Referencias Cruzadas Relaciones de SNOMED CT con clasificaciones y terminologías Proyecto HCDSNS, 2011 Introducción • SNOMED CT – – – – Un sistema de terminología clínica muy completo No debe considerarse competencia de nada Es complementario para muchas aplicaciones Interfaz de captura y recuperación • Otras Clasificaciones y Terminologías – – – – – Fuerte implantación (ej. CIE-9-MC) Vectores de conceptos y relaciones taxonómicas Para transferir datos, información y conocimiento Elementos de recuperación y análisis estadístico También aportan interoperabilidad Importancia de los mapeos HIS Médicos n = 100 rotación = 5%? Codificadores n=1 rotación = 5%? SIAP Texto libre Documentos Registros clínicos Terminología + Códigos SNOMED CT HCE Códigos CIE Bases de datos Sistemas con referencias cruzadas • Origen: SNOMED CT – – – – – – – – – – – ICD-9-CM ≈ CIE-9-MC 7ª ed ICD-O ≈ CIE-O CIE/O-3 LOINC SNOMED RT, SNOMED-II ICD-10 ≈ CIE-10 2003-2008-2010 ≈ … NANDA NIC NOC ATC RXNORM … FMA CIE-11 El núcleo de SNOMED CT Descriptions Descriptions Relationships Concepts kID ID ID dID s≈ kID dID s≈ kID kID kID rID kID R kID kID Mecanismo de referencias cruzadas Concepts ConceptID CrossMaps_icd9 MapConceptID MapSetID MapTargetI CrossMapTargets_??? D CrossMapTargets_icdo CrossMapTargets_icd9 CrossMapSets_icd9 MapSetID MapSchemeID TargetCode TargetI s D TargetSchemeID Referencias cruzadas: tablas existentes 1. Conjuntos de referencias cruzadas – Enumera y define los conjuntos de referencias cruzadas existentes para un sistema de destino 2. Referencias cruzadas – Establece las correspondencias para los distintos conjuntos de referencias cruzadas definidos para un sistema de destino 3. Destinos de referencias cruzadas – Enumera los destinos de referencia cruzada existentes en el sistema de destino (1 a n códigos) SNOMED-CT: Dónde están las RC? Póster: Referencias Cruzadas • Un auxiliar para formación de usuarios • Presenta las asociaciones, la clasificación destino y la interfaz de mapeos Tipos de mapeo Referencias cruzadas a CIE-9-MC • La principal clasificación en los hospitales – Millones de registros CMBD cada año – Esencial para agrupadores GRD • En Atención Primaria coexiste con – CIAP-2 – CIE-10 • Indice alfabético, lista tabular y … … un cuerpo de normas • No está orientada a captura por clínicos eCIEmaps (CIE-9-MC) eCIEmaps (CIE-10) Casos de uso para CIE y SNOMED CT Un caso para usar SNOMED CT: • Tengo un paciente e información sobre él • He de documentar los hechos relevantes • Quiero codificar parte de lo que registro pero de forma muy precisa • Mi sistema de HCE es capaz de asignar códigos si uso terminología normalizada • No acepto “no especificado” ni “otros tipos especificados” Casos de uso para CIE y SNOMED CT Un caso para usar CIE: • Tengo un caso en una historia clínica • Necesito asignarle los códigos correctos • Puedo aceptar códigos imprecisos • Puedo aceptar códigos residuales –NEOM no especificado de otro modo –NCOC no clasificable bajo otro concepto Usos de los códigos – CIE: • • • • Agrupación de casos Análisis estadístico Estimación de costes (vía GRD) Recuperación de casos (limitada) – SNOMED CT: • • • • • Normalización terminológica Captura de datos en tiempo real Recuperación de información Activación de procesos organizativos Apoyo a la toma de decisiones Uso de los mapeos • Directo: – Codificar CIE a partir de SNOMED • Inverso: – Identificar subconjuntos a partir de CIE – Priorizar elementos SNOMED según datos previamente registrados (CMBD) Referencias cruzadas a CIE-O/3 • Subconjunto de CIE-10 • Eje topografía: mecanismo de mapeo normal • Eje morfología – Referencia directa desde la tabla concepts – Columna SNOMEDID – Series M-8xxxx y M-9xxxx CIE-O/3 ! CIE-O/3: navegador ! Asociaciones: caso práctico Asociaciones: caso práctico