6 Edición Especial del Colegio de Kinesiólogos de Chile Día Día Nacional Nacional del del Kinesiólogo Rodrigo Adasme de mayo de 2011 • Kinesiología y ejercicio preventivo • Formación profesional en Chile • Los kinesiólogos en la salud pública • Especialidades en kinesiología • Discapacidad y la kinesiología del futuro •Autonomía en la atención primaria SISTEMA DE CAPTURA DE IMÁGENES EN 3D-TIEMPO REAL SOFTWARE PARA CAPTURA DE IMÁGENES EN 3D-TIEMPO REAL Día Nacional del Kinesiólogo Editorial ¿Qué me da el colegio...? “El Colegio por años nos ha dado las principales instancias de perfeccionamiento tan necesarias para el desarrollo profesional y para la mejor calidad de atención que se merecen nuestros usuarios”. Tomás M. Hernández G, Presidente Colegio de Kinesiólogos de Chile E sta es la pregunta mas frecuente que aparece cuando a algún colega no colegiado o colegiado pero ya inhabilitado, se le solicita su incorporación o simplemente se le consulta por el Colegio de Kinesiólogos de Chile. Para ayudar a responder esta pregunta, me gustaría que muchos de ellos hicieran un breve recorrido de cómo es el ejercicio profesional de nuestros pares en el resto del mundo, donde se darán cuenta el alto nivel que tiene en Chile nuestra profesión comparado con lo que se ve en otras latitudes , en especial en el contexto latinoamericano. Esto se lo debemos al esfuerzo colectivo realizado históricamente, por nuestro Colegio. Desde que entusiastas profesores de educación física hicieron su post título y se convirtieron en los primeros Kinesiólogos en este país; una de sus primeras prioridades, con mucha visión de futuro, fue organizarse en una asociación que les permitiera lograr las condiciones laborales acordes al estándar de profesionales que les correspondía en el incipiente sistema de salud chileno de entonces. Ellos sabían que no bastaba el título, había que organizarse para ganarse los espacios donde mostrar a la población en general y al resto de los profesionales de la salud en qué consistía y cómo mejoraría las condiciones de vida de las personas la acción en salud de estos nuevos profesionales. Esta Asociación de Kinesiólogos fue la que trabajó y se esforzó hasta que logró que el 6 de Mayo de 1969 se promulgara la Ley que daba vida pública al Colegio de Kinesiólogos de Chile. Colegios Profesionales que hasta el año 1981 fueron entidades de derecho público, de asociación obligatoria que regulaban en todos los ámbitos el ejercicio de las distintas profesiones en el país. En ese año por un decreto de la Junta Militar fuimos reducidos a la calidad de asociaciones gremiales de libre asociación que nos rige hasta ahora. A pesar de estas adversas condiciones, el colegio siguió al servicio del desarrollo de la profesión y ya no sólo de sus asociados. Fue el Colegio el que en 1980 a través de su entonces presidenta Ingrid Heller, con el apoyo de destacados colegas, lograron el ingreso de los Kinesiólogos al Sistema de Libre elección del Ex Sermena, el naciente Fonasa; un verdadero hito en el desarrollo laboral y despegue profesional de los kinesiólogos en el país, lo que dio después el ingreso a las entonces incipientes Isapres. Claramente hay un antes y un después en el desarrollo profesional de los kinesiólogos y en especial del aumento en la cobertura que en kinesiología tiene desde entonces la población al hacer de esta forma mas accesible estos servicios a muchas personas que veían solo desde lejos los beneficios que en salud entregaban los kinesiólogos . El Colegio por años nos ha dado las principales instancias de perfeccionamiento profesional tan necesarias para el desarrollo profesional y para la mejor calidad de atención que se merecen nuestros usuarios: los curso de terapia intensiva en la década de los 80, fruto de los cuales surgieron muchos de los especialistas actuales. Fue el Colegio el que trajo a Chile por medio de nuestra colega Fresia Vargas la formación Certificada en la terapia Vojta con la misma calidad de formación que se da en Europa; lo mismo ha pasado por la gestión de este presidente que ha permitido la llegada a Chile de la formación también certificada en el Concepto Bobath, tanto para niños como adultos. Ambas formaciones entregadas hasta hoy, lo que ha significado un alto impacto en la calidad de vida de muchos niños y adultos que ven como la neurokinesiología les mejora notablemente sus condiciones de vida. A fines de la década de los 80, teníamos importantes cifras de cesantía entre los nuestros y el país mostraba altas tasas de mortalidad infantil especialmente por efecto de las enfermedades respiratorias, siendo el gran problema la accesibilidad de la población a una atención oportuna y de calidad, como respuesta a esto se gesta, nuevamente en el Colegio de Kinesiólogos, bajo la dirección de Pedro Mancilla, uno de los programas de salud pública mas exitosos del siglo XX en Chile, como ha sido y es, el Programa IRA y luego el ERA, que permitieron no sólo detener estas alarmantes cifras sino que revertirlas a cifras nunca antes vistas en Chile, esto permitió además la entrada masiva de los kinesiólogos a la atención primaria de salud dando trabajo estable actualmente a mas de 2000 colegas en todo chile y por el cual hemos pasado mas de 4500 en alguna etapa de nuestra vida laboral en los 20 años de historia de éste, impactando fuertemente en nuevos empleos para los kinesiólogos en todo el sistema de salud del país tanto público como privado. Las nuevas generaciones desde hace 10 años egresan con grado académico de licenciado, lo que ha significado un aún no cuantificado impacto en la calidad profesional de los nuevos colegas, dando sistemáticamente nuevas oportunidades de desarrollo en el ámbito académico, tan esquivo para nosotros en el pasado, a muchos de los nuestros que hoy ya han llegado o están en camino de grados de magíster y doctorados, tanto en Chile como en el extranjero. Fueron las gestiones del Colegio las que permitieron que las Universidades que entregan nuestra carrera dieran este importante paso hacia nuestro desarrollo profesional. El Colegio te representa en el mundo al ser miembro activo de la Confederación Mundial de Terapia Física, WCPT, es miembro fundador de la Confederación Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiología CLAKF y es la única entidad chilena reconocida por la Asociación Americana de Terapia Física, APTA tanto para efectos de estudios como de trabajo en EEUU. El Colegio publica la única revista dedicada exclusivamente a la kinesiología en el país. Podría seguir contándote mucho mas de lo que nos ha dado el Colegio en todos estos años, ahora si tu te has beneficiado de alguna de las acciones realizadas por éste, te invito a ser consecuente y a ser con las nuevas generaciones lo mismo que las anteriores generaciones hicieron por tu vida profesional, pero dentro de nuestra organización. Nuestra única fuerza es la asociación y la unidad gremial que nos permitan salir airosos de los desafíos que los nuevos tiempos nos imponen. Un afectuoso saludo La esencia del comunicar Un peldaño más otro peldaño y así sucesivamente se generan puentes. Así vemos este material – como un gran peldaño. No es necesario que todos pensemos y nos expresemos igual, en toda sociedad lo que hace que esta crezca es justamente lo contrario… la diversidad. Es en esta diversidad, en que nos basamos para publicar este especial, nos parece que nos encontramos en instancias decisivas para nuestra profesión y en razón de eso es que tenemos que acercarnos entre los colegas hacia la ciudadanía desde el ¿De dónde venimos?, ¿Qué es lo que somos? y ¿Quiénes PUBLICACIONES seremos en un futuro?. Este especial de prensa está pensado dentro del marco del día del Kinesiólogo, es generar un espacio de comunicación, de expresar un sentir más allá de lo técnico. Como Directorio, agradecemos profundamente a cada uno de los que hicieron posible la realización de este proyecto. Atentamente Presidente: Klgo. Tomás Mauricio Hernández González. Vicepresidente: Klga. Luz Cecilia Palma Moraga. Secretario general: Klgo. Leandro Andrés Miret Venegas. Tesorero nacional: Klgo. Raimundo Rojas Castillo. Director nacional de Desarrollo Profesional: Klgo. Raul Ahumada Gallegillos. Director nacional de Bienestar: Klgo. Luis Eugenio Serrano Baeza. Director nacional, Bases y Acción Gremial: Klgo. Matías José Undurraga Wielandt. Director nacional Comunicaciones: Klgo. Juan Cesar Henríquez Peñailillo. Esta es una publicación de Edirekta Publicaciones, www.edirekta.cl Los Militares 5620 Of. 720, Las Condes. Gerente Comercial: Cristian Gidi Lueje • Diseño: Fernando Lineros Peñailillo • Ejecutivas Comerciales: Paula Barra e Ignacia Houdely El desarrollo y la edición de las notas periodísticas de esta publicación son de exclusiva responsabilidad del Colegio de Kinesiólogos de Chile. Director especial de prensa Klgo. Juan Henriquez P, comunicaciones@colegiodekinesiologos.cl 6 de mayo de 2011 Kinesiología y ejercicio preventivo Un nuevo enfoque para la profesión Los kinesiólogos y docentes universitarios, Claudia Vidal y Pablo Quiroga (entrenador de atletismo), se refieren al ejercicio físico como la herramienta más potente en la Prevención del Riesgo Cardiovascular. E l Kinesiólogo, experto del movimiento dentro del equipo de salud, conoce a cabalidad el desarrollo de este en cada estructura de nuestra anatomía, por lo que actuar con el ejercicio sobre ellos es nuestra función principal. Los sistemas fisiológicos se interrelacionan para generar cada movimiento que efectúa el cuerpo, tanto en movimientos simples como respirar hasta complejos movimientos como poder saltar los más lejos posible. Esta interrelación es estimulada con el ejercicio dosificado e intencionado, siendo la herramienta por excelencia para potenciar nuestra fisiología, lo que se expresará en una mayor eficiencia frente las demandas impuestas, factor fundamental para mantener una condición de salud. Esta estimulación y potenciación de nuestros sistemas fisiológicos es muy importante para disminuir o revertir la incidencia de enfermedades crónicas no trasmisibles, patologías musculo esqueléticas, cardiovasculares y respiratorias. Así también, los últimos estudios indican que el ejercicio preventivo disminuye la incidencia de Alzheimer, Parkinson y Cáncer. La intervención critica, analítica y oportuna por parte del Kinesiólogo mediante el ejercicio preventivo a cualquier edad es fundamental. En el lactante e infante se logra estimular la adquisición de patrones motores normales y cronológicamente oportunos, permitiendo que su interacción con el medio sea la más apropiada, haciendo que su adquisición de experiencias sea mayor y promoviendo el desarrollo cortical. En la adolescencia, 4 el cuerpo sufre cambios drásticos en talla, composición y volumen, haciendo que los patrones de movimiento se vean alterados. El ejercicio en esta población readecuaría los patrones motores, aumentando la posibilidad de mantener un estado de salud normal. En el adulto y adulto mayor, disminuye o revierte procesos patológicos asintomáticos ya existentes, además de mantener las articulaciones con un rango de movimiento normal. Esto se traduce en una mejora de la calidad de vida, factor no menos importante en la cada vez más creciente población de adultos mayores. Para poder lograr estos efectos antes especificados, el Kinesiólogo está accediendo a sectores donde antes no había marcado presencia. En el campo de las escuelas, su intervención sobre la obesidad infantil, patologías crónicas no transmisibles y sobre la baja capacidad física será fundamental. Por otra parte, la actuación a nivel de juntas de vecinos, clubes de adulto mayor o casas de reposo presenta una gran oportunidad de mejorar y potenciar la salud de la población. El Kinesiólogo hoy enfoca sus esfuerzos en detectar y promover los beneficios del ejercicio, ya que esta herramienta es la más eficiente, de fácil aplicación, bajo costo y segura, para mantener una buena condición de salud, modificando el estilo de vida de la población. Kinesiólogo Pablo Quiroga, Docente Universitario y Entrenador de Atletismo del colegio Saint John’s Villa Academy. Prescripción del ejercicio y prevención de RCV La prevención de RCV se clasifica de acuerdo a su implementación en el tiempo en primaria y secundaria. Cuando se habla de prevención primaria se hace referencia a las estrategias que se utilizan para prevenir un evento y/o enfermedad (Infarto cardíaco, Accidente Cerebro Vascular, etc.). Al hablar de prevención secundaria nos referimos a las acciones implementadas para evitar una recidiva o un nuevo evento. Ahora bien, más allá del concepto, la prevención de RCV debiera comenzar en etapas tempranas de la vida y estar centrada en la disminución del Riesgo cardiovascular Global (RCVG) más que en el control de los Factores de Riesgo (FR) por separado. A pesar de esto, como profesionales especialistas en movimiento, debemos poner especial atención en el “sedentarismo”, por tratarse de un FR altamente prevalente y condicionante para la aparición de otros factores de riesgo modificables. En este sentido, tenemos mucho que aportar a partir de una adecuada prescripción de ejercicio. En mi opinión, ésta debiera ser la piedra angular de cualquier intervención multidisciplinaria destinada a prevenir la ocurrencia de un evento y/o el desarrollo de enfermedad. Sin embargo, cuando hablamos de “ejercicio” nos encontramos frente a un escenario amplio y difuso, donde confluye el accionar de varios profesionales, técnicos e incluso personas sin formación en el área que disfrutan o empatizan con la “actividad física, el ejercicio y/o el deporte”. Por sobre estos conceptos, debemos entender la verdadera importancia de una adecuada prescripción para poder satisfacer las necesidades de la población que van mucho más allá de tratar un determinado deterioro, trastorno o limitación. Sobre todo, si consideramos la magnitud de la Enfermedad Cardiovascular en Chile, que de acuerdo a datos del MINSAL es la primera causa de muerte y una de las más importantes causas de morbilidad, capaz de generar enormes costos a nivel personal y social. Por “adecuada prescripción de ejercicio” me refiero a utilizar eficientemente esta gran herramienta terapéutica tanto a nivel preventivo como curativo, y dejar de lado los mitos y miedos que tradicionalmente ha entorpecido nuestra labor como kinesiólogos en el área cardiovascular (CV). Lo anterior, por supuesto, va de la mano de la especialización profesional permanente basada en la contundente evidencia disponible respecto de los efectos benéficos del ejercicio sobre el control de los FR y especialmente el mejoramiento de la capaci- “Por adecuada prescripción de ejercicio, me refiero a utilizar eficientemente esta gran herramienta terapéutica tanto a nivel preventivo como curativo” dad física como importante agente preventivo sobre el RCVG. Por lo anteriormente expuesto, considero fundamental normar y circunscribir el accionar kinésico en el área CV, más allá de un determinado campo de acción clínica (Nivel de Atención y/o Subsistema de Salud). Lo anterior basado en el desarrollo de políticas de Salud Pública acordes a la realidad nacional y a las necesidades del usuario. Kinesióloga Claudia Vidal, Docente Universitaria. Día Nacional del Kinesiólogo Programas IRA y ERA “Su impacto en la población y realidad actual” E Claudio Herrera ste es el mejor resultado sanitario que puede exhibir chile en los últimos 20 años. El Kinesiólogo ligado a la Salud Pública en el nivel primario de atención (APS) ha tenido una intervención importantísima en un grave problema sanitario como son las enfermedades Respiratorias. La participación de este profesional en las estrategias de abordaje de las infecciones respiratorias en Niños (IRA) y de las Enfermedades Respiratorias del Adulto (ERA), es única en el mundo y esta implementándose en otros Países de Latinoamérica. Este año se cumplen 20 años de la instalación de las primeras Salas IRA y 10 años de la instalación de las primeras Salas ERA. La estrategia usada durante este período, a incorporado a un gran número de Kinesiólogos y a posibilitado una transferencia tecnológica al nivel de nuestros Consultorios y Centros de Salud Familiar. Actualmente están en funcionamiento 1136 Salas especiales para Enfermedades Respiratoria en la Atención Primaria de Salud, las cuales se subdividen en 536 salas IRA (niños), 500 salas ERA (adultos) y 100 salas Mixtas (en poblaciones < 10.000 habitantes) El impacto de este programa y sus actividades ha permitido una reducción muy importante de la Mortalidad infantil por IRA y de la Mortalidad por Neumonía en el Adulto Mayor. Gracias y felicitaciones a todos los colegas por su constante compromiso. Un especial saludo a todos los Kinesiólogos Un sincero reconocimiento a los profesionales de esta área de la salud, por su compromiso, dedicación y destacada labor. Equipamiento médico para fisioterapia y estética ULTRAMAX, equipo de terapia combinada (Ultrasonido + Electroestimulación + TENS) Es el equipo de terapia combinada más completo para estética y fisioterapia. Trabaja y combina corrientes rusas, corrientes interferenciales bipolares y tetrapolares, TENS y con ultrasonido de 1 y 3 MHz, potenciando así los efectos de cada terapia, aumentando las posibilidades de trabajo y disminuyendo considerablemente la duración de las sesiones. Posee tres modalidades de aplicación: automático, avanzado y personalizado. Los Olmos 3189, Macul, Santiago. FFax: 2714156 / 9271, ecyec@ctcinternet.cl 6 de mayo de 2011 Especialidades en Kinesiología “El reconocimiento de saberes diferenciados” L a Organización Mundial de la Salud (OMS) dentro de las recomendaciones para la Salud Pública de las Américas en el siglo XXl, propone desarrollar y fortalecer las competencias clínicas y de gestión del recurso humano profesional que participa en salud. Dentro de estas acciones, se encuentran la creación de especialidades clínicas, así como creación y mayor cobertura de programas académicos relacionados con la investigación (Magister y Doctorados). Esto se debe a que existe abundante evidencia científica que correlaciona en forma fuerte y positiva la especialización clínica y la costo/efectividad de las prestaciones de salud. Se suma a las sugerencias anteriores, la formación en gestión y política pública de los profesionales de las Facultades de Salud de los países. Todo lo anterior, se orienta a enriquecer el capital humano del sector de manera tal que impacte los indicadores sanitarios y financieros, transformando la conducta de los agentes sanitarios en corresponsable del éxito y viabilidad de la industria. La respuesta organizada del Colegio de Kinesiólogos de Chile, ante estos desafíos, fue la creación del Departamento de Acreditación de Especialidades y Especialistas de Kinesiología, DENAKE, el cual es un hito en la kinesiología chilena y Latinoamericana, cuya fecha de Acta de Constitución fue el 26 Octubre 2004. Su creación respondió a la necesidad de la disciplina y del país por evidenciar el desarrollo alcanzado en el quehacer profesional, pues todos no hacemos lo mismo, sino compartimos un pregrado que luego se diferencia y especializa en áreas del saber asociadas a la clínica o a la investigación. Este desarrollo profesional y de la actividad científica en general, es un proceso transversal a todas las disciplinas, por ello el DENAKE consideró como referencia otras experiencias nacionales como CONACEM (certificación de especialidades médicas) y CONACEO (certificación de especialices odontológicas), aún cuando la ley de especialidades en salud no existía en Chile. La constitución del DENAKE fue posible por el trabajo conjunto, sostenido y desinteresado de representantes del Colegio de Kinesiólogos de Chile, de los Académicos de Kinesiología y las Sociedades Científicas en Kinesiología, quienes después de años de trabajo y aportando su conocimiento, trayectoria, así como visión de la disciplina y profesión, lograron establecer los criterios, reglamentos y procedimientos necesarios para el cumplimiento de sus fines. Desde el año 2005 a la fecha, se han realizado diez llamados a postulación de antecedentes, captando el interés de la comunidad kinésica nacional y latinoamericana por la formación continua certificada, así como de las universidades por crear programas académicos relacionados. Por otra parte, la Certificación de Especialidades por el DENAKE 6 “La creación del Departamento de Acreditación de Especialidades y Especialistas de Kinesiología, DENAKE, es un hito en la kinesiología chilena y Latinoamericana”. PARTAMENTO NACIONAL DE ACREDITACIÓN DE KINESIÓLOGOS ESPECIALISTAS”, lo que una vez aprobado, reconocerá al DENAKE como agente Acreditador de Especialidades y Especialistas a nivel nacional, siendo con ello, la Kinesiología la tercera profesión del área salud que alcanza este estatus. Verónica Vargas Sanhueza, Ph. D., Presidenta DENAKE Importancia de la acreditación en Neurokinesiología ha permitido que los kinesiólogos progresivamente sean reconocidos en sus competencias diferenciadas en los servicios de salud y universidades públicas y privadas. Actualmente, las Especialidades kinésicas reconocidas por el DENAKE son: • NEUROKINESIOLOGIA • KINESIOLOGIA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA • KINESIOLOGIA EN GERIATRIA Y GERONTOLOGIA • KINESIOLOGIA RESPIRATORIA • KINESIOLOGIA INTENSIVA • KINESIOLOGIA EN CARDIOLOGIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR • KINESIOLOGIA EN QUEMADOS Y CIRUGIA RECONSTRUCTIVA A partir de la promulgación del Reglamento de Especialidades Médicas y Odontológicas, en Noviembre 2008, se inició un nuevo desafío: lograr el reconocimiento de las especialidades y certificación de especialistas kinesiólogos en dicho reglamento, propendiendo con ello al mayor posicionamiento técnico y social de los mismos, mayor respaldo y transparencia para la población, así como resguardo de saberes considerados propios de la kinesiología y de los kinesiólogos. Para ello, el Directorio DENAKE, con asesoría jurídica, presentó al Ministerio de Economía en Agosto 2010 el ACTA Y ESTATUTOS DE CORPORACION “DE- En lo que compete a la neurokinesiología, el contar con un número de profesionales acreditados para constituir un grupo, resalta como el logro que permite conocer el significado e interés que esta área despierta entre la comunidad profesional. El empezar a formarse en neurokinesiología solo es el inicio de un camino que debería culminar con la acreditación, que es solo otro paso en el desarrollo profesional. El esfuerzo realizado para valorar y reconocer la existencia de especialistas ha servido a los propios especialistas en un plano de vergüenza profesional y de establecer lo complejo del área. Mi impresión es que se ha avanzado en la derivación, pero falta camino por recorrer y reconocer desde una perspectiva social y pecuniaria el mayor nivel de estos, que han invertido en formación sin el fin de redituar su inversión. La neurokinesiología en la actualidad debe transitar con audacia y decisión por dos caminos. El primero es consolidarnos como profesionales de primera consulta en los ámbitos que nos competen. Quisiera ver el momento en que todo niño, no importando su condición o antecedentes acceda a evaluaciones y controles kinésicos desde el nacimiento a fin de favorecer su desarrollo de manera preventiva. El segundo es intelectual. Necesitamos pensar más sobre kinesiología y desarrollar un pensamiento crítico sobre nuestras acciones y razonamientos, compartir los descubrimientos, salir del paraguas protector de lo ya hecho, repetirlo si es bueno pero luego mejorarlo. Con la libertad que dan años y experiencia he declarado a mis alumnos que espero que todo lo que estoy enseñando, excepto los valores, se haga obsoleto en poco tiempo, no porque esté errado según el conocimiento disponible, sino porque buscarán saber mas y mejor, no se quedarán satisfechos y utilizarán lo central del ser humano, que es vencer los desafíos y hacer posible lo imposible. Ante la pregunta si es que da lo mismo estar o no acreditado. Quiero declarar que personalmente me he sentido realizado, a veces ignorante, maravillado ante lo nuevo, desafiado constantemente por la incertidumbre, pleno ante los logros de los pacientes, rebelde ante mis fracasos y eternamente admirador de la naturaleza humana y su constante adaptación aún en las condiciones más desventajosas. El paciente, la persona con la que interactuamos según un gran autor en nuestra área es el principal experto y conocedor de sus sensaciones y respuestas. Él debe guiarnos, pero a veces somos insensibles a sus mensajes sin palabras que reiteradamente parecemos no entender. La neurokinesiología para mí ha sido la oportunidad de tratar de comprender lo incomprensible y de transitar por los intrincados caminos de la conducta humana en sus diversas dimensiones, procurando aliviar y guiar, pero también escuchar sin opinar. Por momentos me ha permitido ver atisbos de organización dentro del caos que metafóricamente se puede comparar con la música del universo. Ricardo Campos Loyola Neurokinesiólogo Amancay, Magíster en Pedagogía Universitaria, Docente Universitario “El empezar a formarse en neurokinesiología sólo es el inicio de un camino que debería culminar con la acreditación, que es sólo otro paso en el desarrollo profesional”. Día Nacional del Kinesiólogo Frente a la formación profesional en el país Posición oficial del Colegio de Kinesiólogos de Chile H oy, 10 años después, con más de 29 Universidades y alrededor de 100 escuelas con un número de egresados que bordea los 1.000 anuales a nivel nacional y entendiendo que estamos frente a una clara falta de regulación del “mercado de la educación superior” y con una población a la espera de mejorías en Salud Pública, el Colegio de Kinesiólogos de Chile informa a la población que hemos establecido estándares mínimos tendientes al aseguramiento de la calidad en la formación profesional las cuales debiesen ser comprobadas y certificadas y por lo mismo les sugiere que: • Que la Carrera pertenezca a una Universidad Acreditada. • Que la Carrera otorgue el grado de Licenciado en Kinesiología, el Título Profesional de Kinesiólogo y tenga 5 años de estudio. • Que la Carrera esté Acreditada o sometida al proceso de acreditación a corto plazo. Hasta el año 2000 el número de universidades que impartían la carrera de Kinesiología no superaban las cinco en todo Chile con un total de 150 profesionales egresados. • Que la Carrera sea dirigida por un Kinesiólogo o Kinesióloga. • Que la Carrera cuente con un equipo estable de Académicos Kinesiólogos, con dedicación de jornada completa o media jornada y no sólo con Profesores part - time. • Que la Carrera tenga Profesores especialistas reconocidos por el Departamento de Acreditación de Kinesiólogos Especialistas (DENAKE) o que hayan obtenido postítulos y grados académicos en la Disciplina y en Educación. • Que la Carrera cuente con laboratorios propios de especialidad. • Que el plan de estudios contemple actividades prácticas tanto entre estudiantes, como con pacientes y poblaciones reales, durante el transcurso de la carrera. Para ello, así como para la realización del internado o práctica profesional, debe contar con convenios formales con campos clínicos o de otra naturaleza para su realización. • Que, consecuentemente con el otorgamiento del grado de licenciado en kinesiología, el plan de estudio contemple formación en investigación y el desarrollo de una tesis u otra actividad de naturaleza investigativa, como requisito de titulación. • Que el requisito o puntaje mínimo de postulación para ingresar a la Carrera, sea de al menos 450 puntos tal como lo ha establecido el Consejo Superior de Educación, no solo prueba rendida sino que aprobada. Para cualquier consulta al respecto no dude en contactarnos por medio de nuestra página web www.colegiodekinesiologos.cl o al correo contacto@colegiodekinesiologos.cl. Estaremos siempre dispuestos a atenderlo de la mejor manera posible y generar espacios para promover estándares adecuados en la calidad de atención. Atte. Directorio Nacional Colegio de Kinesiólogos de Chile Oxipur S.A. Saluda afectuosamente al distinguido cuerpo de kinesiologos en su día Desde 1991, trayendo a Chile lo más avanzado en terapia respiratoria, con los productos más adecuados para su bienestar, en uso clínico o bien para el hogar, manteniendo su calidad tanto en los productos como en el servicio pre y post venta. Desde entonces hemos traído a Chile los “Concentradores de Oxígeno” de la empresa Norte Americana “AIRSEP”, que son máquinas generadoras de O2, las cuales, mediante un proceso químico, toman el aire del ambiente y dentro de los tamices (pulmones del equipo) separa el nitrógeno del oxígeno, permitiendo así el paso sólo del O2 y expulsando al VPAP III STA QUICKNAV (SISTEMA VENTILATORIO NO INVASIVO RESMED) ambiente el nitrógeno y los otros gases sobrantes. En 1993, se contacta con una empresa Australiana llamada RESMED, la cual fabrica y distribuye alrededor del mundo, equipos para la Apnea Obstructiva del Sueño (AOS) llamados CPAP (Continuos Positive Airway Pressure), VPAP (Bi Niveles, Ventilador mecánico No Invasiva) y equipos de diagnóstico de Apnea Obstructiva). VPAP ST S9 SERIES (SISTEMA VENTILATORIO VEN TILATORIO NO INVASIVO N O INV ASIVO RESMED) • Oximetro Onyx 9500 - Nonin Oferta Especial Kinesiologos Presentando este aviso $155.000, IVA Inc. sólo por 30 días o hasta agotar stock • Mascarilla Quattro Fx-Resmed Almirante Pastene 107-A, Providencia, Santiago. Fono Fax: 235 6489. www .oxipur.cl www.oxipur.cl 6 de mayo de 2011 Kinesiología hacia el 2030 en Chile: “Mi En la ruta de la discapacidad Carolina Montoya Morales “Sabemos que en Chile al año 2004 había más de dos millones de personas con discapacidad declarada, es decir el 13% de la población, o uno de cada ocho chilenos, la mitad de ellas correspondientes a deficiencias físicas”. L Julio Vera a discapacidad es un concepto clave en mi actividad profesional. Estoy entrenado para reconocerla, describirla y tratarla. Voy por la vida mirándola y descubriéndola. Me es cotidiano identificar las barreras y facilitadores que enfrentan los discapacitados en los espacios de mi ciudad. Me fijo en las nomenclaturas usadas, en los autos sin la cruz de malta estacionados en espacios reservados, en las escaleras, el transporte, los accesos imposibles de uso público y en como los afectados se desenvuelven con mayor o menor fluidez en ellos. En fin, en nuestra cultura de la discapacidad. Y esta cultura de la discapacidad es precaria. Es algo que en Chile se aprendió en las últimas tres décadas gracias a la Teletón. Gracias a la misma se le vinculó a la caridad, a la pena, al sufrimiento y a la superación personal y familiar; aprendimos que la discapacidad afecta a la familia y sus extensiones. Salvo dos o tres propuestas estatales bastantes abandonadas no existía voluntad suficiente para justificar poner el tema en el tapete de las políticas de salud pública ni menos resolver el tema de la discapacidad. Todo lo que había provenía de grupos de padres, ONGs, corporaciones y sociedades de carácter privado que debían hacerse cargo de sus discapacitados; de la cuales la Sociedad Pro Ayuda al Niño Lisiado, cuyos orígenes se encuentra en la epidemia de polio en los años 8 cuarenta, se ganó la lotería y benditamente introdujo el problema social a los medios. Debimos esperar el siglo XXI, en el 2004, para obtener acceso a los resultados del primer estudio nacional sobre discapacidad elaborado por el INE. En el año 2010, luego de 34 años de teletones y finalizando la administración Bachelet, se dicta la Ley 20.422 que da orgánica al Servicio Nacional de la Discapacidad – SENADIS que depende del MIDEPLAN y tiene por objetivo estimular la igualdad de oportunidades, inclusión social, participación y accesibilidad de las personas con discapacidad. Al fin participación en políticas publicas. Al menos un inicio. Los antiguos tullidos, lesos, lisiados, especiales, hiperkinéticos, disléxicos, ciegos, minusválidos, sordosmudos, inválidos y discapacitados ya tienen representación en el espacio público. Pido disculpas por lo peyorativo pero mi ironía es bastante menor que la de hospitales y clínicas que todavía hoy lucen sendos espacios reservados para “inválidos” o “minusválidos”. El lenguaje construye mundo. Sabemos que la discapacidad incluye tanto la perdida como la dificultad en alguna función de los sentidos, motora o sensorial, para comprender o comunicar. Hoy sabemos que existen personas no videntes y disminuidas visuales, sordas y disminuidas auditivas (aprendí que no existen los mudos) y en general hablamos de personas con discapacidad (PcD) o en situación de discapacidad. Sabemos que en Chile al año 2004 habían 2.068.072 personas con discapacidad declarada, el 13% de la población, uno de cada ocho chilenos. La mitad de ellas correspondientes a deficiencias físicas. El resto mayoritariamente a las de tipo visuales y viscerales. Quinientos mil PcD no tuvo ni ha tenido ninguna atención de salud relativa a su discapacidad y solo seis de cada cien PcD tuvo acceso a rehabilitación. El 75% de las PcD del estudio dependía del sector público de salud. Sabemos que uno de cada tres hogares en Chile tiene un discapacitado en su familia (35% de los hogares) y cerca de un millón de esas personas tiene discapacidad moderada o severa, es decir, que tiene dificultad para sus actividades de la vida diaria, no trabaja y/o requiere cuidados o asistencia permanente. Que uno de cada tres PcD tiene trabajo remunerado. Y que las regiones del Maule y la Araucanía ostentan las tasas más altas de discapacidad nacional. Respecto de las causas de discapacidad en Chile reveladas por el estudio se refieren que el 68% de ellas provienen de enfermedades crónicas, el 15% a problemas degenerativos, el 8% a accidentes, el 7% a causa genética, el 3% relacionadas con el trabajo y el resto, en torno al 1% o menos, producto de complicaciones del nacimiento, violencia, enfermedades de la madre durante el embarazo, desastres naturales o de causa desconocida. El 7% de la población en Chile tiene discapacidad leve, es decir, que puede manejarse con sus actividades de la vida diaria sin asistencia y con cierta dificultad. Aún así en el imaginario colectivo la discapacidad sigue siendo “un algo” que está lejos. Con una prevalencia del 1% se le sigue vinculando a la falta de algún miembro y a secuelas de defectos de nacimiento. Es una idea que nos hace sentir gentiles cuando podemos ayudar una vez cada dos años al mirar a la distancia el sufrimiento y la fuerza de superación de quienes tienen la desgracia de padecerla. A otros nos mueve la sensibilidad de tenerla en casa o de resolverla. Si volvemos con atención a las causas de las deficiencias que llevan a discapacidad y reparamos en el hecho que en su contexto no todo es impotencia, limitación o restricción, sino que es bastante factible presentar alguna dificultad, permanente o transitoria, en las actividades cotidianas de manera que sentirse y ser parte de este mundo de la discapacidad es más fácil de lo que hasta ahora pensábamos. Mis capacidades no son la mismas que hace cinco años atrás y si los expertos hablan de que el hecho ver mal aún con lentes ópticos o escuchar mal con aparatos, que si ya no puedo caminar grandes distancias, mantenerme de pie por más de 30 minutos o pararme desde posición sedente, si me cuesta o no puedo mantener una postura exigente, si mi fuerza, capacidad mental, respuesta motora o capacidad amatoria han mermado ya no se trata de la vida misma sino de mis potenciales incapacidades y es factible que de no hacer algo al respecto pase a engrosar las filas de los chilenos en la ruta de la discapacidad. Sergio Enríquez L., Kinesiólogo – Quiropráctico, MED. Día Nacional del Kinesiólogo rando nuestro horizonte” La Kinesiología del futuro Desde mi perspectiva, particularmente la Ingeniería en Sistemas Inteligentes y la Robótica, puedo decir con mucho orgullo que en Chile hay Kinesiólogos capaces de crear sistemas de visión artificial que permiten reconocer e identificar personas y objetos, en otras palabras, pueden dotar de visión a un robot D ifícil imaginar una Kinesiología nueva, expongo la razón a continuación so pena de ser considerado hereje. Si bienes cierto el acceso a la información se ha incrementado notablemente a través del uso de internet, también es cierto que su innegable utilidad se ve restringida por diversos factores, entre ellos el ancho de banda que ofrecen las compañías en Chile, sólo un ejemplo: el último informe de la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos) establece que la banda ancha en Chile es 41% más cara que el resto de los países OCDE y cuatro veces más lenta. Para ser estrictos Chile ocupa el lugar 33 (de 34 países). El informe del Banco Interamericano de Desarrollo (BID) establece que las economías de América Latina y el Caribe no están preparadas para enfrentar los desafíos de la sociedad del conocimiento debido a los déficit severos en capital humano e inversión pública y privada en ciencia y tecnología.Para que los países de la región alcancen los niveles de la OCDE en el acceso a las computadoras, tendrían que pasar casi 150 años, con respecto a Internet el retraso sería de 75 a 80 años. Algunos argumentarán que existe una gran desigualdad en los países de la región, y tienen toda la razón, pero considere el lector que en Chile un investigador promedio utiliza internetlogrando una velocidad de descarga promedio de 8 Mbps, un investigador en Portugal logra una velocidad de 84 Mbps. Ahora bien si el investigador Chileno lo hace sobre una plataforma de red avanzada logrará una velocidad de 2 Gbps, pero si el investigador utiliza una red avanzada en Europa asegurará un ancho de banda de 10 Gbps. El uso de estas redes permite, por ejemplo compartir instrumental científico o laboratorios remotos. Esto es, usted realiza su investigación en Chile y sus equipos los controlan desde otro país. Considere entonces la diferencia entre investigar con herramientas convencionales de usuario versus el investigar con tecnología de primer nivel. Citando las palabras del presidente Obama en el Discurso sobre el Estado de la Nación del 26 de enero de 2011: “En los próximos cinco años haremos posible que las empresas hagan llegar la siguiente generación de tecnología inalámbrica de alta velocidad a 98% de los estadounidenses. Se trata de conectar todos los rincones de Estados Unidos a la era digital”. No es casualidad que el presidente de la nación más poderosa del mundo esté interesado en el desarrollo de plataformas tecnológicas. No basta sólo el acceso, se debe generar una cultura en el uso de redes de información, he aquí la era digital. No se trata sólo de acceder a la red, sino de utilizar sus recursos, de poder evaluar el rango articular o el porcentaje de grasa corporal con una aplicación descargada al smartphone, de subir las señales electromiográficas obtenidas en una evaluación para que las evalúe un experto en Francia, de controlar una neuroprótesis en Japón con las señales encefalográficas registradas en algún Hospital Chileno, de entrenar el control muscular mediante un programa que opere en tiempo real para comandar un dispositivo, de controlar un robot, una prótesis, un computador con las señales del pensamiento. Registro electromiográfico utilizando sensores de presión en estudio funcional de marcha. Laboratorio de Análisis de Movimiento UMCE, Laboratorio de Kinesiología UDD Programa de identificación de personas. Laboratorio de Visión Computacional, Departamento de Ingeniería Eléctrica, Universidad de Chile. Desde mi perspectiva, particularmente la Ingeniería en Sistemas Inteligentes y la Robótica, puedo decir con mucho orgullo que en Chile hay Kinesiólogos capaces de crear sistemas de visión artificial que permiten reconocer e identificar personas y objetos, en otras palabras, pueden dotar de visión a un robot, también hay Kinesiólogos que han creado métodos para detectar piel en registros de video o fotográficos, aplicación fundamental para la búsqueda de sobrevivientes en catástrofes, hay colegas dedicados al procesamiento de señales electroencefalográficas para su uso en interfaz cerebro computador, hay colegas que estudian los procesos cognitivos y atencionales a partir del análisis de señales cerebrales, también están los que desarrollan algoritmos matemáticos capaces de aprender y adaptarse a las condiciones impuestas por el sistema. Sin embargo ellos no existen en nuestros Congresos, sino en los de neurociencia, incluso en los de ingeniería, la mayoría son científicos desconocidos para nosotros. La cifra de Kinesiólogos con grado de Doctor es alarmantemente pequeña y parece no cambiar. Necesitamos más jóvenes interesados en investigar, más críticos, capaces de cuestionar, incrédulos, informados y cultos. La Universidad no debe ser un trámite, tampocoun edificio donde el estudiante entre, tome nota (grabe) y luego se marche, necesitamos que se produzcan encuentros de ideas, encuentros sociales, que las regiones tengan las mismas oportunidades que la capital. Necesitamos que el patio de la Universidad no sea la calle República, oh! barrio universitario!! ¿Por qué en el mundo hay más Ingenieros que Kinesiólogos interesados en hacer investigación en análisis de movimiento? Necesitamos una revolución, de las antiguas, del tipo Kuhn. Necesitamos más Kinesiólogos estudiando matemática, programando, procesando señales. No basta con ser capaces de instrumentar, de obtener registros, debemos saber qué hacer con estos datos, debemos transformarlos en infor- mación valiosa. La Universidades deben invertir en sus profesores, ciertamente no todos tienen que hacer investigación, pero es necesario que un componente del cuerpo académico se dedique a investigar. La Universidad debe promover la capacitación de su cuerpo académico, debe promover la publicación de sus tesis, la presentación en Congresos de los trabajos hechos por sus docentes y estudiantes. De este modo no sólo se establece un compromiso con el estudiante y el docente, sino que establece un compromiso con el desarrollo del país. Mi más sincero reconocimiento a todos aquellos Kinesiólogos que han comprometido su vida, sus proyectos personales y sus familias a cambio del desarrollo de nuestra profesión. Ellos han permitido que yo pueda escribir esto. Claudio Tapia Malebrán es Kinesiólogo (Univ. Antof), Licenciado en Kinesiología (Univ. Católica del Maule), Magíster en Biofísica Médica (Univ. Chile), Estudiante de 3er año de Doctorado en Ingeniería Eléctrica, Robótica e Inteligencia Computacional (Univ. Chile). Registros encefalográfico, oculográfico y miográfico en estudio de tareas atencionales. Laboratorio de Psicofisiología Pontificia Universidad Católica 9 6 de mayo de 2011 Subsecretario de Redes Asistenciales: Los kinesiólogos son fundamentales en la salud pública El doctor Luis Castillo nos envió un afectuoso saludo en nuestro día y se refirió a la importancia de nuestros servicios. También anunció que están contratando a muchos más kinesiólogos para dar cobertura en la salud pública. E Rubén García Blanco n entrevista exclusiva con el subsecretario de Redes Asistenciales, doctor Luis Castillo, la autoridad nos manifestó su gran aprecio por nuestra labor, especialmente en el sector público. Dice que estamos muy bien posicionados y reitera que los kinesiólogos somos “fundamentales y uno de los profesionales más estratégicos dentro de los equipos de salud”. “Los kinesiólogos en la salud pública son integrantes muy importantes de las terapias intensivas e intermedias, de las unidades de cuidados especiales de adultos y de niños, en la cual, realizan en forma activa junto a los médicos y a las enfermeras, el tratamiento de los enfermos críticos que hay en el país. También son profesionales estratégicos y puntal fundamental de manejo de la campaña de invierno, de enfermedades respiratorias de adultos mayores, adultos, niños y lactantes. Además, en forma creciente se convierten en profesionales muy importantes en las ambulancias de reanimación, en el SAMU chileno, cumpliendo funciones y roles de reanima- 10 dores de la medicina extra-hospitalaria”. Aún faltan kinsiólogos Tal como lo manifiesta la autoridad, el servicio de discapacitados a nivel nacional tiene un número creciente de enfermos y actualmente faltan kinsiólogos para poder atenderlos. “Hay varios miles de personas que tienen discapacidad física y sicológica. Y aquí los kinesiólogos son fundamentales en la rehabilitación de los discapacitados físicos y sico-motores. Esta atención no está cubierta al 100% todavía. Sin embargo, las horas kinesiológicas para los discapacitados se han ido incrementando en forma progresiva en los últimos 18 meses, de manera de poder cumplir con nuestra meta de dar 100% de cobertura para que ninguno de ellos se quede sin atención dentro de los próximos 12 meses. Espero que sea así”. Pero no sólo existe el interés de parte del Minsal de incorporar más kinesiólogos para el manejo de los discapacitados, sino que también para que se sumen a los programas de vida saludable, a la atención de enfermos crónicos, de adultos mayores, de los pacientes que están en los hospitales con problemas respiratorios, con enfermedades músculo-esqueléticas, etcétera. “En el concepto de vida saludable y de ambiente saludable, pienso que el kinesiólogo será un profesional estratégico en el desarrollo de estos elementos en el presente y en el futuro. Yo concibo a un kinesiólogo liderando los equipos de vida saludable dentro del país”, afirma el subsecretario de Redes Asistenciales. Según indica la autoridad sería conveniente contar con kinesiólogos especialistas en diferentes áreas para que se vayan diferenciando en la atención. “Esto es mucho más rendidor, mucho más eficiente, nosotros estamos a favor de ello también”, dice. Por último, el doctor Luis Castillo, nos envía un afectuoso mensaje: “Un saludo a todos los kinesiólogos de Arica a Magallanes, especialmente a quienes comparten en el sector público su trabajo, sacrificio y entrega segundo a segundo, por tratar de dar lo mejor de sí en poder recuperar lo más rápidamente posible a enfermos lactantes, niños, adultos y adultos mayores, y volverlos a un estado saludable. Un afectuoso saludo a todos ellos, de parte del Ministerio y de esta Subsecretaría”. Equipo E-direkta Día Nacional del Kinesiólogo Autonomía de la kinesiología en atención primaria Pamela Gaona Paredes Una realidad de intervención costo-efectiva en salud La Corporación Mundial de Terapia Física, WCPT, ha manifestado desde 1995 que los pacientes deberían tener acceso oportuno, autorreferido y expedito de Kinesiólogos en APS ejerciendo ellos el razonamiento clínico, para ejecutar acciones cuyo manejo requiere del conocimiento y competencias clínicas propias de la kinesiología. A José Miguel Soto bandonando el modelo biomédico y patologicista imperante, menos eficiente y de controvertida resolutividad, la Reforma de Salud implementada en Chile desde el 2004, apostó por un enfoque biopsicosocial, reconociendo como prestadores determinantes de la atención en salud, en un contexto de familia y comunidad, a todas los actores que intervienen en Atención Primaria de Salud, entre ellos el kinesiólogo. Desde la habilitación de las salas IRA que incluyen kinesiólogos en APS, ha disminuido en más de doscientas veces de la mortalidad infantil por neumonía en el País desde el año 1990 a la fecha , lo que hizo cuantificable el enorme beneficio que tiene la aplicación del paradigma de la kinesiología al manejo de problemas de salud pública. En las salas IRA y ERA, el Kinesiólogo realiza control y evaluación de pacientes agudos y enfermos crónicos; actividades de educación individual, grupal y comunitaria; aplicación especializada de ejercicios respiratorios y permeabilización de la vía aérea; maneja de algoritmos clínicos para decidir la aplicación de tratamiento farmacológico mediante inhalaciones, nebulizaciones y administración de oxigenoterapia; brinda atención en salas de hospitalización abreviada; además decide con el médico APS la derivación de pacientes al nivel secundario y terciario de salud . Desde el primero de Febrero del año 2003 que la Modalidad de Libre Elección del FONASA estableció que el responsable y autónomo de decidir las prestaciones del Programa de Atención es el kinesiólogo. La Norma General Técnica N° 17, sobre Sistema de Atención de Urgencia SAMU, en relación a la atención pre hospitalaria avanzada, señala al kinesiólogo debidamente entrenado (reanimador), para actuar en monitorización, desfibrilación, manejo invasivo de la vía aérea, acceso vascular y soporte farmacológico. En Europa el Departamento de Salud del Reino Unido, publicó el 2008 un importante reporte que resalta la eficiencia de la aplicación del TRIAGE y el sistema de auto referencia a tratamiento dirigido por kinesiólogos, con un significativo descenso en las listas de espera y tiempos de atención de especialistas . En los países bajos desde el año 2006, se legalizó el acceso directo del paciente a kinesiología y terapia física.. En la Armada de USA, Kinesiólogos de alto entrenamiento y debidamente certificados, realizan la evaluación, diagnóstico y tratamiento de pacientes, solicitan exámenes imagenológicos, indican licencia laboral hasta por 30 días y/o derivan al paciente a niveles de mayor complejidad . La Asociación Americana de Terapia Física, APTA, ha informado que actualmente en 46 estados de EEUU se permite el acceso directo a los servicios de kinesiología. La Corporación Mundial de Terapia Física, WCPT, ha manifestado desde 1995 que los pacientes deberían tener acceso oportuno, autorreferido y expedito de la Kinesiología en APS y declara que kinesiólogos deben ejercer el razonamiento clínico, en especial para ejecutar acciones de promoción de salud, de prevención, de gestión e intervención de pacientes que no requieren atención del médico especialista y; cuyo manejo requiere del conocimiento y competencias clínicas propias de la kinesiología . Todos los estudios validan la introducción del Triage liderado por kinesiólogos en APS ya que sus decisiones clínicas han demostrado ser tan confiables como las decisiones médicas. Políticas apropiadas que permitan la atención oportuna, autorreferida y expedita de la Kinesiología, así como el establecimiento de sistemas de certificación de los niveles exigibles de entrenamiento de los kinesiólogos que realicen TRIAGE en APS, son claves para que los beneficios de la autonomía de la kinesiología sobre la resolutividad y cobertura en condiciones neuromusculoesqueléticas de alta demanda y que no requieren atención médica especializada, sean una realidad en nuestro País. David López Sánchez, Chairman WCPT/SAR Acceso Directo en Kinesiología Poco tiempo atrás Chile pasó a formar parte de un selecto grupo Mundial la OCDE (Organización para la Cooperación y Desarrollo Económico). Algunos de los países que la conforman y que cuentan con acceso directo a Kinesiólogo, estableciendo claros indicadores de mejoría de la Salud Pública son los siguientes: Estados Unidos (45 estados) Alemania España Reino Unido desde 1978 Turquía Australia Japón Nueva Zelandia Chile como miembro de la OCDE no puede restarse a tan importante avance en Salud Pública y debe propiciar el espacio de discusión y debate al respecto, ya que el aumento de patologías crónicas demanda una estrategia certera y adecuada. 11 6 de mayo de 2011 Patología invisible La Sociedad Kinésica de Reeducación Pelviperineal indica que los transtornos del piso pelvico afectan a muchas mujeres que aun creen que son inevitables. Sociedad Kinésica de Reeducación Pelviperineal Aunque la publicidad presente con tanta naturalidad que una mujer deba usar toallas higiénicas para la incontinencia urinaria (pérdida involuntaria de orina) a partir de cierta edad, no es natural ni inevitable. Este problema es frecuente, pero muchas afectadas no lo consideran un trastorno de salud, ni saben que se puede prevenir y tratar. De todas las patologías femeninas las más ignoradas, sin duda, son las del piso pélvico. Ahora la mayor valoración de la calidad de vida hace que cada día más mujeres se atrevan a consultar sus problemas urogenitales y se avance en su tratamiento. Pérdidas de orina y disfunciones en la relaciones sexuales (dolor durante las relaciones sexuales y falta de orgasmo) son los problemas más frecuentes por los que se consultan. Pero también el prolapso genital (caída de los órganos pélvicos), la incontinencia fecal y la constipación constituyen un problema significativo. Muchos de estos se deben al debilitamiento o una disfunción de la musculatura del piso pélvico. Durante años se ha prestado escasa atención a estos trastornos, haciendo creer a las mujeres que eran producto natural de la maternidad y del envejecimiento, como si fueran irremediables. Y así muchas mujeres conviven con disfunciones que les causan malestar físico y psicológico. 1 de cada 3 mujeres sobre 40 años presenta algún grado de incontinencia urinaria. Cuando hablamos de piso pélvico nos referimos al conjunto de estructuras (músculos, fascias, ligamentos, vasos y nervios) que recubren y cierran a modo de embudo la abertura existente en la parte inferior de la pelvis ósea. Sostienen la vejiga, los órganos genitales y la parte final del tubo digestivo (recto y ano). La lesión de uno o más componentes del periné o piso pélvico puede dar lugar a diversos síntomas: incontinencia urinaria, incontinencia fecal, prolapso de los órganos pélvicos (genéricamente, aparición de un bulto a través de la vagina), dolor pélvico crónico o disfunciones sexuales. Estos síntomas pueden presentarse aislados o asociados. No se trata de patologías graves, en el sentido en que normalmente entendemos una enfermedad como grave. Sin embargo, las consecuencias sí pueden ser muy severas sobre todo en la esfera social y psicoafectiva. Estos pueden verse afectados con los embarazos, partos, deportes de alto impacto, obesidad, menopausia entre otros factores de riesgo. Si bien estos problemas son más frecuentes en mujeres, alguna de estas disfunciones como la incontinencia también se presenta en hombres y niños. Donde el kinesiólogo puede intervenir exitosamente. ¿Qué puede hacer la kinesiología en los problemas de piso pélvico? Existen distintos tipos de tratamiento para tratar las disfunciones del piso pélvico como la cirugía y medicamentos. Sin embargo cada vez la kinesiología con la reeducación de piso pélvico ha ido tomando mayor relevancia y actualmente es considerado uno de los tratamientos de primera línea en el manejo de estos problemas. La reeducación pelviperineal, como se conoce a la kinesiología de piso pélvico, tiene la ventaja de ser un tratamiento seguro, no invasivo y prácticamente sin contraindicaciones. Puede ser utilizado como un tratamiento en sí, pero además se com- bina exitosamente con otras terapias si estas son necesarias. Puede ser usado exitosamente en prevención, como ha sido demostrado, que el realizar ejercicios de piso pélvico durante el embarazo, disminuye significativamente la prevalencia de incontinencia urinaria en el post-parto. El objetivo de la reeducación pelviperineal es enseñar la correcta contracción del la musculatura del piso pélvico, lo que no siempre es tan fácil de conseguir, ya que muchas mujeres pujan en lugar de contraer o contraen otros músculos accesorios. Una vez logrado este objetivo es necesario fortalecer esta musculatura, coordinarla adecuadamente y para esto el kinesiólogo cuenta con equipos específicos que permiten optimizar este aprendizaje y ejercicios, uno de los más conocidos es el biofeedback. También puede apoyarse con otras técnicas como la electroterapia, tratamiento conductual y trabajo manual. Uno de los aspectos que son importantes para el kinesiólogo al tratar personas con disfunciones de piso pélvico es educar una nueva forma de trabajar la musculatura abdominal en armonía con el piso pélvico, ya que los abdominales clásicos podrían perjudicar o acentuar su patología sobre todo en el postparto. La reeducación pelviperineal, es un área kinésica bastante nueva, aún poco conocida entre el común de las personas. Es una especialidad de la que cuenta actualmente con aproximadamente unos 50 kinesiólogos con formación de post-título, los que se agrupan en la Sociedad Kinésica de Reeducación Pelviperineal. www.sokip.cl, donde puede obtener más información y consultar por el kinesiólogo más próximo a su domicilio Kinesiología Neonatal Kinesiología en el deporte Para el Kinesiólogo Patricio Figueroa A., Presidente de la Sociedad de Kinesiología Neonatal en Chile. “Se ha podido demostrar que la intervención kinésica precoz es la herramienta de valor que permite disminuir las secuelas del nacimiento prematuro”. La kinesiología neonatal en Chile tiene alrededor de 20 años de desarrollo. Inicialmente el kinesiólogo intervenía en el ámbito de las disfunciones respiratorias, es decir en aquellos prematuros en ventilación mecánica, sin embargo hoy también interviene en el contexto del deterioro funcional neuromuscular y sensoriomotriz. Esta actividad profesional es de alta especialidad, es decir requiere formación de postgrado, por cuanto el pregrado solo entrega lineamientos básicos sin experiencia práctica. En este contexto Chile es prácticamente el único país de Latinoamérica que ofrece formación de postgrado en el área. El posicionamiento del kinesiólogo neonatal dentro del equipo de salud es cada vez más fuerte, porque se ha podido demostrar que la intervención kinésica precoz es la herramienta de valor que permite disminuir las secuelas del nacimiento prematuro y a la vez aminorar los costos familiares como a nivel país de un grupo de riesgo poblacional que dados los avances tecnológicos puede ir sin duda en vías de incrementarse en cantidad y complejidad. La Sociedad de Kinesiología del Deporte, SOKIDE, agrupa a kinesiólogos que se desempeñan en el ámbito del deporte y el ejercicio con los objetivos de perfeccionar, validar e intercambiar el conocimiento. Para ello se han realizado un Congreso Internacional y Jornadas. Conforma la directiva de la Confederación Latinoamericana de Fisioterapia y Kinesiología del Deporte y estableció un convenio con la revista JOSPT. El kinesiólogo del deporte es un profesional que tiene competencias avanzadas en la promoción de la actividad física segura, prestando asesorías y adaptando su intervención profesional, a efectos de prevenir el daño, restaurar la función óptima y contribuir a la mejora del rendimiento, en deportistas de todas las edades y capacidades, garantizando al mismo tiempo un alto nivel de profesionalidad y ética en su práctica. Con el fin de ofrecer el mejor tratamiento posible, debe actualizar continuamente sus conocimientos y habilidades, ayudar a desarrollar su profesión a través de la investigación y la comunicación regular con los colegas y los atletas. SOKIDE espera al más breve plazo cumplir con los requisitos del DENAKE y establecer la especialidad. www.sokide.com www.sokide.blogspot.com 12 Día Nacional del Kinesiólogo El movimiento es vida Nuevos espacios para la Kinesiología Mónica Hanna ¡El ejercicio físico es realmente lo mejor que puede hacer usted hoy por su salud tanto mental como física! Es una expresión innegable de nuestros signos vitales, de nuestro ser físico y espiritual. De hecho, el signo más claro de muerte es la ausencia total de movimiento “no respira, ni late su corazón”. ¡Nuestras articulaciones, nuestros músculos, nuestro cuerpo entero fue hecho para la acción! ¡Si no se ocupan se atrofian! En Chile, prácticamente 8 a 9 de cada 10 chilenos no realiza actividad física o ejercicio en forma periódica, al menos 3 veces por semana por 30 minutos. Esta alarmante inactividad nos está enfermando y matando lentamente. Quizás en una forma metafórica cuando elegimos el sedentarismo, es decir la inmovilidad, estamos optando por morir un poquito cada vez. En toda la literatura científica actual se establece claramente el beneficio de un estilo de vida físicamente activo. El ejercicio ayuda en forma evidente a prevenir numerosas enfermedades tales como: accidente cerebro vascular, infartos al miocardio, osteoporosis, hipertensión, obesidad, cáncer de colon y depresión, retarda los efectos negativos del envejecimiento, ayuda a mantener un peso corporal saludable. ¡El ejercicio es tan bueno que parece perfecto! “Sirve para todo y se puede hacer incluso gratis”! ¡Comience desde hoy a “moverse” , por usted mismo, por su salud y su familia!. Si no ha realizado jamás ejercicio comience su rutina en forma lentamente progresiva, los beneficios se obtendrán más por su perseverancia que por un comienzo abrupto a un ritmo que no podrá mantener. Utilice ropa cómoda. Debe aprender a disfrutar del ejercicio o deporte. Las recomendaciones internacionales actuales hablan de realizar ejercicio moderado casi todos los días de la semana al menos 30 minutos. No existen parámetros fijos o para todos iguales, ya que no todos tenemos la misma capacidad física, lo importante es que durante el ejercicio usted sienta que hizo un esfuerzo importante, que se agitó, sudó y subió su frecuencia cardiaca pero sin llegar al esfuerzo máximo ese que nos fatiga y nos hace sentir mal. Algunas actividades recomendadas son caminata rápida como cuando va apurado, bicicleta, trote, natación, básquetbol, voleibol, baile, etc. También es beneficioso que sea lo más activo posible; suba escaleras cada vez que pueda evitando el ascensor, camine en vez de utilizar el automóvil, no busque siempre estacionar el auto al lado del lugar donde va, caminar algunas cuadras o metros le hará bien! “El objetivo será la prevención y tratamiento de malos hábitos orales, con el fin de evitar alteraciones en el crecimiento y desarrollo”. Sociedad chilena de kinesiología en cabeza y cuello - SOCHKICC El tratamiento kinésico maxilofacial, tiene como objetivo prevenir y recuperar las patologías que afectan al sistema cabeza-cuello-mandíbula mediante un trabajo interdisciplinario, disminuyendo las alteraciones funcionales, posturales, síntomas y signos clínicos asociados como: dolor mandibular, apriete dentario, cervicalgia, trastornos de la deglución y otros, mejorando la calidad de vida de los pacientes. En niños, el tratamiento se enfoca en intervenir sobre los malos hábitos orales, como la interposición lingual y la respiración bucal. El objetivo será la prevención y tratamiento de éstos, con el fin de evitar alteraciones en el crecimiento y desarrollo. En los adultos lo más frecuente son los Trastornos Témporo Mandibulares, cuyo manejo está orientado a restablecer la adecuada relación biomecánica y tratar los síntomas asociados, mejorando la funcionalidad del sistema cráneo-cérvico-mandibular. En pacientes sometidos a cirugía ortognática, se actúa en el pre y en el post quirúrgico, manejando la inflamación y el dolor, la relajación de tejidos blandos y la recuperación de la función oral. Saludamos a todo el cuerpo de Kinesiólogos de Chile en su día Siempre al servicio de los profesionales del área Sokicar, Sociedad de Kinesiología en Cardiologia Kinesiología y accidente cerebro vascular “La labor del Kinesiólogo clínico es favorecer la recuperación funcional de la persona a través de la estimulación constante e incentivar a la población a mantener estilos de vida saludables que disminuyan los factores de riesgo” Sociedad de NeuroKinesiología de Chile Un Accidente Cerebro Vascular (ACV) es una enfermedad que afecta a los vasos sanguíneos cerebrales. Cuando esto ocurre, el aporte de oxígeno al cerebro disminuye, produciendo muerte del territorio afectado y se puede producir por dos mecanismos: obstrucción de una vía o por ruptura de un vaso. Tienen gran impacto funcional, originando pérdida de la autovalencia. En Chile son la primera causa de hospitalización en mayores de 65 años y la segunda causa de muerte específica. Los factores de riesgo son el sedentarismo, la obesidad, hipertensión arterial y tabaquismo, principalmente. La labor del Kinesiólogo clínico es favorecer la recuperación funcional de la persona a través de la estimulación constante e incentivar a la población a mantener estilos de vida saludables que disminuyan los factores de riesgo. El integrar activamente a la familia dentro de la terapia física es un factor fundamental para la obtención de mejores resultados dentro de las condiciones médicas del paciente, ya que la recuperación funcional requiere de un entrenamiento motor constante por un largo período de tiempo. El ACV isquémico, producido por la obstrucción, está incluido en las Garantías Explicitas en Salud (GES). • Mesa de cuádriceps • Mesa de extremidades superiores • Polea • Compresas húmedo calientes • Bipedestadores • Rollos • Cullas • Piscinas de espuma • Etc. Casa matriz: Gran Avenida 11632, Pasaje Nuevo 95, El Bosque, Santiago. Sucursal (show-room): Av. 11 de Septiembre 1765, of. 209, Providencia. Teléfonos: 5284994, 5295489, 8230348, Fono fax: 5616335 E-mail equiposterapia@gmail.com, rehabilitemosjuntos@gmail.com, equiposespressochile@gmail.com, www.medlinne.cl. Compresas de semillas 6 de mayo de 2011 Primer Congreso Chileno Argentino de Neurorehabilitación y Accesibilidad Centro de Convenciones Hotel Crowne Plaza Santiago 12 Y 13 de junio - 2011 Congreso Multidisciplinario de CURSO PRE-CONGRESO Tomás Hernández Universidad de Chile Valoración y tratamiento de trastornos de la marcha en el adulto Klgo Rodrigo Latorre, Klgo Vicente Mauri, Klgo Julio Figueroa. Universidad de Chile Neurodinamia Fresia Vargas UMCE Terapia Vojta Sergio Sfeir UNAB Criterios de Evaluacion y Tratamiento en Encefalopatías Crónicas no Evolutivas. Actualizaciones en Neurodesarrollo-Bobath Pablo Rivas UNAB Curso de Abordaje Miofacial de las desviaciones Neuropáticas en Niños/ Posicionamiento en sedente Marcelo Lofiego U Santo Tomás Evaluación funcional para el equipamiento ortésico en Mielomeningocele y PC Lucrecia Cuneo U Santo Tomás Estandarización e investigación en el seguimiento del niño con PC en UTI/UCIM 11 de junio PreCongreso 12 y 13 de junio de 2011 Mayores Informaciones en mac.eventos@tie.cl www.mac-eventos.cl www.colegiodekinesiologos.cl Centro de Convenciones Hotel Crowne Plaza Santiago Chile Directores: Tomás Hernández Pablo Gonzalo Rivas Organizado por: Colegio de Kinesiólogos de Chile Asociación Argentina de Terapia Física (AATF) Temas: Neurociencias Cognitivas Neurociencias y Rehabilitación Robótica Experiencias con Trombolisis en ACV Experiencia Centro Cruz del Sur, Punta Arenas Estimulación Magnética Transcraneal Teorías Actuales de Control Motor Desarrollo y su Influencia en la Conducta Motora Desarrollo Cognitivo Rodrigo Torres Inscripciones: 14 MAC EVENTOS Y PRODUCCIONES FONO: (56-2) 3468494 / FAX/ (56-2) 3468493 E-MAIL: mac.eventos@tie.cl www.mac-eventos.cl RBC APS Experiencia CRS Cordillera Experiencia Post Terremoto Talca Experiencia Amancay Teletón Chile Experiencia de Rehabilitación Terapia Vojta Integración Sensorial Control Motor y Clínica Patrocinios: Ministerio de Salud de Chile Escuela de Kinesiología Universidad Católica del Maule Escuela de Kinesiólogia Universidad de Valparaíso Escuela de Kinesiología Universidad del Desarrollo Escuela de Kinesiología Universidad de la Frontera Escuela de Kinesiología Universidad Finis Terrae Publireportaje Un enfoque biopsicosocial para la formación de kinesiólogos Humberto Eyzaguirre, Director de la Escuela de Kinesiología de UDLA, destaca el rol que hoy tienen estos profesionales en la promoción y prevención de la Salud, brindando herramientas para conformarse en agentes de cambio social. L os futuros Kinesiólogos de UDLA tendrán una visión de la salud en que los esfuerzos estarán dirigidos hacia el reconocimiento de los determinantes sociales que influyen en el bienestar de las personas. Así lo asegura el Director de la Escuela de Kinesiología de esta casa de estudios, Humberto Eyzaguirre, cuyo objetivo está en entregar una formación profesional que se desmarque del modelo Biomédico, entendiendo que la salud no es sólo la ausencia de enfermedad. Eyzaguirre explica que el aumento de las expectativas de vida y la alta recurrencia de enfermedades crónicas no transmisibles, según estudios de carga de enfermedad, traen consigo un encarecimiento en la atención de salud y una mayor complejidad en las intervenciones. “Una realidad de la que nos hacemos cargo como Universidad, que nos ha llevado a cambiar el paradigma de la salud, desde una enfoque biomédico a uno biopsicosocial”. Laboratorio de Anatomía. Los profesionales egresados de UDLA cuentan con conocimientos prácticos y teóricos respaldados en las ciencias básicas. Durante los cinco años que dura la carrera se le entregan las herramientas necesarias en el ámbito de habilidades procedimentales como también actitudinales. Una de las ventajas de esta carrera en UDLA, es su malla curricular renovada, que cuenta con títulos intermedios, que permiten a los futuros profesionales una temprana inserción al mundo del trabajo. Aprobado el primer año se puede obtener la certificación en Reanimación Cardiopulmonar, entregada por la American Heart Association; el segundo año se puede obtener una certificación, Masoterapia y en cuarto año se adquiere la certificación como entrenador en poblaciones especiales. tudinales en laboratorios de simulación Clínica en los que se replican escenarios fieles a la realidad. Postgrados: Magíster en Kinesiología Deportiva Este programa es único en Chile y busca cubrir la necesidad de contar con profesionales altamente calificados en el ámbito deportivo, enfocado en la formación de habilidades y competencias para desempeñarse efectivamente en clubes deportivos de alta competencia. Se realiza en base a una alianza estratégica con la Escuela de Estudios Universitarios del Real Madrid y la Universidad Europea de Madrid. Entrega la posibilidad de realizar una práctica optativa en la Ciudad Deportiva del Real Madrid, en España. A eso se suma la integración de profesores con experiencia internacional y sesiones modulares de 3 a 5 días con frecuencia mensual. Infraestructura y tecnología Humberto Eyzaguirre, Director de la Escuela de Kinesiología. UDLA tiene una infraestructura de primer nivel y alta implementación tecnológica, que favorece el proceso de aprendizaje. Cuenta con laboratorios de anatomía, en los que se realizan talleres utilizando metodologías innovadoras como Cuerpos Pintados, body proyección, además de Gym académicos y utilización de software que facilitan el aprendizaje de nuestros estudiantes. Por otra parte los alumnos tienen la oportunidad de aprender competencias procedimentales y acti- Laboratorio de Biomecánica y fisiología del ejercicio. 15