1 UNIDAD II: PROMOCION Y PROTECCION DE LA SALUD A PARTIR DEL HOMBRE Necesidades del Hombre Para mantener el equilibrio, el hombre necesita ciertos elementos, si alguno de ellos no se encuentra en calidad o cantidad suficiente, puede aparecer un desequilibrio y por lo tanto la enfermedad. Podemos definir a la necesidad como “la sensación de carencia de algo unida al deseo de satisfacerla”. Las necesidades que el hombre debe satisfacer para mantener la salud se pueden clasificar en 2 tipos: Las necesidades vitales son: Necesidad de beber agua. Necesidad de alimentación. Necesidad de dormir. Necesidad de eliminar los desechos La vivienda y la vestimenta Las necesidades no vitales: Seguridad individual Espacio vital Actividad y reposo Afecto Comunicación Atención de los enfermos Cosmovisión Existen numerosa clasificaciones de las necesidades, pero una de las mas difundidas, tal vez, es la pirámide de Maslow. Pirámide de necesidades de Maslow. Pirámides de Maslow o Pirámide de Maslow. Es una teoríapsicológica propuesta por Abraham Maslow en su trabajo de 1943 Una teoría sobre la motivación humana, posteriormente ampliada. Maslow formuló una jerarquía de las necesidades humanas y su teoría defiende que conforme se satisfacen las necesidades básicas, los seres humanos desarrollamos necesidades y deseos más elevados Teoría jerárquica de las necesidades de Maslow 2 Siguiendo la ya clásica clasificación jerárquica expuesta por el psicólogo norteamericano Abraham Maslow en 1945, las necesidades del ser humano se escalonan desde las más básicas a las más sublimes. En el primer estadio nos encontramos con las más básicas, las fisiológicas: alimento, vestido, salud o cobijo. Cubiertas éstas, la siguiente inquietud pasa a ser la seguridad: garantizar tanto la continuidad de los aprovisionamientos básicos, como la protección frente a cualquier daño o contratiempo. En el tercer estrato de la pirámide se encuentran la búsqueda de la aceptación social, el amor familiar y romántico. Aquí surgen necesidades de identificarse y compartir las aficiones de un grupo social y de ser aceptado como miembro sin tener en cuenta la propia aportación. Una vez integrado en grupos sociales (familia, amigos), el individuo empieza a sentir la necesidad de obtener prestigio, éxito, el reconocimiento propio y el de los demás. Los individuos que tienen cubiertos todos estos escalones llegan a la culminación y desean sentir que están dando de sí todo lo que pueden, desean crear, realizarse. Prevención de enfermedades Prevenir, significa evitar, Los métodos de prevención de las enfermedades van desde simples precauciones en el hogar, como lavarse las manos, hasta las costosas campañas internacionales para erradicar enfermedades. Algunas de estas medidas son las siguientes: - Nutrición Para que nuestro cuerpo funcione correctamente, es necesario tener una buena alimentación. El correcto crecimiento, desarrollo y funcionamiento de todos los aparatos y sistemas del cuerpo humano, depende de un aporte constante de materiales y energía incorpora-dos a diario por los alimentos. Los alimentos son todas aquellas sustancias naturales que son ingeridas y digeridas por el hombre (tengamos en cuenta que desde el punto de vista biológico el hombre es omnívoro, es decir que tiene una dieta mixta), pero debemos distinguir el término alimento del término nutriente que son todas las sustancias que requiere el organismo para su correcto funcionamiento. - La dieta equilibrada 3 Seguramente ha visto en muchas ocasiones en revistas o libros la pirámide de la alimentación, que nos muestra en qué proporción debemos comer cada tipo de alimento; es muy importante comer de todo en su justa medida. Para tener una dieta sana, debemos seguir cuatro leyes muy sencillas: - Ley de la cantidad: la cantidad de los alimentos ingeridos debe ser suficiente para cubrir los requerimientos diarios. - Ley de la calidad: se refiere al consumo de alimentos ricos en nutrientes esenciales, frescos y en buen estado, evitando la "comida chatarra". - Ley del equilibrio: los distintos alimentos deben guardar una relación proporcional en cuanto a la cantidad, es decir, debemos seguir la pirámide de la alimentación. - Ley de la adecuación: la dieta debe adecuarse a las necesidades de cada individuo, según su edad, sexo, estado de salud y actividad. - Higiene Personal y Bucodental En lo que respecta a estas acciones individuales es la mujer la principal encargada de crear há-bitos de higiene en sus hijos. El niño, desde pequeño, debe ser aseado todos los días, apren-diendo a disfrutar del baño diario como una forma de cuidar su propio cuerpo. La higiene bucodental también es importante, ya que las caries pueden ocasionar enfermedades más graves en el organismo; entre el año y medio y los dos años el niño completa la primera dentición, en ese momento es conveniente comprarle un cepillo de dientes blando y permitirle que juegue con él imitando a los mayores, como lo importante es crear hábitos debe estimulárselo para que se cepille los dientes después de cada comida o después de comer algo dulce, es conveniente llevarlo tempranamente a su primera consulta con el odontólogo para prevenir cualquier problema bucodental. Sin embargo, la mejor manera de prevenir las enfermedades de los dientes y las encías es el cepillado diario correcto, no solo en los niños sino también en los adultos. - Seguridad familiar, laboral y en la vía pública En nuestro país, los accidentes son la cuarta causa de mortalidad de la población. El accidente es un hecho que ocurre en forma rápida, cuyas causas son variables, algunos ocurren por negligencia o descuido. Los accidentes se agrupan según el lugar en el que ocurren en: 1. Accidentes en el hogar 2. Accidentes en el trabajo 3. Accidentes de tránsito - Inmunización Otro elemento importante a tener en cuenta es la inmunización de los niños mediante las vacunas. Éstas son preparados elaborados con bacterias o virus muertos o atenuados o con toxinas, cuyo objetivo es provocar una respuesta inmunológica en la persona sana, (relea "Las defensas de nuestro organismo"). El Ministerio de Salud proporciona en forma gratuita las vacunas necesarias para la población, siendo obligación de los padres vacunar a sus hijos. En los hospitales públicos como el Hospital de niños las vacunas son colocadas siguiendo las normas de higiene y bioseguridad necesarias: las vacunas deben ser conservadas en frío y deben aplicarse con jeringa y aguja descartables. Si compra alguna vacuna en la farmacia, asegúrese de que fue conservada en la heladera y no le corte la cadena de frío. Las defensas de nuestro organismo: Pueden ser especificas o inespecificas 1)La defensas inespecíficas: 4 Nuestro cuerpo posee una serie de barreras defensivas que cumplen la función de impedir la entrada y el desarrollo de los agentes patógenos que provocan la enfermedad, sin llegar a identificar el tipo de agente que los ocasiona. - Barreras Primarias o corporales La barrera primaria más importante del cuerpo es la piel, ya que impide que los microorganismos presentes en el agua, aire y suelo que nos rodea ingresen en nuestro organismo; a su vez, la piel también posee glándulas sudoríparas y sebáceas que producen sustancias levemente ácidas, como el sudor que impide el desarrollo de ciertas bacterias sobre la superficie corporal. Para que la piel cumpla con su función, es importante mantenerla limpia y sana. La piel que recubre los orificios corporales (boca, fosas nasales, orificios urogenitales, (etc.) se denomina mucosa, ya que sus células producen mucus, que es una sustancia a la que se adhieren los microorganismos para ser que es una sustancia a la que se adhieren los microorganismos para ser expulsados al exterior. Otras secreciones que tienen función defensiva son las lágrimas y la saliva, que producen sustancias antimicrobianas. Algunos jugos digestivos como el ácido clorhídrico del estómago elimina a los microorganismos presentes en los alimentos. Si un microorganismo atraviesa la barrera exterior, encuentra otras líneas defensivas constituidas fundamentalmente por los glóbulos blancos o leucocitos del sistema inmunológico. - Los glóbulos blancos Los glóbulos blancos presentes en la sangre y linfa, son células encargadas de la defensa de nuestro organismo, Hay 3 tipos de leucocitos: Los granulocitos y monocitos, que son capaces de capturar y destruir distintos microorganismos y los linfocitos, capaces de generar anticuerpos que neutralizan microorganismos específicos y generan inmunidad en el organismo. -Respuesta inflamatoria (barreras secundarias) La inflamación es una respuesta inespecífica del organismo cuya finalidad es aislar e inactivar a los agentes agresores y restaurar las zonas dañadas. ● Los síntomas de la inflamación son: ▪ Rubor, enrojecimiento de la piel debido a la dilatación de los vasos sanguíneos. ▪ Calor, aumento de la temperatura de la zona infectada. ▪ Tumor, la zona afectada se hinchas por el aumento de la permeabilidad de los vasos sanguíneos para facilitar la salida de plasma y de células sanguíneas ▪ Dolor, por estimulación de las terminaciones nerviosas. 2-DEFENSAS ESPECÍFICAS Se denomina defensa específica a los mecanismos que se desencadenan cuando un determinado antígeno, y no otro, ha penetrado en el interior del organismo. Esta respuesta inmune presenta las siguientes características: 5 ● Especificidad. Sólo actuarán aquellas células activadas por el antígeno que penetró en el organismo, y no otras. Además, esas células sólo actúan sobre antígenos externos, no sobre células propias. ● Memoria inmunológica. La memoria inmunológica es la capacidad que tiene el sistema inmune para producir una respuesta rápida, eficaz y duradera frente a un antígeno que se presenta por segunda vez. ● Regulación de la respuesta. El proceso finaliza de forma gradual, atendiendo a la disminución de antígeno ● Tolerancia de lo propio. Durante las primeras fases del desarrollo este sistema "aprende" a reconocer lo propio, cuando esta tolerancia se pierde aparecen las enfermedades autoinmunes. El sistema inmunitario específico está formado básicamente por miles de millones de células llamadas linfocitos y por moléculas de proteínas, los anticuerpos. - Barreras terciarias Estas últimas barreras defensivas están a cargo de dos tipos de leucocitos: los linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B se caracterizan por producir anticuerpos, también llamados inmunoglobulinas, que son grandes proteínas que se forman cuando nuestro cuerpo entra en contacto con una proteína extraña, ya sea bacteriana, viral, etc, llamada antígeno. El anticuerpo tiene una estructura tridimensional que engarza perfectamente con la estructura del antígeno (como una llave con su cerradura), de ésta forma, el anticuerpo reconoce y se une al antígeno interfiriendo con su acción y destruyendo la partícula extraña. Es importante destacar que los anticuerpos permanecen en los linfocitos aún después de eliminar las partículas extrañas, contacto con el mismo antígeno, los linfocitos generarán anticuerpos en más cantidad y con más rapidez, a éste fenómeno se lo conoce como memoria inmunológica de manera que si se produce un nuevo contacto con el mismo antígeno, los linfocitos generarán anticuerpos en más cantidad y con más rapidez, a éste fenómeno se lo conoce como memoria inmunológica. Los linfocitos T, por su parte, actúan reconociendo a los antígenos y estimulando a los linfocitos B a que actúen. Éstos procesos, llamados en su conjunto Respuesta Inmunológica, son, como vemos, defensas específicas, ya que para cada tipo de antígeno, existe sólo un tipo de anticuerpo. La Inmunidad y su Clasificación 6 La Inmunidad ha sido definida como "El estado de tener suficientes defensas biológicas para evitar infecciones, enfermedades u otra invasión biológica no deseada". Basados en los trabajos de Luis Pasteur (1822-1895) se descubrió un concepto importante en la prevención de las enfermedades: La INMUNIDAD, aplicado a personas o animales que luego de padecer una infección, o en otros casos sin llegar a sufrirla, eran resistentes a ella. Con esto se establecen los 2 primeros tipos de Inmunidad, desde el punto de vista funcional : LA INMUNIDAD NATURAL o INNATA, Y LA INMUNIDAD ADAPTATIVA o ADQUIRIDA. La Innata es nuestra primera línea de defensa ante agentes infecciosos. Nacemos con ella y en esencia impide que materiales dañinos ingresen al cuerpo. Algunos ejemplos son el reflejo de la tos, las enzimas que tenemos en las lágrimas y en los aceites de la piel(la misma piel en si es otra barrera); la mucosa que tenemos en nuestra nariz, y que atrapa bacterias y partículas pequeñas; el ácido estomacal, entre otros. Si un organismo logra traspasar esta primera barrera de protección, será atacado y destruído por otras partes del sistema inmunitario. La Adaptativa, también conocida como Adquirida, se origina en cambio cuando somos expuestos a diversos antígenos. Entra en acción cuando la Innata falla. Nuestro sistema inmunológico construye una defensa que es específica para cada antígeno con que entra en contacto, y los mas increíble es que la recuerda. Esta Inmunidad puede ser desarrollada en forma Natural o Artificial, y estas a su vez pueden ser Activas o Pasivas. Inmunidad adquirida de forma natural activa, se obtiene tras haber padecido y superado alguna enfermedad o infección a través de la vida. En cambio la Inmunidad adquirida natural pasiva, es la maternal, que se genera cuando el recién nacido desarrolla inmunidad frente a ciertas enfermedades por la adquisición de anticuerpos de la madre a traves de la placenta. Esto se produce en la etapa fetal o bien en las secreciones del calostro. Su duración es corta, manteniéndose por un periodo de unas cuantas semanas, o a lo más un par de meses, mientras duren los anticuerpos recibidos de la madre. La Inmunidad adquirida artificial es la que se obtiene mediante una terapia o un tratamiento. La activa es la que proviene de las inmunizaciones o vacunas. El organismo es estimulado para que produzca anticuerpos específicos contra agentes patógenos, que le son suministrados de forma atenuada. Este tipo de inmunidad es preventiva y de efecto duradero. Por su parte la pasiva es la que se obtiene con la suero-terapia por inyección en el organismo enfermo de un suero rico en anticuerpos que suministra una enfermedad pasajera. Es por tanto una inmunidad curativa, pasiva, especifica y pasajera. DIAGNOSTICO PRECOZ Y TRATAMIENTO OPORTUNO 7 Cuando aparecen los primeros signos o síntomas de alguna enfermedad, es importantísima la consulta al médico. Lo primero que éste hace es efectuar un diagnóstico correcto lo que le va a permitir indicar el tratamiento correspondiente. Para realizar el diagnóstico, el médico comienza con un interrogatorio a partir del cual extrae datos sobre los síntomas físicos del paciente y también sobre sus condiciones de vida, antecedentes familiares, personales etc. Luego realiza un examen físico sobre el paciente (palpación, auscultación, etc.), si lo considera necesario, solicita análisis clínicos de sangre, orina, radiografías, ecografías, etc. que lo ayudan a elaborar un diagnóstico correcto a fin de indicar el tratamiento adecuado.