UNIVERSIDAD DON BOSCO FACULTAD DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS ELECTRÓNICA Y BIOMÉDICA CICLO: II/2012 Nombre de la Practica: Lugar de Ejecución: Tiempo Estimado: MATERIA: DOCENTES: GUIA DE LABORATORIO No. 6 Incubadora Neonatal y Cuna Térmica Lab. Biomédica Edif. 3 2.5 horas Equipo Médico de Tratamiento Xochilt Urrutia de Castillo I. OBJETIVOS Que el estudiante sea capaz de comprender el funcionamiento de las Incubadoras Neonatales y Cunas Térmicas. II. Introducción INCUBADORAS La incubadora es un equipo médico que posee una cámara, dentro de la cual se coloca al neonato con el fin de proporcionarle, un medio ambiente controlado. Dependiendo del tipo de incubadora, puede controlar la temperatura, la humedad y la oxigenación del aire que rodea al paciente, o alguno de estos parámetros. La incubadora transfiere calor al paciente principalmente por convección, es decir, la transferencia de calor se realiza por medio de un fluido (aire) en movimiento. El elemento calefactor o la unidad de calor se activa por una señal eléctrica, la cual es proporcional a la diferencia entre la temperatura medida y el valor de referencia preestablecido por el operador. La variable de control puede ser la temperatura del aire de la incubadora o bien la temperatura de la piel de la región abdominal anterior del neonato. El control de temperatura puede llevarse a cabo en dos modos: Modo de control de aire: El operador establece un valor de temperatura de control (de referencia) del aire en el interior de la incubadora. El sistema de calentamiento funcionará para que la temperatura del interior alcance el valor de referencia. Por lo general, el operador dispone de la monitorización y visualización de las temperaturas de referencia, del interior de la incubadora y del paciente (para lo cual, se emplea un sensor corporal). En el caso, de que el sistema de control de la incubadora detecte diferencias entre la temperatura de control y la del aire de la cámara y que estas diferencias superen el rango preestablecido (por el mismo operador), se dispararán las alarmas audibles y visibles; en algunos casos extremos se inhabilita el sistema de calentamiento como mecanismo de seguridad. Modo de control de paciente o servocontrolado: El operador establece un valor de referencia de la temperatura deseada en el neonato; de este modo el sistema de calentamiento estará en operación hasta que el paciente alcance la temperatura deseada programada por el operador (temperatura de equilibrio). Para conseguir esto, la incubadora necesita medir continuamente la temperatura real del paciente, lo cual se logra mediante la colocación de un sensor de temperatura corporal; esta monitorización continua es la fuente de información que retroalimenta al sistema para que dirija el funcionamiento del calefactor. Componentes de la Incubadora: • Cámara 1/4 Guía # 4: Equipos de Terapia Respiratoria • • • • • • Colchón Gabinetes Modo de Control de Temperatura: aire y paciente Humidificador Entrada para suministro de oxígeno Control de Alarmas o Temperatura del aire o Temperatura de la piel o Sensor de temperatura del paciente o Falla general del sistema o Filtros de entrada de aire. CUNAS TÉRMICAS Las cunas térmicas son unidades diseñadas para proporcionar calor radiante a los neonatos, con el fin de que puedan mantener una temperatura corporal de 36° a 37° C. En este tipo de cuna la transferencia de calor se lleva a cabo principalmente por radiación, es decir, la fuente de energía calorífica se encuentra separada del receptor de calor y éste (el calor) viaja por el aire en forma de ondas electromagnéticas. Figura 1: Transmisión de Calor en una Cuna Térmica Las cunas térmicas, normalmente están constituidas por 3 bloques: a) El primer bloque lo constituye la fuente de calor que puede ser de varios tipos: tubos de cuarzo, cerámica, o de luz infrarroja, difusores, lámparas incandescentes, etc b) Un segundo bloque constituido por la unidad de control, que incluye: Alarmas audibles y visibles, predeterminadas por fábrica o ajustables por el operador. Puede ser manual o servocontrolado. c) Un tercer bloque constituido por: Plataforma o base sobre la cual se encuentra el colchón, paredes transparente que pueden o no ser abatibles, con canaletas para sujeción de venoclísis, tubos de ventilación, sensores, transductores, etc. Portachasis para placas de rayos X. d) Adicionalmente, pueden incluir una lámpara para exploración clínica y una lámpara de fototerapia. Las cunas térmicas permiten una observación directa y un fácil acceso al neonato al mismo tiempo que se administra un calor constante lo cual mantiene una estabilidad térmica del paciente. Por no ser un sistema cerrado, a diferencia de las incubadoras, no se utiliza la humidificación ambiental. 2 Guía # 4: Equipos de Terapia Respiratoria Figura 2: Bloques principal de una Cuna Térmica Figura 3: Modos de Control de Temperatura en la Cuna Térmica Los factores que intervienen en la eficiencia de la fototerapia son: a) Tipo de Luz: Blanca o azul, la más efectiva es la azul que tiene una potencia máxima de 425-475nm, tiene buena penetración en la piel y es absorbida al máximo por la bilirrubina. b) Intensidad de la luz o irradiación. c) Distancia a la que se sitúa el RN. d) Área de superficie expuesta. e) Tiempo de exposición Figura 4: Factores que intervienen en la eficiencia de la fototerapia 3 Guía # 4: Equipos de Terapia Respiratoria III. MATERIALES Y EQUIPO Para la realización de la guía de práctica se requerirá lo siguiente: No. Requerimiento 1 Cuna Térmica 2 Incubadora Neonatal Cantidad 1 1 IV. PROCEDIMIENTO 1. A partir de la introducción teórica el estudiante deberá realizar una verificación del funcionamiento de la incubadora neonatal y de la cuna térmica. Anotando todos los parámetros que crea pertinentes. V. DISCUSION DE RESULTADOS 1. 2. Realizar una guía de usuario detallada para los equipos vistos en la práctica. Diseñar una rutina de mantenimiento para los equipos vistos en la práctica. VII. Bibliografía KHANDPUR. R.S. Biomedical Instrumentation: Technology and applications. McGraw-Hill, 1ª edición. New York: 2005. 4