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HOJA INSCRIPCIÓN
PONI CLUB BARCELONA 2015 - 2016
NOMBRE ………………………………………………………...
APELLIDOS ……………………………………………………...
EDAD……………………………………………………………...
DIRECCION………………………………………………………
C.D.P………………………………………………………………
TELEFONO……………………………………………………….
EMAIL…………………………………………………………….
COLEGIO…………………………………………………………
DIA DE CLASE…………………………………………………..
Matricula……………………………………………………..……
Importe…………………………………………………………….
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Bertrand i Serra, entlo-3 (08022- Barcelona).
Don _________________________, con DNI _______________, en mi condición de padre/madre/tutor, autorizo a
mi hijo/a a practicar el deporte de la equitación, asumiendo el riesgo que ello conlleva.
Firma del padre/madre/tutor
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