FICHA TÉCNICA MENORES NOMBRE DEL CAMPAMENTO FECHAS: DATOS PERSONALES MENOR Nombre: Apellidos: Dirección: Población: Provincia: Código postal: Teléfono: Fecha de nacimiento: (dd/mm/aaaa) D.N.I.: Edad: Sexo (H/M): PADRES O REPRESENTANTE LEGAL: Nombre y apellidos: DNI: Fecha nacimiento: (dd/mm/aaaa) E-mail: Teléfonos contacto durante el horario de la actividad: D./Dña. AUTORIZO a mi hijo/a para que participe en todas las actividades del curso. Asimismo autorizo al personal responsable de las actividades educativas para que en caso de enfermedad o accidente de mi hijo/a actúen como mejor proceda. Me responsabilizo de la veracidad de los datos que aporto, aceptando la baja del inscrito en la actividad, sin derecho a devolución alguna de lo abonado, en el supuesto de que se comprobase la discrepancia de datos con los que aquí facilito. D./Dña. , como firmante, se responsabiliza expresamente de la veracidad de los datos aportados, significando que el cumplimentar algún dato sin certeza, no le exime de responsabilidad. El firmante declara que es representante legal del menor. Los datos del menor solicitante y del firmante serán incorporados a un fichero responsabilidad de GECESA (La Casa Encendida) con la finalidad de gestionar la presente solicitud. Podrá ejercitarse derecho de acceso, rectificación y cancelación mediante escrito por correo postal dirigido a La Casa Encendida (Ronda Valencia, 2 28012 Madrid) o correo electrónico (casaencendida@cajamadrid.es), aportando copia del DNI o pasaporte, de acuerdo con la LOPD (Ley Orgánica de Protección de Datos). En Madrid a de Mes de Año. ___________________________ Firma del padre, madre o representante legal Pagos En los cursos con selección previa si 4 días antes del comienzo del curso el solicitante admitido no hubiera abonado la cuota de inscripción, se dispondrá de la plaza a favor de las personas de la lista de espera. Ayudas técnicas Si necesita alguna ayuda técnica (lengua de signos, espacios reservados silla de ruedas, etc.) que le facilite el acceso a nuestras actividades, por favor, indíquelo en este formulario o llame al 902 43 03 22 o escribanos en casaencendida@cajamadrid.es, mínimo 5 días antes de la actividad. Registro En el supuesto de que fuera admitido en el curso, autorizo a Gecesa para que incluya mi nombre en l a relación de admitidos en el curso que tendrá la consideración de notificación. Los datos de carácter personal aportados a través de la cumplimentación de este formulario, se integrarán en un fichero automatizado cuya finalidad será el cumplimiento de las obligaciones asumidas por GECESA como consecuencia del presente servicio, así como para el posible envío de información de La Casa Encendida, Gecesa y otras empresas de su grupo empresarial. EJEMPLAR PARA LCE FICHA TÉCNICA MENORES Gecesa será la única responsable de la información que se obtenga de los datos personales de los participantes. Asimismo el firmante autoriza a GECESA para la cesión de los datos a la empresa o empresas que gestionen los campamentos, siempre conforme a la legislación vigente. El titular de los datos podrá ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos y plazos establecidos por la L.O. 15/1999, dirigiéndose a Gestión de Centros Culturales (GECESA), Plaza de Celenque número 2, 28013 Madrid. Anulaciones En los casos de anulación justificada por parte del inscrito, La Casa Encendida realizará las devoluciones en los siguientes casos: - El importe total del precio del curso, cuando la comunicación de anulación haya sido recibida en La Casa Encendida 7 días antes del comienzo del curso. - El 50% del precio del curso, cuando la comunicación de anulación haya sido recibida en La Casa Encendida con 3 días, al menos, de anticipación al comienzo del curso. - No se realizará devolución alguna cuando la comunicación se reciba con menos de 3 días de anticipación de la fecha de comienzo del curso. - La devolución del importe que corresponda se realizará por los medios que en cada momento establezca La Casa Encendida CONDICIONES GENERALES DEL CONTRATO 1. El horario de salida o comienzo de la actividad ha de ser respetado por los asistentes. En ningún caso la organización concederá margen alguno debiendo ajustarse los participantes al horario establecido. El punto de encuentro diario será en La Casa Encendida. No se admitirá al inscrito ni en lugar ni en horario distinto del señalado para iniciar la actividad. 2. Los participantes deberán acudir a la actividad con ropa cómoda para poder realizar todas las actividades y talleres. 3. Los participantes no deberán portar objetos personales valiosos. La organización no se hará cargo de su extravío o deterioro. 4. Tampoco se hará responsable de la ingestión de alimentos o bebidas no proporcionados por ella o por las empresas contratadas al efecto. La alimentación es un punto fundamental en el campamento, no sólo por los aspectos nutricionales, sino también por los componentes educativos que comporta. Rogamos a los padres que lean con atención los apartados relativos a la política de alimentación que seguimos en los campamentos. 5. Los padres o tutores deberán incluir específicamente en la ficha médica si sus hijos/as necesitan la administración de algún tratamiento médico especial y su posología, así como toda información sobre su salud. De modo especial es imprescindible indicar si existe algún tipo de alimento o bebida que no deban ingerir y la existencia de alergias. 6. Los participantes deberán ser siempre recogidos, en el horario establecido, por sus padres o tutores. En caso de no serles posible, al inicio del campamento deberán facilitar relación de las personas a las que autorizan que vayan a buscarlos, que tendrán obligación de identificarse. 7. Todos los participantes deberán respetar estas normas de las actividades y las normas básicas de convivencia con el resto de asistentes y monitores. El incumplimiento de las mismas significará la expulsión del campamento sin derecho al reintegro de las cantidades abonadas. 8. El organizador no se responsabiliza de los posibles retrasos, alteraciones, o pérdidas de equipajes. 9. El organizador se compromete a desempeñar sus obligaciones de acuerdo a la más estricta ética profesional, y tomará las precauciones necesarias para el normal desarrollo de las actividades. Para ello, controlará los servicios que deban ser prestados y realizará todas aquellas gestiones que estén a su alcance en beneficio del participante, pero no responderá de los daños y perjuicios causados por terceros ajenos a la misma. EJEMPLAR PARA LCE