Zambrano Reinaldo

Proyecto
Proyecto Plaguicidas
Plaguicidas
ALTERACIONES SISTÉMICAS Y BUCALES ASOCIADAS A
FACTORES DE RIESGO E INTOXICACIÓN CON
PLAGUICIDAS EN LA POBLACIÓN AGRÍCOLA DE PUEBLO
LLANO, EDO. MÉRIDA.
2010
Responsables:
REINALDO ENRIQUE ZAMBRANO VERGARA
Grupo Multidisciplinario de Investigaciones Odontológicas. Dpto. Odontología
Preventiva y Social. Facultad de Odontología. Universidad de Los Andes.
JORGE LUIS UZCÁTEGUI
Laboratorio de Investigación en Físico-Química Orgánica, Departamento de
Química, Facultad de Ciencias, Universidad de Los Andes
ANA CARLOTA PEREIRA COLLS
Grupo de Investigaciones Comunitarias y Sociales. Facultad de Medicina.
Universidad de Los Andes.
DARJANIVA ISABEL MOLINA PICÓN
Instituto de Altos Estudios de Salud (IAES). Coordinadora del Centro de Estudio
de Enfermedades Endémicas y Salud Ambiental (CEEESA).
Actividad agrícola - Pueblo Llano
Justificación:
La principal actividad económica de Pueblo Llano y
el Páramo Andino venezolano es la agricultura.
La inadecuada utilización de los plaguicidas, las
múltiples vías de penetración orgánica y el bajo
conocimiento de la población los expone a los
efectos tóxicos de los mismos.
La OMS estima que anualmente sufren intoxicaciones
por plaguicidas alrededor de 1.5 millones de personas
de las cuales mueren 28.000.
Justificación:
La rápida caducidad de los plaguicidas (2años) hace
que el producto se acumule de manera residual.
No existe un sistema de vigilancia epidemiológica de
los diferentes niveles de intoxicación con plaguicidas
en la población estudiada.
Por lo general, se usan muestras de sangre para
detectar intoxicación con plaguicidas lo cual lo hace
invasivo y poco accesibles a la población.
Bases teóricas:
Los
plaguicidas organofosforados y carbamatos son
sustancias biodegradables, poco solubles en agua y muy
liposolubles, que producen graves impactos sociales,
ambientales y de salud de la población.
Los
efectos más frecuentes se manifiestan como
consecuencia
de
la
inhibición
de
la
enzima
acetilcolinesterasa.
Esto causa la acumulación de la acetilcolina en la sinapsis
colinérgica resultando efectos neurotóxicos.
En estas intoxicaciones se presentan signos y síntomas
muscarínicos, nicotínicos, y del sistema nervioso central.
Manifestaciones tóxicas:
SINDROME MUSCARINICO: miosis, incontinencia urinaria y fecal,
opresión toráxica, broncoconstricción, broncoespasmos, disnea,
tos paralítica, lagrimeo, sialorrea, cianosis, nauseas, compresión
y dolor abdominal, disuria, bradicardia, edema pulmonar, falla
respiratoria.
SINDROME NICOTINICO: midriasis inicial, calambres, mialgias,
fasciculaciones musculares en especial en la región parpebral,
músculos faciales y de los dedos; temblor muscular, debilidad
muscular, palidez, taquicardia, aumento de la tensión arterial.
SINDROME NEUROLOGICO: ansiedad, confusión mental,
convulsiones, colapso, depresión cardiorrespiratoria central, baja
de la tensión arterial, inestabilidad emocional, insomnio,
pesadillas, dolor de cabeza, depresión, apatía, sensación de
borrachera.
Objetivo General:
Analizar la distribución de las alteraciones
sistémicas y bucales en torno a los factores
de riesgo y los niveles de intoxicación con
plaguicidas organofosforados y carbamatos
mostrados en saliva humana en la
comunidad agrícola de Pueblo Llano,
Estado Mérida.
Metodología:
Investigación de tipo descriptiva, con un diseño no
experimental, de campo y corte transversal.
La población está conformada por 12.500 habitantes,
de la cual se tomó una muestra 285 personas.
Se utilizó un diseño muestral por conglomerados con
una etapa secundaria sistemática por casa
encuestando a todos los presentes.
Para definir los conglomerados se utilizó la distribución
político territorial constituida por 15 sectores o
caseríos.
Análisis de los resultados:
Fueron analizadas 177 individuos de los cuales 41
(23,2%) tenían edades menores de 20 años, 86 (48,6%)
entre 21 y 40 años, 41 (23,2%) entre 41 y 60 años y 9
(5,08%) con edades mayor de 60 años.
Esta población está conformada por el género
masculino con 91 (51,41%) individuos en comparación
al género femenino con 86 (48,59%) de los casos.
El contraste de independencia muestra que de
manera global la presencia de algún síndrome
sistémico y bucal es independiente de la intoxicación
con plaguicidas.
Análisis de los resultados:
Tabla Nº 1:
Alteraciones sistémicas de acuerdo al porcentaje de inhibición de
AChE en saliva humana. Pueblo Llano, Estado Mérida. Venezuela. 2010
% de Inhibición de AChE (agrupada)
< 25
25 - 50
50 - 70
70 y más
Total
Síndromes
Muscarinico
N
10
%
11,49
N
8
%
9,20
N
26
%
29,89
N
43
%
49,43
N
87
%
100,00
Nicotinico
1
25,00
2
50,00
1
25,00
0
,00
4
100,00
Neurológico
14
11,48
15
12,30
28
22,95
65
53,28
122
100,00
Total
14
10,69
17
12,98
33
25,19
67
51,15
131
100,00
Análisis de los resultados:
Tabla Nº 2:
Alteraciones sistémicas de acuerdo a los factores de riesgo de
intoxicación con plaguicidas. Pueblo Llano, Estado Mérida. Venezuela.
2010
Factores de Riesgo
Falta de
Conocimientos
Riesgo
Traslado
Riesgo
Aplicación
Riesgo
Eliminación
Total
Síndromes
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Muscarinicos
33
58,93
26
46,43
36
64,29
29
51,79
56
100,00
Nicotinico
2
66,67
2
66,67
2
66,67
1
33,33
3
100,00
Neurológicos
55
65,48
39
46,43
54
64,29
44
52,38
84
100,00
Total
57
63,33
43
47,78
59
65,56
48
53,33
90
100,00
Análisis de los resultados:
Tabla Nº 3:
Alteraciones bucales de acuerdo al porcentaje de inhibición de AChE
en saliva humana. Pueblo Llano, Estado Mérida. Venezuela. 2010
% de Inhibición de AChE (agrupada)
< 25
25 - 50
50 - 70
70 y más
Total
Alteraciones Bucales
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Muscarinicas
16
11,43
24
17,14
32
22,86
68
48,57
140
100,00
Nicotinicas
4
9,09
8
18,18
11
25,00
21
47,73
44
100,00
Neurológicas
15
11,11
22
16,30
31
22,96
67
49,63
135
100,00
Caries Dental
21
12,50
30
17,86
34
20,24
83
49,40
168
100,00
Enfermedad Periodontal
21
12,80
28
17,07
35
21,34
80
48,78
164
100,00
Alteraciones Congénitas
15
14,56
17
16,50
18
17,48
53
51,46
103
100,00
Total
22
12,57
30
17,14
37
21,14
86
49,14
175
100,00
Análisis de los resultados:
Tabla Nº 4:
Alteraciones bucales de acuerdo a los factores de riesgo de
intoxicación con plaguicidas organofosforados y carbamatos. Pueblo
Llano, Estado Mérida. Venezuela. 2010
Factores de Riesgo
Falta de
Conocimientos
Riesgo
Traslado
Riesgo
Aplicación
Riesgo
Eliminación
Total
Alteraciones Bucales
N
%
N
%
N
%
N
%
N
%
Muscarinicas
59
60,20
47
47,96
66
67,35
54
55,10
98
100,00
Nicotinicas
20
55,56
19
52,78
28
77,78
22
61,11
36
100,00
Neurológicas
58
61,05
46
48,42
61
64,21
49
51,58
95
100,00
Caries Dental
75
63,03
52
43,70
73
61,34
61
51,26
119
100,00
Enfermedad Periodontal
75
63,56
53
44,92
74
62,71
61
51,69
118
100,00
Alteraciones Congénitas
43
59,72
37
51,39
52
72,22
45
62,50
72
100,00
Total
80
64,00
56
44,80
78
62,40
64
51,20
125
100,00
Bibliografía:
www.relca.net/oca/plaguicidas/leypl2.htm
www.saber.ula.ve/.../fermentum/numero_30/articulo4.pdf&term_termino_3=&Nombrebd=sa
ber
http://www.dsostenible.com.ar/opiniones/librecomercio.html.
NAMBA, T. et al. Poisoning Due to Organophosphate Insecticides: Acute and Chronic
Manifestations. Am J Med 50: 475-492. (1971).
KOUSBA A. POEST, T. Characterization of the in vitro kinetic interaction of chlorpyrifos-oxon
with rat salivary cholinesterase: A potential biomonitoring matrix. Toxicology 188 (2003) 219232
MOHAMMAD A. KAMAL, QIAN-SHENG Y. Kinetic analysis of the inhibition of human
Butyrylcholinesterase with cymserine. Biochemical et Biophysics Acta 1760 (2006) 200–206.
Palacios, M, Paz, P, Hernández, S y Mendoza, L (1999) Sintomatología persistente en
trabajadores industrialmente expuestos a plaguicidas órganofosforados. Salud pública de
México. (Enero - Febrero de 1999) Vol.41,(n°1). . Disponible en la World Wide Web:
http://by121fd.bay121.hotmail.msn.com/cgibin/getmsg?msg=10566A94-56B7-4B21-9F
Medina, M, Merino, L y Gorodner, J. (2002). Utilidad de la saliva como fluido diagnóstico.
Instituto de Medicina Regional. Universidad Nacional del Nordeste. Argentina. Disponible en
la World Wide Web: http://www.webodontologica.com/odon_arti_uti_saliv.asp
Castro, R, Ramírez, V y Cuenca, P. (2004). Micronúcleos y otras anormalidades nucleares en
el epitelio oral de mujeres expuestas ocupacionalmente a plaguicidas. Rev. biol.
Trop. sep. 2004, v.52,( N°3). Disponible en la World Wide Web:
http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S003477442004000300023&lng=es&nrm=iso
Por
Por una
una comunidad
comunidad rural
rural
integrada
integrada yy sustentable.....
sustentable.....
!!! MUCHAS GRACIAS !!!
Reinaldo E. Zambrano V.