TRABAJO PRÁCTICO VIII MODELO GENERAL DE SECRECIÓN Y HORMONAL Problema 1 En relación a la secreción salival complete la siguiente figura 1. ¿Cuáles son los mecanismos de transporte involucrados? 2. ¿Cuáles son las funciones de la saliva? -1- SU REGULACIÓN 3. ¿Cuáles son los mecanismos de regulación de la secreción salival? Discuta qué modificaciones se producen en una situación de stress. Problema 2 Complete el siguiente gráfico, en cuanto de los estímulos de secreción de HCl y barrera mucosa. 1. ¿Cuáles son las 3 fases de secreción de HCl? 2. ¿Cuál es el precursor de la pepsina, dónde se produce, cómo es su activación y cuál es su función? 3. ¿Cuál es la función del factor intrínseco y qué células lo producen? 4. ¿Cuales son los componentes de la barrera mucosa?. Indique su relevancia. -2- Problema 3 Complete el esquema de secreción gástrica e indique el tipo de mecanismo que lo produce: 1. ¿Qué tipo de células es la que secreta ácido clorhídrico? 2. ¿Cuál es la función del sistema canalicular? 3. ¿Qué es la marea alcalina? -3- Problema 3 Complete el siguiente esquema: Color Características Tonicidad pH Secreción pancreática exócrina Volúmen de secreción Orgánicos Componentes Inorgánicos 1. Nombre otras funciones que realiza el páncreas. 2. ¿Cuáles son las enzimas más importantes, cómo se activan y dónde actúan? 3. Detalle los estímulos para la secreción pancreática, a nivel de las células acinares y ducrales 4. ¿En qué consiste el efecto multiplicador de los estímulos? Problema 4 Señale en el siguiente esquema los estímulos para la secreción pancreática -4- DUODENO Estímulo vagal PÁNCREAS Autoevaluación 1. Clasificar las glándulas según su secreción 2. ¿Cuál es el pH del estómago en ayunas y luego de una ingesta? 3. Esquematice la secreción, activación, función e inactivación del pepsinógeno. 4. ¿Qué factores inhiben la secreción gástrica? 5. ¿Cómo es la secreción gástrica durante la fase interdigestiva? 6. ¿Cómo es el pH gástrico en un menor de 1 año? ¿Qué implicancia clínica podría tener? 7. Enumere los factores que evitan la lesión de la mucosa esofágica, ante el pH ácido del estómago. -5- TRABAJO PRÁCTICO IX FISIOLOGÍA DE HÍGADO y VÍAS BILIARES Problema 1 Complete el siguiente cuadro con las principales funciones del hígado: GLUCOSA AC GRASOS LIPIDOS LIPOPROTEINAS COLESTEROL PROTEINAS AC ORGAN. A B C D VITAMINAS E K COAGULACIÓN SANGUINEA -6- MINERALES Fe Cu FARMACOS HORMONAS ALCOHOL BACTERIAS INTESTINALES Problema 2 ¿Qué es la bilis? ¿Cuáles son sus principales componentes? ¿Cuál es su función? ¿Qué es una micela? ¿Qué tipos conoce y cómo están formados? Complete el siguiente esquema con los componentes de cada tipo de micela en función de su grado de polaridad. -7- Problema 3 Analice la circulación enterohepática (CEH). 1. ¿Cuál es su importancia? 2. ¿Qué papel cumple en el metabolismo de los ácidos biliares? 3. ¿Cuáles son los ácidos biliares que participan en el proceso y qué modificaciones sufren en las diferentes etapas? 4. ¿Qué ocurriría en el caso de una resección ileal? -8- Problema 4 1. ¿Qué porcentaje de sangre traen la vena porta y la arteria hepática? ¿Cuál de ellas aporta más oxígeno? 2. ¿Cuál es la presión en la vena porta? ¿Cómo podría medirse? 3. ¿Cómo se define la hipertensión portal? Problema 5 1. Qué es la bilirrubina? ¿Cuál es el valor normal de la bilirrubina total, la bilirrubina indirecta y la directa? 2. Complete el siguiente cuadro acerca de las características de la bilirrubina Bilirrubina indirecta Bilirrubina directa Conjugación Hidrosolubilidad Liposolubilidad Toxicidad Transporte en plasma Eliminación 2. En base al siguiente gráfico, señale el proceso de producción y las vías de excreción? ¿Para qué sirve el proceso de conjugación? -9- 4. ¿Qué función cumplen las bacterias intestinales en su metabolismo? 5. ¿En qué situaciones aumenta la bilirrubina directa? ¿Y la indirecta? - 10 - 6. Señale en el dibujo los diferentes tipos de ictericias 7. Si existiera una afección hepática, ¿qué bilirrubina aumenta? Problema 6 En el siguiente esquema de hepatocitos acoplados, analice los sistemas de transporte responsables de la generación del flujo biliar canalicular. hepatocito K+ sangre sangre K+ -40 mV Na+ Na+ AB- H2O ABX- X- Cl- AB- Cl- HCO3- Na+, H2O K+, Ca++ Cl- -5 mV Señale los procesos de reabsorción y secreción a lo largo de los conductillos y conductos biliares. Discuta cómo se podría medir el flujo biliar canalicular. - 11 - lumen CO2 CO2 + H2O H2CO3AC H+ Na+ HCO3- H+ + HCO3Cl- Na+ K+ Cl- Na+ HCO3- Cl- Secretina Bombesina AMPc VIP K+ Autoevaluación 1. Cual es la importancia de la secreción biliar 2. Mencione los mecanismos de regulación de la secreción biliar 3. Diferentes tipos de micelas. Función 4. Función de la vesícula biliar. - 12 - TRABAJO PRÁCTICO X DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN Problema 1 1. Completar el siguiente cuadro: Secretina CCK Estímulos para su secreción Lugar de secreción Estómago Duodeno Hígado Efectos sobre Vías Biliares Páncreas Intestino Delgado Intestino Grueso 2. ¿Cuál es el significado de los siguientes términos y qué hormonas los producen? a) Acción enterogastrona b) Secreción ecbólica c) Efecto colerético d) Efecto colagogo - 13 - Problema 2 1. El tubo digestivo posee una importante inervación autónoma. Complete el gráfico con los efectos de los sistemas simpático y parasimpático sobre cada sector: SIMPÁTICO PARASIMPÁTICO Submaxilar Glándulas Sublingual Parótidas Músculo de la pared intestinal Músculo de esfínteres Hígado Vesícula biliar Páncreas Ubicación de los ganglios Neurotransmisores y receptores involucrados 3. ¿Qué sucederá en una situación de stress con las diferentes funciones? 4. ¿Cuál es la función del SNE? ¿Dónde se encuentra? 5. ¿A qué se llama reflejo vagovagal? Indique cuales son sus componentes. - 14 - Problema 4 1. ¿Cuál es la función que diferencia al duodeno del resto de los órganos del tubo digestivo? 2. ¿Cuáles son los sitios de origen del HCO3- que actúa en el duodeno? HCO3duodenal 3. ¿Cómo se llaman y cuál es la importancia de las glándulas propias del duodeno? 4. ¿Cómo modifica el duodeno la osmolaridad del alimento proveniente del estómago 5. ¿Dónde está ubicado el marcapasos duodenal? 6. ¿Cómo regula el bulbo duodenal las caídas transitorias del pH producidas por la evacuación gástrica? Problema 5 Señale cuáles son los principales mecanismos por los cuáles se mueven los iones y el agua en el intestino delgado y grueso. Indique la importancia de la vía transcelular y paracelular. Problema 6 Con el nombre de quilomicrones se conoce a las gotas de lípido que atraviesan la membrana basolateral de las células intestinales. Sus características mas notables son (señale la línea en que todas las opciones son correctas). - 15 - Salida de la Transporte hasta célula por la sangre por vía a) Difusión b) Formación en Formados por sanguínea núcleo Ac. grasos exocitosis linfática membrana triglicéridos c) Dif. facil. sanguínea retículo Trig + Pr d) exocitosis linfática citoplasma Tríglicéridos e) exocitosis linfática retículo Trig + Pr Problema 7 Complete el siguiente cuadro. Analice y compare cada tipo de secreción Secreción Salival Gástrica Pancreática Estructuras involucradas Estimulación Inhibición Composició n Tonicidad (en relación al plasma) pH Función - 16 - Intestino Intestino delgado grueso Autoevaluación 1. ¿Cómo realizaría la administración de hidratos de carbono, proteínas, lípidos y vitaminas a un paciente con insuficiencia pancreática exocrina para maximizar la absorción? 2. Nombre las vitaminas liposolubles. ¿En qué circunstancia se altera su absorción? 3. ¿Cuáles son las posibles causas de hipovitaminosis por vitamina B12? 4. ¿Qué volúmenes de líquido maneja diariamente el tubo digestivo, cuanto se absorbe en el intestino delgado y en el colon? ¿Cuál es el volumen normal de la materia fecal? 5. ¿Cuales son las principales funciones del duodeno?¿Dónde se encuentra el punto de neutralización del pH? ¿Qué ocurre con la osmolaridad del quimo? - 17 -