres comunes incluyen: Amitriptilina (Elavil) Trazodona (Desyrel) Fluoxetina (Prozac) Se podrían ordenar antidepresivos para combatir la depresión asociada con MS. Algunos medicamentos antidepresivos también se administran a personas con dolor crónico por sus capacidades para aliviar el dolor. Éstos también pueden mejorar su umbral del dolor y ayudarle a dormir. Los antidepresivos no son adictivos. No deje de tomar estos medicamentos sin consultarlo con su médico. No tome un medicamento antidepresivo si usted ha tomado un inhibidor MAO en semanas recientes (durante o en un lapso de 14 días de la terapia con MAO). Posibles efectos secundarios incluyen: Visión borrosa Boca seca Mareos, aturdimiento al ponerse de pie Medicamentos de Venta Libre Medicamentos Anti-Inflamatorios No Esteroidales Nombres comunes incluyen: Naproxeno sódico (Aleve) Ibuprofeno (Motrin) Aspirina (Bayer) Estos medicamentos trabajan para reducir la inflamación y el dolor. Posibles efectos secundarios incluyen: Sangrado gastrointestinal Malestar estomacal Analgésicos Nombre común: Tylenol (acetaminofeno) El acetaminofeno alivia el dolor menor. Éste no previene futuros dolores de cabeza ni trata la causa del dolor de cabeza. Éste puede causar problemas hepáticos si se toma con el alcohol. No beba alcohol mientras esté tomando este medicamento. No tome más de la dosis recomendada. Es poco probable que el acetaminofeno cause efectos secundarios (malestar estomacal, úlceras sangrantes) asociados con otros analgésicos. Consideraciones Especiales Cuando vaya a tomar un medicamento por prescripción, tenga las siguientes precauciones: Page 7 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved. Tómelos como se lo indiquen; ni más, ni menos, ni a una hora diferente. No deje de tomarlos sin consultarlo con su médico. No los comparta con alguien más. Conozca cuáles efectos y efectos secundarios esperar, y repórtelos con su médico. Si usted va a tomar más de un medicamento, incluso si es de venta libre, asegúrese de revisar con un médico o farmaceuta acerca de las interacciones entre medicamentos. Planee con anticipación los reabastecimientos para que no se quede sin existencias. Cuándo Contactar a Su Médico Contacte a su médico si sus síntomas empeoran o si se desarrollan nuevos síntomas. REFERENCIAS: Conn's Current Therapy 2001 . 53rd ed. W.B. Saunders Company; 2001. Mosby's Drug Consult. Mosby Inc.; 2002. National Institute of Neurological Disorders and Stroke website. Disponible en: http://www.ninds.nih.gov/ . National Multiple Sclerosis Society website. Disponible en: http://nationalmssociety.org/ . Textbook of Primary Care Medicine . 3rd ed. Mosby, Inc; 2001. Ultima revisión septiembre 2011 por Marjorie Bunch, MD Last Updated: 9/20/2011 Page 8 of 8 Copyright © 2011 EBSCO Publishing. All rights reserved.