NEUROLOGIA NEUROCIRUGIA 2011

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
RED NACIONAL UNIVERSITARIA
Facultad de Ciencias de la Salud
Carrera de Medicina
OCTAVO SEMESTRE
SYLLABUS DE LA ASIGNATURA
MEDICINA INTERNA II
NEUROLOGIA-NEUROCIRUGIA
Elaborado por: Dr. Remberto Osinaga Garcia
Gestión Académica 2011
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UDABOL
UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA
Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01
VISION DE LA UNIVERSIDAD
Ser la Universidad líder en calidad educativa.
MISION DE LA UNIVERSIDAD
Desarrollar la Educación Superior Universitaria con calidad y
Competitividad al servicio de la sociedad.
Estimada(a) estudiante:
El syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes
han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte
una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices
mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas
apreciarlo y cuidarlo.
Aprobado por:
Fecha: marzo 2011
SELLO Y FIRMA
JEFATURA DE CARRERA
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SYLLABUS GENÉRICO
Medicina Interna II
Neurología-Neurocirugía
MED 801
MED 701
320 Horas/Semestre
80
240
16
Asignatura:
Código:
Requisito:
Carga Horaria:
Horas Teóricas:
Horas Prácticas:
Créditos:
I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA.
Realizar: Un examen neurológico completo
Conocer: Los elementos básicos fundamentales de la semiología y propedéutica
neurológica
Conocer: Las bases en que se fundamentan las investigaciones complementarias más
utilizadas en el diagnóstico de las afecciones del Sistema nervioso Central y algunos
aspectos elementales de su interpretación
Identificar: Las manifestaciones clínicas y curso evolutivo de los grandes grupos
patológicos que afectan el Sistema Nervioso Central con mayor frecuencia,
traumatismos, afecciones vasculares, congénitas, tumorales, infecciosas, degenerativas,
desmielinizantes y sistémicas con repercusión en el SNC
Identificar y analizar: Los principales motivos de consulta en afecciones neurológicas,
convulsiones, cefaleas, dolor de espalda, síndromes convulsivos, vértigos, defectos
motores, alteraciones de conducta y de la conciencia
Conocer: Las medidas terapéuticas generales y de base en las afecciones del SNC,
que permitan el manejo y atención inicial a estos enfermos hasta la llegada a un centro
especializado
Recalcar: La importancia del diagnostico clínico neurológico partiendo de los
conocimientos básicos de la neuroanatomía, neurofisiología y semiología
Resaltar: La necesidad de conocer los elementos básicos del examen neurológico,
pues los traumatismos craneales y la patología vascular cerebral constituyen dos
entidades con gran peso epidemiológico en las estadísticas hospitalarias
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II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA.
UNIDAD I
TEMA 1. Semiología y propedéutica Neurológica
1.1 Examen Neurológico :preparar al alumno en el examen neurológico en el paciente con y sin
afecciones neurológicas, para que sirva de punto de comparación en la interpretación de las
manifestaciones clínicas.
1.2 Recordar que en la patología neurológica el interrogatorio proporciona el diagnóstico en un
60%
1.3 Enfatizar en la utilidad de desglosar el examen neurológico en diferentes aspectos con
interés semiotécnico y semiológico:
–
Conciencia
–Lenguaje
–Facies
–Actitud
en reposo y en el lecho
–Marcha
–Tono
–Trofismo
–Movimientos
de coordinación
–Praxia
–Presencia
–Reflejos
de movimientos involuntarios
superficiales y profundos
–Sensibilidad
–Signos
superficial y profunda
meníngeos y radiculares, así como el examen de los pares craneales
UNIDAD II
TEMA 2 Grandes Síndromes Neurológicos
2.1 Síndrome Piramidal
–Características
clínico semiológicas
–Clasificación:
»Directas:
Corticales, subcorticales, capsulares y talámicas
»Alternas:
Síndrome del tronco cerebral
–Patologías
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Causales Prevalentes
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2.2 Síndrome de Neurona Motora inferior
–Características
–Distribución
–Atrofia
clínico semiológicas
de nervios comprometidos
por denervación, deformaciones, fibrilaciones, hipo o arreflexia,
compromiso sensitivo, trastornos de la marcha, trastornos autonómicos
2.3 Diagnostico diferencial en el Síndrome de Neurona motora Superior e Inferior
–Clínico
–Por
complementarios
2.4 Síndrome Miopático
–Características
–Patologías
–Estudio
clínico semiológicas
más frecuentes
diagnóstico
2.5 Síndrome Meníngeo
–Características
clínico semiológicas
–Etiologías
–Patologías
causales prevalentes
–Diagnóstico
–Métodos
Diferencial
auxiliares de diagnóstico
–Tratamiento
2.6 Síndrome Cerebeloso
–Características
clínico semiológicas
»Síndrome
línea media
»Síndrome
hemisférico
»Patologías
prevalentes
2.7 Síndrome extrapiramidal

Características clínico semiológicas
»Temblor
»Corea
»Balismo
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y hemibalismo
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»Tics
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Enfermedades extrapiramidales importantes
»Parkinson
y Parkinsonismos
»Enfermedad
»Corea
de Huntington o corea Mayor
de Sydenham o corea menor
»Enfermedad
de Wilson
2.8 Síndromes sensitivos

Características de los principales síndromes sensitivos

Elementos localizadores topográficos

Síndromes
»Sección
medular
»Brown
Sequard
»Lesión
cortical parietal
»Hemianestesia
»Afecciones

2.9
cono medular
Importancia de las investigaciones complementarias
El Coma
–Recuento
–Tipos
–La
anatomofisiológico
de Coma
–Escala
de Glasgow
conciencia y la escala de Glasgow
–Causas
2.10
talámica y Wallemberg
de Coma
Síndrome de hipertensión endocraneana
–Diagnostico
–Breve
semiológico
re cuento anatomofisiológico
–Hernias
cerebrales. Tipos
–Métodos
–Causas
auxiliares de diagnostico complementario
de hipertensión intracraneal
–Conceptos
fundamentales de las patologías causales
–Tratamiento
2.11
Síndromes topográficos cerebrales
–Síndrome
frontal
–Síndrome
parietal
–Síndrome
temporal
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–Síndrome
occipital
–Síndrome
talámico
–Patologías
2.12
prevalentes
Síndrome mental orgánico (demencias)
–Cuadro
clínico
–Diagnostico
diferencial
–Clasificación
–Ayudas
diagnósticas
–Tratamiento
–Métodos
auxiliares de diagnóstico
UNIDAD III.
TEMA 3. Métodos auxiliares y diagnóstico
3.1 Líquido Céfalo Raquídeo
•Técnicas
de punción lumbar y cisternal
•Exámenes
citológicos y fisicoquímicos
3.2 Estudios neurofisiológicos
3.3 Electroencefalograma
•Fundamento
•Principales
•Valor
elementos
Diagnóstico
3.4 Electro miografía
•Fundamento
•Principales elementos
•Valor diagnóstico
3.5 Potenciales Evocados
•Fundamento
•Principales elementos
•Valor Diagnóstico
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3.6 Imagenología
•Exámenes Radiológicos
–Historia
oVentriculografía
oNeumoencefalograma
–Principios de los Rayos X
–Signos fundamentales
oRadiografía
simple de cráneo
oRadiografía
simple de columna vertebral
oMelografía
oArteriografía
Cerebral
3.7 Ultrasonografia
•Principios
•Utilidad
•Variantes
»Ultrasonografia transfontanelar
»Dopler
3.8 Tomografía Axial (TAC)
•Principios
•Elementos semiológicos mas importantes
•Muestra de diferentes patologías
3.9 Resonancia Magnética (RMN)
•Bases
•Variantes
del estudio
•FUTURO
•Elementos
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semiológicos
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3.10 Utilidades comparativas de la TAC y RMN
3.11 Radioisótopos en el diagnóstico
•Centellografía
•Tomografía
Cerebral
por emisión de fotones
UNIDAD IV
TEMA 4. Las grandes manifestaciones neurológicas
4.1 Cefalea
•De
causas primarias
•De
causas secundarias
•Variantes
de tratamiento
4.2 Síndromes Epilépticos y Convulsivos
•Diferencias
•Recuento
entre Convulsión y Epilepsia
fisiopatológico
•Clasificación
•Tratamiento
•Epilepsia
•Estado
Refractaria
de mal Epiléptico
oManejo
4.3 Tumores y Lesiones ocupativas del Sistema Nervioso
•Benignos
•Malignos
•Clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.4 Enfermedades Cerebrovasculares
•Incidencia
•Isquémicas
•Hemorragias
•Clínica
•Métodos
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de diagnóstico
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•Tratamiento
4.5 Hemorragia Subaracnoidea
•Causas
•Clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.6 Traumatismos Craneoencefálicos
•Fisiopatología
•Clínica
•Complicaciones
•Medios
de diagnóstico
•Tratamiento
4.7 Coma
•Orgánicos
•Metabólicos
•Causas
•Clínica
•Medios
de diagnóstico
•Tratamiento
4.8 Enfermedades Infecciosas del Sistema Nervioso
•Meningitis
Bacteriana
•Encefalitis
Virales
•Cisticercosis
Cerebral
•Clínica
•Medios
de diagnóstico
•Tratamiento
4.9
Hidrocefalias
•Fisiopatología
LCR
•Congénitas
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•Adquiridas
•Formas
Clínicas de presentación
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.10
Traumatismos Raquimedulares
•Causas
•Formas
de presentación
•Clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Manipulación
del enfermo
•Tratamiento
4.11
Síndromes Radiculares
•Causas
•Formas
de presentación clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.12
Mononeuritis, Polineuritis y Neuralgias
•Causas
•Formas
de presentación clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.13
Elementos generales de las enfermedades Degenerativas y
Desmielinizantes
•Etiología
•Formas
de presentación clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.14
Enfermedades Neuromusculares
•Etiología
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•Formas
de presentación clínica
•Métodos
de diagnóstico
•Tratamiento
4.15
Síndrome de neurona motora inferior
•Cuadro
clínico
•Distribución
•Atrofia
según el número de nervios comprometidos
por denervación, deformaciones, fibrilaciones, hipo o arreflexias,
compromiso sensitivo, trastornos de la marcha, trastornos autonómicos
•Elementos
clínicos básicos sobre patologías prevalentes
oNeurona
del asta anterior: E.L.A. Siringomelia. Werning –Hoffman. Polio
oRadicular:
Comprensión extramedular, Mal de Pott, Hernia del núcleo
pulposo
4.16
Nervios Periféricos
•Mononeuropatía:
•Mononeuropatía
Nervio carpiano
múltiple: Diabetes, Hansen
•Polineuroradiculopatia:
•Nervio
Guillain Barre
Craneal: Herpes trigeminal
III. METODOLOGIA EN CLASES TEORICAS Y PRACTICAS
Las clases serán dictadas teóricamente con los elementos físicos que posee la carrera,
se harán exposiciones magistrales, dirigiendo la enseñanza a la utilidad del
conocimiento, y si es posible mediante modernos métodos audiovisuales y así facilitar la
exposición.
Las clases prácticas se desarrollaran en los ambientes hospitalarios y con pacientes con
patología neurológica. El alumno podrá obtener resúmenes y se entregará una
monografía realizada por el profesor del tema avanzado con un cuestionario simple al
final de cada exposición.
Los repasos serán continuos tanto en la práctica como en la teoría y las evaluaciones
serán acumulativas.
Lo importante es que el estudiante tenga conciencia de la necesidad de adquirir
conocimientos y estar actualizado, para que sea competitivo y apto en lo posterior,
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complementando su formación según la especialidad que escoja y así la Universidad al
ser responsable con la sociedad debe formar excelentes profesionales.
BIBLIOGRAFÍA
Bibliografía de Consulta
–Semiologia
del sistema nervioso
Fustinoni – El Ateneo
•Osvaldo
–Neurocirugía
•Enrique
–Diagnóstico
•John
–Neurología
diferencial neurológico
P. Patten – El Ateneo
clínica
•William
E.M. Pryse
•Phillips
T.J. Murray – Manual moderno
–Estupor
y coma
•Fred
Plum
•Jerome

Pardal – López libreros
B. Posner – Manual moderno
Bibliografía de Consulta
–Compendio
de neurocirugía
•Alfredo
–Neurologia
•J.
Pedraza c. – Hospital Universitario del Valle
quirurgica
Vaquero – Alpe Editores
–Neuroradiologia
•Mauricio
–Terapeutica
•M.A.
–Manual
neurologica
Samuels – Marban
de neurocirugía
•Mark
–Secretos
S. Greenberg – Journal
de la neurologia
•Loren

Castillo – Journal
A. Rolak md – MC Graw – Hill Intereamericana
Bibliografía de Consulta
–Columna
•Bauer
•Kerschbaumer
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•Poisel
– Marban
–Neurología
•Juan
J. Zarranz – Harcourt
–Neurocirugia
pediatrica
•Francisco
•Juan
F. Martinez Lago – Ergon
–Neurosurgery
–Revista
Villarejo
Clinics of North America
de neurología es español Viguera
–Técnicas
neuroquirurgicas
•Ludwig
G. Kempe – Editorial Centifico medica
PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD
WORK PAPER # 1
UNIDAD O TEMA:
TITULO: TRAUMATISMOS ENCEFALOCRANEALES (TEC)
FECHA DE ENTREGA:
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DIAGNOSTICO DE LOS TRAUMATISMOS ENCEFALOCRANEANOS
Se define al Traumatismo Craneoencefálico (TCE) como cualquier lesión física, o deterioro
funcional del contenido craneal, secundario a un intercambio brusco de energía mecánica,
producido por accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones.
Entre las diversas entidades tratadas por los neurocirujanos y los médicos de urgencias, la más
frecuentemente asociada con mortalidad en el período agudo es el traumatismo
craneoencefálico.
Afecta principalmente a la población de 15 a 45 años.
Las causas más frecuentes son:
- Accidentes de tráfico: alrededor del 75%.
- Caídas: alrededor del 20%.
- Lesiones deportivas: alrededor del 5%.
Varones: tres veces más frecuente que en mujeres.
Edad: mayor frecuencia entre los 15 y los 29 años.
Atropellos y caídas, más frecuentes en los niños y en los mayores de 65 años.
Los accidentes de moto se centran fundamentalmente en los jóvenes menores de 25 años.
Consciente de su impacto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció baremos para
la clasificación de los TCE de acuerdo con su gravedad (escala de Glasgow):
MANIFESTACIONES
Abre los ojos
Respuesta
Respuesta
motora
-
REACCION
Espontáneamente (los ojos
abiertos no implica necesariamente
conciencia de los hechos)
Cuando se le habla
Al dolor
Nunca
Orientado (en tiempo, persona,
lugar)
Lenguaje confuso
(desorientado)
Inapropiada (reniega grita)
Ruidos incomprensibles
(quejidos,gemidos)
Obedece instrucciones
Localiza el dolor
(movimiento deliberado intencional)
Se retira (aleja estímulo )
Flexión anormal
PUNTUACION
4
3
2
1
5
4
3
2
6
5
4
3
Los valores entre 14-15 corresponden a los traumatismos leves.
Entre 8 y 13 los moderados.
Igual o menor de 8 los graves.
1. Lesión cerebral
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La lesión cerebral más frecuente es por traumatismo craneoencefálico, producido por
accidentes de tráfico, laborales, caídas o agresiones. Más del 80% de los afectados de
lesión cerebral se debe a accidentes de tráfico de jóvenes entre 15 y 30 años.
Hablamos de lesión cerebral cuando hay un problema importante que afecta a la cabeza: a
la caja craneal y al cerebro.
2. Causas
Las causas más frecuentes son:
-
Accidentes de tráfico: alrededor del 75%.
Caídas: alrededor del 20%.
Lesiones deportivas: alrededor del 5%.
Cuando hay un impacto mecánico sobre las estructuras del encéfalo, se provoca una
lesión del tejido nervioso mediante dos mecanismos estrechamente relacionados:

Lesión primaria
Responsable de todas las lesiones nerviosas y vasculares que aparecen nada mas
ocurrir la agresión mecánica.
El impacto puede ser de dos tipos:
-
Estáticos: por ejemplo una pedrada. La importancia viene dada por la masa y la
velocidad del objeto que colisiona. Este tipo de impacto es responsable de fracturas
de cráneo y hematomas extra y subdurales
Dinámico: por ejemplo, un accidente de tráfico. Es el modelo de impacto más
frecuente y grave. Este tipo de impacto es el que suele provocar degeneración de los
axones (cilindroeje de la célula nerviosa) responsable del coma postraumático, las
contusiones, laceraciones y hematomas intracraneales.
En el modelo dinámico tenemos:
-

Energía absorbida por el cuero cabelludo y el cráneo: sufre deformación y/o
fracturas.
El impacto origina dos efectos mecánicos sobre el cerebro:
 Movimiento de traslación: se desplaza la masa encefálica y otras estructuras
del cráneo y hay cambios en la Presión Intracraneal (PIC).
 Movimiento de rotación: el cerebro se retarda con relación al cráneo.
Lesión secundaria
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Son las lesiones cerebrales provocadas por las agresiones que aparecen en los minutos, horas
e incluso en los primeros días después del traumatismo.
Estas agresiones pueden ser de:
3. Origen sistémico
-
Bajada de la tensión arterial (hipotensión). Es la causa más frecuente y de mayor
repercusión en el pronóstico de TCE. Aunque sea por breve periodo de tiempo,
afecta negativamente al resultado, pasando la mortalidad del 27% al 50%.
Oxigenación deficiente de la sangre (hipoxemia). Es una complicación frecuente
que se asocia a un aumento de la mortalidad, sobre todo cuando se asocia con
bajada de la tensión arterial.
Cantidad excesiva de anhídrido carbónico en sangre (hipercapnia).
Anemia.
Aumento de la temperatura corporal (hipertermia)
Disminución del sodio en sangre.
Aumento o disminución de la glucosa en la sangre.
Etc.
4. Origen intracraneal
-
Aumento de la tensión dentro del cráneo (hipertensión intracraneal). la hipertensión
endocraneal es la complicación más frecuente y la que más afecta de forma adversa
el pronóstico del TCE.
Convulsiones.
Edema cerebral (inflamación o acumulación excesiva de líquido)
Acumulación de sangre (Hiperemia).
Hematoma cerebral tardío.
Disección de la arteria carótida.
El aumento de presión puede comprimir las arterias cerebrales produciendo una disminución del
aporte sanguíneo (isquemia cerebral). La isquemia, bien por aumento de la presión intracraneal
como por descenso de la presión arterial, se considera la lesión secundaria de origen
intracraneal más grave.
5. Epidemiología
Aunque en principio no respeta grupo alguno de edad o sexo, sí tiene mayor incidencia en
diferentes grupos:
Varones: tres veces más frecuente que en mujeres.
Edad: mayor frecuencia entre los 15 y los 29 años.
Atropellos y caídas, más frecuentes en los niños y en los mayores de 65 años.
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Los accidentes de moto se centran fundamentalmente en los jóvenes menores de 25
años.
6. Síntomas
La escala de Glasgow (nivel de conciencia) nos marca el grado de gravedad o severidad
del TCE:

Leve
El paciente no tiene síntomas en el momento de la evaluación por su médico o sólo dolor
de cabeza, mareos u otros síntomas menores.

Moderado
Hay alteración en el nivel de conciencia, confusión, presencia de algunos síntomas
focales (déficit sensoriales y motores muy variables).

Grave
No debe confiarse ante la normalidad de la exploración neurológica o la ausencia de
síntomas en las primeras horas tras el TCE, sobre todo en pacientes ancianos y
alcohólicos, pues con cierta frecuencia presentan alguna complicación un tiempo
después.

Lesión cerebral
Hay un cambio repentino del estado de conciencia de gravedad y duración variables:
desde confusión mínima hasta un estado de coma profundo o coma vegetativo
persistente en los casos más graves.
Hay alteración de las funciones cerebrales y puede haber secuelas importantes en el
plano psiconeurológico.
Cada caso se tiene que considerar como un caso único con unas características propias.
7. Diagnóstico

Interrogatorio inicial
Se puede hacer al propio paciente o a sus acompañantes. Hay que conocer el tipo de
traumatismo, los acontecimientos desde el momento del trauma hasta la llegada a la
consulta, sucesos como pérdida de conciencia, convulsiones, confusión, etc. y los
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síntomas del paciente: vómitos, dolor de cabeza, visión doble, debilidad en miembros,
alteración de la marcha, etc.

Exploración inicial
Se valoran los problemas que precisen actuación inmediata y se toman las constantes
básicas: pulso, tensión arterial, frecuencia respiratoria, temperatura, glucosa en sangre,
etc.
Además de las lesiones obvias como laceraciones del cuero cabelludo y hundimientos
craneales pueden haber signos que pongan en la pista al médico de complicaciones
importantes como hematoma en ojos de mapache, otorragia (sangre por el oído), etc.

Examen de la columna vertebral
Aproximadamente un 20% de los TCE severos asocian lesiones de la médula espinal.

Exploración neurológica básica
Escala de Glasgow

Antecedentes del paciente
El médico debe tener información sobre el historial del paciente:
-
Diabetes.
Hipertensión.
Alcoholismo.
Epilepsia.
Problemas neurológicos previos.
Demencia.
Problemas de coagulación.
8. Pronóstico
Un elevado porcentaje de afectados de TCE grave no llegará nunca a recuperarse en un
grado que le permita tener autonomía pero, en algunos casos, puede llegar a
conseguirse una situación suficientemente satisfactoria.
El traumatismo craneal grave conlleva empeoramiento del pronóstico en cualquier grupo
de edad y especialmente en el anciano.
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En cuanto a la mortalidad, en los centros hospitalarios de alto nivel se sitúa entre el 20 y
el 30%, también con diferencias con respecto a la edad: el mayor porcentaje de
fallecidos se da entre los menores de 10 años y los mayores de 65, siendo el
Traumatismo Craneoencefálico la primera causa absoluta de muerte en los menores de
45 años.
9. Tratamiento
El paciente con daño cerebral requiere unos servicios sanitarios que comienzan en los
servicios de urgencia, posteriormente en el hospital general, rehabilitación y finalmente
conseguir la reinserción social, familiar y profesional
La nueva generación de fármacos basados en agonistas dopaminérginos, inhibidores de
la colinesterasa o de recaptación de serotonina, está contribuyendo de forma notable al
restablecimiento del control emocional en los pacientes afectados, así como a la
recuperación de la memoria o la corrección de los movimientos lentos del sistema motor.
Para los déficit neurológicos resultantes del daño cerebral se plantean programas de
rehabilitación neuropsicológica.

TCE leve
Si la exploración neurológica es normal, se le da de alta, pero la familia tiene que recibir una
serie de recomendaciones:
Verificar cada 2 horas durante las 24 horas siguientes, incluidas las horas de sueño, que
el paciente está orientado, mueve las cuatro extremidades y habla.
En caso de dolor de cabeza persistente, vómitos, visión doble, dificultad para caminar,
etc. consultar al médico urgentemente.

TCE moderado- grave
Todos precisan ingreso en un hospital. Con mucha frecuencia presentan otras lesiones
independientes de las neurológicas (sobre todo los pacientes jóvenes ingresados por
accidentes de tráfico). Hay que realizar el reconocimiento de las complicaciones y su
tratamiento de forma paralela.
Un 20% de los TCE severos asocian lesiones de la columna vertebral.
10. Medidas preventivas
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Las medidas preventivas, lógicamente, dependen de las causas. Las campañas de
alerta a la población sobre los accidentes de tráfico están muy extendidas, la población
es consciente del riesgo del alcohol en la conducción, etc., pero no siempre se consigue
el objetivo y el grado de siniestralidad es muy alto todavía.
Un problema importante es el desconocimiento que existe con lo que ocurre con los
heridos que antes morían en la carretera y ahora, gracia a los avances tecnológicos
aplicados a la medicina, sobreviven. Se hace necesario prevenir a la sociedad sobre las
consecuencias de sobrevivir a una lesión cerebral. Se tiene la sensación que después
del coma el afectado regresa a su vida anterior al accidente con total normalidad. La
realidad es que aunque la persona afectada ponga todo de su parte, se hace necesaria
la colaboración de especialistas expertos en el tratamiento de la lesión cerebral.
11. Rehabilitación
La rehabilitación debe iniciarse una vez superada la etapa aguda y en un Centro Específico,
donde exista un equipo multidisciplinar dirigido por un médico rehabilitador y que tenga los
siguientes profesionales:
-
Fisioterapeuta.
Terapeuta ocupacional.
Neuropsicólogo.
Logopeda
Trabajador social.
Otros profesionales dependiendo de las circunstancias: psiquiatras, personal de
enfermería, neurólogos, etc.
Los objetivos a perseguir son la autonomía física, funcional, cognitiva y emotiva. Hay que
preparar al afectado para la vuelta a casa y aumentar en gran medida sus posibilidades de
reinserción social.
CUESTIONARIO WORK PAPER
1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.-
Defina que es el TEC
Clasificación de los TEC
Fisiopatología del TEC
Causas y % de TEC
Complicaciones de los TEC
Defina la escala de Glasgow y su relación con el TEC
Diagnostico del TEC
Pronostico del TEC moderado
Medidas preventivas del TEC
Tratamiento de los diferentes tipos de TEC
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
Bibliografía de Consulta
–Semiologia
del sistema nervioso
Fustinoni – El Ateneo
•Osvaldo
–Neurocirugía
•Enrique
–Diagnóstico
•John
–Neurología
Pardal – López libreros
diferencial neurológico
P. Patten – El Ateneo
clínica
•William
E.M. Pryse
•Phillips
T.J. Murray – Manual moderno
–Estupor
y coma
•Fred
Plum
•Jerome
–Compendio
de neurocirugía
•Alfredo
–Neurologia
•J.
B. Posner – Manual moderno
Pedraza c. – Hospital Universitario del Valle
quirurgica
Vaquero – Alpe Editores
–Neuroradiologia
•Mauricio
–Terapeutica
•M.A.
–Manual
Castillo – Journal
neurologica
Samuels – Marban
de neurocirugía
•Mark
–Secretos
S. Greenberg – Journal
de la neurologia
•Loren
A. Rolak md – MC Graw – Hill Intereamericana
–Neurología
•Juan
J. Zarranz – Harcourt
–Neurocirugia
pediatrica
•Francisco
•Juan
U N
Villarejo
F. Martinez Lago – Ergon
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