U.N.C.P.B.A. - F.C.V. Área Anatomía ABORDAJE A LA CAVIDAD ABDOMINAL DEL EQUINO Autores: Castro, Alejandra Ghezzi, Marcelo Domínguez, M. Teresa Islas, Sergio Año 2005 1- ANATOMÍA DE SUPERFICIE A- Puntos Visibles y palpables B- División en Regiones FOSA PARALUMBAR ÚLTIMA COSTILLA TUBEROSIDAD COXAL PLIEGUE DE LA BABILLA HIPOCONDRIO IZQUIERDO XIFOIDEA IJAR O FLANCO IZQUIERDO INGUINAL IZQUIERDA UMBILICAL PUBICA HIPOCONDRIO DERECHO IJAR O FLANCO DERECHO INGUINAL DERECHA REPRESENTACION ESQUEMATICA DE LA DIVISION TOPOGRÁFICA DEL ABDOMEN EQUINO (VISTA VENTRAL). Diseño modificado del original de Ghetie, Pastea y Riga, 1955. 2 - DISECCIÓN DE LA PARED ABDOMINAL LATERAL Comenzando por la región abdominal lateral izquierda, se incide la piel, realizando tres cortes reunidos en forma de “U” invertida. El corte dorsal une los vértices de los procesos transversos lumbares, el craneal pasa a nivel de la 15º costilla y el caudal a nivel del pliegue de la babilla. Hacia ventral , no se debe interesar la vaina del músculo recto abdominal. Una vez realizada la disección de la piel, se señala la fascia superficial con el M. Cutáneo del Tronco. M. CUTÁNEO DEL TRONCO Sobre el pliegue de la babilla señalamos el linfonodo subilíaco Plano correspondiente a la fascia profunda Plano correspondiente al M. Oblícuo Abdominal Externo Plano correspondiente al M. Oblícuo Abdominal Interno Plano correspondiente al M. Transverso del Abdomen Plano de la Fascia Transversa y Peritoneo Parietal. Se resalta el hecho de encontrarnos dentro de la Cavidad Abdominal, pero fuera de la Cavidad Peritoneal. Se retiran con sierra las tres últimas costillas, cerca de la línea del M. Íliocostal, para observar el riñón izquierdo en la celda renal y la base del bazo Finalmente, se retira el Peritoneo Parietal, para observar los órganos mencionados en la Anatomía de Superficie. Dorsalmente, se ubican las asas del yeyuno y del colon descendente. COLON DESCENDENTE Para identificar estos órganos, se observan las dobles arcadas en los vasos yeyunales y la presencia de tenias y saculaciones en el colon descendente. YEYUNO Ventramente, señalamos las porciones izquierdas del Colon Ascendente, la Flexura Pelviana y el Mesocolon Ascendente. En la yegua se observanel lig. Ancho del útero y el ovario izquierdo Por palpación, reconocemos: el bazo, el estómago, la raíz del mesenterio y las flexuras esternal y diafragmática del colon ascendente. Posteriormente, se diseca la pared abdominal Derecha, siguiendo la misma metodología. Se señalan: la base del ciego y su relación con la fosa paralumbar, el duodeno descendente y su relación con el lóbulo derecho del hígado, con el páncreas y con el riñón derecho. Observamos la relación de la flexura duodenal caudal con la base del ciego , el cuerpo del órgano y el pliegue iliocecal. BASE DEL CIEGO F.D.C. PORCIONES DERECHAS DEL COLON ASCENDENTE Por palpación se identifican las porciones derechas del colon ascendente, el vértice del ciego y las asas intestinales que se proyectan hacia la derecha caudalmente del ciego. Siguiendo la dirección del lóbulo caudado del hígado se observa el foramen omental 3- SEPARACIÓN DE LOS MIEMBROS PELVIANOS El corte se realiza a nivel de L 5, previa ligadura del colon descendente. Se coloca una mesa debajo del abdomen para recibir por la derecha a la masa intestinal. En la hembra, el lig. Ancho debe quedar en la cavidad pelviana, y en el macho el prepucio. 4- MOSTRACIÓN CON LOS ÓRGANOS “ in situ” A- ORGANOS MESENTÉRICOS 9 Intestino Delgado DUODENO Presenta cuatro porciones y dos flexuras Duodeno craneal Flexura duodenal craneal Duodeno descendente Flexura duodenal caudal Duodeno transverso Duodeno ascendente Su porción descendente se relaciona con el lóbulo derecho del hígado, páncreas, riñón derecho y base del ciego. La porción transversa cruza el plano medio a nivel de L2, en caudal de la raíz del mesenterio. La porción ascendente, muy corta, se continua, en ventral del riñón izquierdo, en relación a la base del bazo, a partir de la flexura duodeno yeyunal, con el yeyuno. YEYUNO: se situa en dorsal de la reg. Abd. Lat. Izq.La longitud del mesenterio y su forma de abanico, le otorgan una gran movilidad y permite que las asas yeyunales se escalonen de dorsal a ventral. Se palpa la raíz del mesenterio a nivel L2. Se observan las dobles arcadas arteriales y los linfonodos mesentéricos, que en esta especie se ubican cercanos a la raíz del mesenterio. Ileon: se extiende desde el pliegue ileocecal. Realiza un recorrido ventral al duodeno. Finaliza a la derecha del plano medio, en la curvatura menor de la base del ciego, en el cual desemboca a traves del orificio iliocecal. 9Intestino Grueso Presenta tenias y saculaciones CIEGO: observamos su base en la fosa paralumbar derecha, su cuerpo en relación con el arco costal y el vértice en caudal del proceso xifoides del esternon. ASCENDENTE (MAYOR) COLON TRANSVERSO DESCENDENTE (MENOR) COLON ASCENDENTE Presenta cuatro porciones y tres flexuras: ¾Colon ventral derecho Flexura Esternal ¾Colon ventral izquierdo Flexura Pelviana (fija) ¾Colon dorsal izquierdo Flexura Diafragmática ¾Colon dorsal derecho Colon Ventral Derecho: Comienza en la curvatura menor de la base del ciego con la que se comunica a traves del orificio ceco cólico. Se dirige por la derecha del piso del abdomen, hacia craneal,hasta el proceso xifoides del esternon, donde realiza la flexura esternal, para continuarse con la segunda porción. Colon Ventral Izquierdo: Se dirige por la izquierda del piso del abdomen, de craneal a caudal, hasta el estrecho craneal de la pelvis, donde se curva sobre sí mismo, para realizar la flexura pelviana y continuarse con la tercera porción. Colon Dorsal Izquierdo: Se dirige de caudal a craneal, en dorsal del colon ventral izquierdo, hasta alcanzar el diafragma, donde realiza la flexura diafragmática para cruzar el plano medio. Colon Dorsal Derecho: Se dirige de craneal a caudal, por la derecha del abdomen, dorsalmente al colon ventral derecho. Es la porción de mayor diámetro. COLON TRANSVERSO: Cruza el plano medio, de derecha a izquierda, en craneal de la raíz del mesenterio. COLON DESCENDENTE: Se ubica en dorsal de la reg. Abd. Lat. Izq., junto a las asas del yeyuno. Su origen recibe la inserción del omento mayor. B- ORGANOS POST-DIAFRAGMÁTICOS ESTÓMAGO: su ubicación depende del grado de replección, normalmente no sobrepasa el nivel de la última costilla. Está sostenido por el omento mayor y menor y el lig. gastrofrénico. OMENTO MAYOR BAZO: su base se relaciona con las cuatro últimas costillas. Está sostenido por el lig. Gastroesplénico, dependencia del omento mayor. PÁNCREAS: está ubicado a nivel de las tres últimas vértebras torácicas. Presenta amplias zonas de adherencias con los órganos vecinos, lo que determina la escasa movilidad del órgano. La superficie ventral presenta adherencias no peritoneales con la base del ciego y colon transverso. Esta sup. Se relaciona a traves del peritoneo con el colon dorsal derecho y hacia la izq. Con la base del bazo. La superficie dorsal se relaciona con el riñón y glándula adrenal derecha, con los vasos de la reg. Sublumbar y con los pilares del diafragma. A través del peritoneo, esta superficie se relaciona con el lóbulo caudado del hígado y con el estómago. El extremo craneal se fija al duodeno Observamos el anillo pancreático y la vena porta. Presenta dos conductos de excreción: el conduto pancreático y el conducto pancreático menor. HÍGADO: se ubica en el hipocondrio derecho. Su eje mayor se presenta oblícuo hacia cráneoventral, desde la décimoctava hasta la octava costilla. Su superficie parietal se relaciona con el diafragma. Esta especie carece de vesícula biliar Su superficie visceral se relaciona con el páncreas, estómago, duodeno, riñón derecho, base del ciego, colon dorsal derecho. DUODENO CRANEAL: observamos la ampolla duodenal y la flexura sigmoidea. C- ÓRGANOS SUBLUMBARES RIÑONES: El riñón derecho tiene un contorno triangular, de ángulos redondeados, se ubica ventralmente a las tres últimas costillas y primer proceso transverso lumbar. Su sup. dorsal se relaciona con el diafragma.Su sup. Ventral se relaciona con el hígado, páncreas, ciego. El borde medial se relaciona con la glándula adrenal derecha y presenta el hilio del órgano.El polo craneal se relaciona con el lóbulo caudado del hígado. El riñón izquierdo tiene forma de poroto, es más alargado y se ubica más caudalmente que el derecho,en la celda renal. Se encuentra en ventral de la última costilla y tres primeros procesos transversos lumbares. La superficie dorsal se relaciona con el pilar izq. Del diafragma. La sup. Ventral se relaciona con el colon descendente, duodeno y extremidad izq. del páncreas. El borde medial presenta el hilio, se relaciona con la glándula adrenal izq. y el ureter..El borde lateral se relaciona con la base del bazo. GLÁNDULAS ADRENALES: Se ubican en craneal y medial del riñón correspondiente. La glándula derecha se relaciona medialmente con la vena cava caudal y caudalmente con el páncreas y el ciego. La glándula izquierda se presenta encorvada, rodeando la arteria mesentérica craneal. Se relaciona medialmente con la arteria Aorta. La superficie ventral se relaciona con el páncreas y la raíz del mesenterio. OVARIOS: En esta especie los ovarios tienen ubicación sublubar, en ventral del cuarto o quinto proceso transverso. 5- MOSTRACIÓN CON LOS ÓRGANOS AISLADOS ÓRGANOS MESENTÉRICOS INTESTINO DELGADO ¾Duodeno ¾ Yeyuno ¾ Ileon Longitud: 22 m DUODENO ¾ Es la porción inicial del intestino delgado.Comienza en el píloro y finaliza en la flexura duodeno-yeyunal. ¾ Recibe la secreción del hígado y páncreas. Los conductos hepático y pancreático desembocan juntos a 12,5-15 cm. del píloro en un divertículo de la papila duodenal mayor denominado ampolla hépatopancreática. En un punto opuesto se ubica la papila duodenal menor donde desemboca el conducto pancreático menor. Conformación Duodeno ascendente Duodeno transverso Flexura duodenal caudal Flexura duodenal craneal Duodeno craneal Duodeno descendente Medios de fijación: mesoduodeno omento menor YEYUNO Es la porción más libre y de mayor longitud del intestino delgado(20 m.). Se dispone en forma de guirnalda de dorsal a ventral. Los linfonodos mesentéricos se disponen cerca de la raíz del mesenterio. Yeyuno ILEON Es la porción terminal del intestino delgado. Ileon Posee doble fijación peritoneal: el mesenterio y el lig. Ileo-cecal que lo une al ciego. Desemboca en la curvatura menor de la base del ciego a traves del orificio ilio-cecal. En este punto la mucosa se eleva formando la papila ileal. INTESTINO GRUESO CIEGO Es un divertículo en forma de coma, de 25-30 lts. de capacidad y 1,25m. de long. donde se realiza la digestión bacteriana de la celulosa. Se extiende desde el estrecho craneal de la pelvis hasta la reg. xifoidea. Recibe al íleon a traves del orificio ileo- cecal y se comunica con el colon a traves del orificio cecocólico, ambos separados por 5 cm. y un pliegue intermedio. Base Conformación: Base: se ubica en la región abdominal lateral derecha. Cuerpo: acompaña el arco costal. Vértice: se ubica 10 cm. a caudal del proceso xifoides del esternón. Cuerpo Vértice COLON ¾ Colon Ascendente ¾ Colon Transverso ¾ Colon Descendente Se extiende entre el ciego y el recto. Colon Ascendente Flexura Pelviana Colon Dorsal izq. Colon ventral izq. Flexura Diafragmática Flexura esternal Colon dorsal der. Colon ventral derecho Es una doble herradura de 3,5 m. de long. Colon Transverso Colon transverso Cruza de derecha a izquierda en craneal de la raíz del mesenterio. Colon Descendente Colon descendente Presenta una longitud de 3,5 m. ÓRGANOS POST-DIAFRAGMÁTICOS ESTÓMAGO ¾Clasificación: monocavitario compuesto mucosa glandular margo plicatus mucosa aglandular ¾ Capacidad: 12 lts. ¾ Forma de “J” ¾Conformación: Superficies parietal visceral Curvaturas mayor menor Partes fundus cuerpo porción pilórica Orificios de comunicación cardias píloro Medios de fijación omento mayor omento menor BAZO Es un órgano hemocitopoyético ¾ Peso: 1 kg. ¾ Forma: triangular ¾ Consistencia: elástica Bazo: Superficie Parietal ¾Conformación: Superficies parietal visceral Bordes craneal caudal Hilio Bazo: Superficie Visceral hilio longitudinal HÍGADO Es una glándula mixta perteneciente al sistema digestivo. ¾ Consistencia: friable ¾ Peso: 5 kg. ¾ Conformación: Superficies parietal surco V.C.C. visceral cisura portal Bordes dorsal ventral derecho izquierdo cisuras interlobulares Lobulación izquierdo cuadrado derecho caudado ¾ Medios de fijación Lig. Triangulares Lig. Coronario Lig. Falciforme Omento menor Lig. Redondo Lig. Hepato-renal PÁNCREAS Es una glándula mixta anexa al aparato digestivo que vierte su secreción en el duodeno. ¾ Forma: triangular ¾ Peso: 350 gr. ¾ color: rosado amarillento ¾ Consistencia: friable ¾ Conformación: Superficies Dorsal Ventral Bordes Derecho(dd) Izquierdo(dc) Caudal(Anillo Portal) Angulos Craneal(duodenal) Izquierdo(esplénico) Derecho ¾ Medios de Fijación : Mesoduodeno Omento Mayor Vias de Excreción Conducto Pancreático Conducto Pancreático Menor ÓRGANOS SUBLUMBARES RIÑONES ¾ Superficie: lisa ¾ Peso: 750 gr. ¾ Forma Derecho Izquierdo ¾ Conformación: Superficies Dorsal Ventral Bordes Lateral Medial Polos Craneal Caudal Hilio triangular poroto ¾ Pelvis renal Recesos Terminales Recesos Terminales Pelvis Renal GLÁNDULAS ADRENALES Son glándulas pertenecientes al sistema endócrino. ¾ Color: pardo rojizo ¾ Longitud: 10 cm. Riñón y Adrenal derechos ¾ Forma derecha elongada Izquierda compacta ¾ Estructura Cápsula Corteza (amarillenta) Riñón y Adrenal Izq. Médula (rojiza) OVARIOS Son glándulas endócrinas y productoras de óvulos. ¾ Forma: ovoides ¾ Conformación: Superficies Medial Lateral Bordes Mesovárico Libre Extremidades Tubárica Uterina ¾Medios de Fijación Lig. Suspensorio del ovario Lig. Propio del ovario Mesovario