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PRÁCTICA No. XI Sistema Linfático 150 151 Sistema Linfoide Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. UNIDADES DE COMPETENCIA 1. Identificar por sus características histológicas, los tejidos que comprenden los órganos linfoides. 2. Establecer las diferencias histológicas más importantes de los órganos linfoides. SABERES TECNICOS 1.1 Distinguir en la laminilla de ganglio linfático los componentes que lo constituyen: a) Cápsula: TCD, inicio de trabéculas b) Corteza: nódulos linfáticos, centros germinativos, fibras y células reticulares c) Médula: cordones linfáticos, senos linfáticos, fibras reticulares 1.2 Localizará en la laminilla de timo sus componentes histológicos: a) Cápsula b) Lobulillos tímicos I) Corteza II) Médula III) Corpúsculos de Hassal 1.3 Localizará en la laminilla de bazo los elementos histológicos: a) Cápsula: TCD, lobulillos. b) Pulpa blanca: TCR, nódulos linfáticos c) Pulpa roja: cordones de Billroth, sinusoides esplénicos. PREVALORACIÓN 1. Los tejidos y órganos linfoides comprenden: el timo, la ________________________, los nódulos linfáticos, los _______________________, ________________________________ y el ___________________________. 2. El estudio de la diferenciación y fisiología de los linfocitos ha permitido establecer la existencia de dos clases de células, que son: _______________________________ y ______________________________. 3. La respuesta del sistema inmunitario frente a los antígenos progresa en dos vías bien definidas, las cuales son: _________________________ y ________________________. 4. Los corpúsculos de Hassal son característicos del ________________________________. 5. Los cordones de Billroth los podemos encontrar en el _____________________________. Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología Sistema Linfoide 152 Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. COMPONENTES DE LAS PALABRAS DEL SISTEMA LINFÁTICO (Completa el significado de las raíces) a) Referentes a vasos linfáticos y ganglios: linfaden G — linfangi G — ex fero L — ad fero — b) Referentes a bazo: esplen G — lien L — Enlista las palabras que desconozcas su significado y defínelas: Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología 153 Sistema Linfoide Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. SABERES TEÓRICOS TEJIDO LINFOIDE El organismo debe protegerse constantemente frente a una gran variedad de microorganismos vivos y otros cuerpos extraños, que pueden acceder a su interior a través de la piel, el intestino, el aparato respiratorio y otras vías. En el organismo existen tres mecanismos de protección: la protección de superficie, las reacciones inflamatorias agudas y la respuesta inmunitaria. Los agentes encargados de la protección de superficie del organismo son la queratina de la piel, el moco de los aparatos respiratorio y digestivo y el medio ácido de la vagina. Estos mecanismos son inespecíficos. La inflamación es una respuesta organizada de los tejidos frente a cuerpos extraños de cualquier naturaleza. La inflamación es inespecífica. La respuesta inmunitaria, a diferencia de la protección de superficie y de la inflamación, es específica y está dirigida a grupos químicos que se encuentran en la composición de los agentes invasores o extraños. Los tejidos y las células encargadas de desarrollar la respuesta inmunitaria son los componentes del sistema linfático. Los términos linfoide y linfático se utilizan para identificar o definir los tejidos u órganos en los cuales los linfocitos son el componente celular principal. Los tejidos y los órganos linfoides comprenden el timo, la médula ósea, los nódulos linfáticos [folículos linfoides, TLAM (tejido lifoide asociado a mucosas), GALT(tejido linfoide asociado al intestino)], los ganglios linfáticos y el bazo. El sistema linfático o sistema inmunitario es el responsable de la inmunidad adquirida, es decir, de la capacidad que adquiere el organismo de resistir los efectos de los gérmenes patógenos o sus toxinas. El esqueleto de sostén del tejido linfoide es una red constituida por células reticulares y fibras reticulares. La función del tejido linfoide es la de vigilancia y defensa del organismo. Los linfocitos son las principales células funcionales del sistema linfático o inmunitario. En los tejidos asociados con el sistema inmunitario se pueden identificar tres tipos de linfocitos según el tamaño: pequeños, medianos y grandes, que oscilan en un diámetro aproximado de 6 a 18 nm. Por el contrario, en el torrente sanguíneo sólo se encuentran linfocitos pequeños y medianos, pero la gran mayoría son pequeños. El estudio de la diferenciación y fisiología de los linfocitos ha permitido establecer la existencia de dos clases o categorías de células: linfocitos T y linfocitos B. Los precursores de las dos clases de linfocitos se originan en la médula ósea hacia el final de la vida fetal. Las células precursoras siguen proliferando durante la vida posnatal. Los linfocitos T, tienen larga vida y participan en la inmunidad mediada por células, se diferencian de las células inmunocompetentes en el timo. Los linfocitos B, que poseen una vida media variable y participan en la producción de anticuerpos, se diferencian en células inmunocompetentes en la médula ósea. Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología 154 Sistema Linfoide Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. La respuesta del sistema inmunitario frente a los antígenos progresa en dos vías bien definidas: a) Respuesta celular, que conduce a la inmunidad mediada por células. b) Respuesta humoral, que lleva a la inmunidad mediada por anticuerpos. Linfocitos B (células B) Cuando son estimulados por el contacto con un antígeno, los linfocitos B se transforman en inmunoblastos (plasmoblastos) que proliferan y luego se diferencian en plasmocitos o en células de memoria. Los plasmocitos sintetizan y segregan anticuerpos. Las bacterias y las toxinas producidas por éstas constituyen agentes antigénicos que son eliminados por los anticuerpos derivados de los linfocitos B. Linfocitos T (células T) Hay tres tipos diferentes de linfocitos: I) Linfocitos citotóxicos (CD8) o células T “killer”, que reconocen otras células que poseen antígenos extraños en su superficie y las destruyen por lisis. II) Linfocitos T coadyuvantes o “helper” (CD4), que asisten a las células B y a otros linfocitos T en su respuesta frente a los antígenos. Una función principal de estos linfocitos es reconocer los antígenos extraños y luego secretar factores; como las linfocinas, que estimulan las células B u otras células que participan en las reacciones inmunes como los LCT y los macrófagos. III) Linfocitos T supresores, suprimen la actividad de las células B. TEJIDO LINFOIDE Y NÓDULOS LINFÁTICOS Además del tejido linfoide difuso, en las paredes del tubo digestivo, vías respiratorias y aparato urinario (TLAM), hay concentraciones localizadas de linfocitos que presentan una organización estructural y reciben el nombre de folículos o nódulos linfáticos, que se disponen como masas individuales distribuidas al azar como en las amígdalas faríngeas, adenoides, amígdalas palatinas, amígdalas linguales y en el intestino delgado se llaman Placas de Peyer. El nódulo linfático es una concentración oval de linfocitos contenida en una malla de células reticulares, que si está compuesto de linfocitos pequeños se le llama nódulo primario, sin embargo algunos presentan una región central que parece teñirse un poco menos que el anillo externo, lo anterior por la proliferación de linfocitos grandes que son estimulados por un antígeno, a esta región se le llama centro germinativo. GANGLIOS LINFÁTICOS Son órganos linfoides ovales encapsulados, su diámetro oscila alrededor de 1mm y 1-2 cm. Éstos se encuentran en el trayecto de los vasos linfáticos y actúan como filtros para la linfa en su camino hacia la sangre. En su interior existen células fagocíticas que actúan como filtros inespecíficos para las partículas, como microorganismos y carbón, que de este modo, no pueden pasar a la circulación sistémica. Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología 155 Sistema Linfoide Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. Constituyen un mecanismo apropiado para que los linfocitos puedan interaccionar con nuevos antígenos. Los elementos de sostén del ganglio linfático son: la cápsula, que rodea al ganglio y está compuesta de tejido conectivo denso; las trabéculas, que se extienden desde la cápsula hacia el interior del parénquima ganglionar para contribuir al estroma de apoyo y están compuesta de tejido conectivo denso; y el tejido reticular, compuesto por células reticulares y fibras reticulares que forman una delgada malla estromal de sostén en todo el órgano. El parénquima del ganglio se divide en corteza y médula. La corteza, forma la porción externa del ganglio excepto a la altura del hilio y consiste en estroma reticular, linfocitos, macrófagos y plasmocitos. Los linfocitos de la zona externa de la corteza se organizan en nódulos. Los senos linfáticos de la corteza se disponen de manera especial, inmediatamente debajo de la cápsula, hay un seno linfático llamado seno capsular. Los vasos linfáticos aferentes drenan la linfa a este seno. La médula es la parte interna del ganglio. Consisten en cordones de tejido linfoide separado por los senos medulares. Completa el siguiente dibujo: 4 5 6 7 1 8 2 9 3 10 TIMO Es un órgano bilobulado que se desarrolla bilateralmente a partir de la tercera y cuarta bolsa faríngea. Dentro del parénquima del timo las células epiteliorreticulares o reticuloepiteliales forman un retículo citoplasmático que sirve como armazón de sostén para los linfocitos tímicos y son equivalentes estructurales de las células reticulares asociadas a otros tejidos. Por fuera hay una cápsula de tejido conectivo de la que parten trabéculas hacia el parénquima del órgano. Además hay fibras colágenas y fibroblastos, este tejido conectivo posee una cantidad variable de plasmocitos, granulocitos, linfocitos, mastocitos, adipocitos y macrófagos. Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología Sistema Linfoide 156 Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. La región externa o corteza presenta una concentración de linfocitos más elevada que la región interna o médula. Por el contrario, la médula se tiñe de forma menos intensa, porque contiene, al igual que los centros germinativos de los nódulos, linfocitos grandes con núcleos más pálidos, citoplasma más abundante y mayor proporción de células reticuloepiteliales. La corteza del timo presenta muchos macrófagos. En la médula se encuentran unas estructuras denominadas corpúsculos tímicos o cuerpos de Hassall, se trata de células reticuloepiteliales dispuestas en espiral, el centro de estos corpúsculos puede presentar indicios de queratinización. BAZO Órgano linfoide, que además de contener abundantes linfocitos, contiene espacios vasculares especializados, una malla de células y fibras reticulares y una buena provisión de macrófagos. Está rodeado por una cápsula de tejido conectivo denso de la cual parten trabéculas hacia el parénquima del órgano y contiene miofibroblastos que son contráctiles y sintetizan fibras extracelulares del tejido conectivo. El bazo tiene la capacidad de almacenar grandes cantidades de eritrocitos como reserva. Los vasos linfáticos se originan en la pulpa blanca cerca de las trabéculas y constituyen la vía por la cual los linfocitos abandonan el bazo. Las funciones principales del bazo son: * * * Poner en marcha la respuesta inmunitaria primaria frente a los antígenos sanguíneos. Actuar a modo de filtro, eliminando partículas, hematíes y plaquetas envejecidas o alteradas de la circulación. Almacenamiento de sangre. En el bazo se distinguen dos zonas: a) Pulpa blanca: Está formada por una serie de arterias ramificadas (arterias centrales), que están asociadas al tejido linfoide, en su mayoría linfocitos; adquiere un tinte basófilo con núcleos hipercromáticos por su cromatina densa. Los nódulos suelen contener centros germinativos, estos centros reactivos se forman en respuesta a antígenos. A los nódulos grandes se les llama cuerpos de Malpighi o folículos esplénicos. b) Pulpa roja: Contiene gran cantidad de eritrocitos, está compuesta por sinusoides separados por cordones parenquimatosos, cordones de Billroth o esplénicos que consisten en una malla de células reticulares y fibras reticulares con abundantes eritrocitos, macrófagos, linfocitos, plasmocitos y granulocitos. AMÍGDALAS PALATINAS Son estructuras ovoides, pares, formadas por densas acumulaciones de tejido linfático. El epitelio escamoso estratificado de la superficie de la amígdala se invagina en el tejido conectivo formando criptas (criptas amigdalinas), en estas criptas suele haber agregados de linfocitos, bacterias y restos epiteliales, que pueden llegar a calcificarse. Las amígdalas contienen numerosos folículos linfoides dotados de centros germinativos. Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología Sistema Linfoide 157 Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. TAREAS 1. Identifica, dibuja y describe por medio del microscopio, las características del ganglio linfático 2. Identifica, dibuja y describe por medio del microscopio, las características del bazo Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología Sistema Linfoide 158 Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. 3. Identifica, dibuja y describe por medio del microscopio, las características del timo Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología 159 Sistema Linfoide Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. POSTVALORACIÓN 1. Los cuerpos de Malpighi son centros germinativos que se forman en respuesta a antígenos y se encuentran localizados en: a) b) c) d) e) Bazo Ganglio Timo Amígdala Médula ósea 2. ¿Qué nombre recibe la estructura formada por una concentración oval de linfocitos contenido en una malla de células reticular? a) b) c) d) e) Timo Nódulo linfático Bazo Médula ósea Ganglio 3. El timo es un órgano que se desarrolla bilateralmente a partir de las siguientes bolsas faríngeas: a) b) c) d) e) Primera y segunda Segunda y tercera Tercera y cuarta Cuarta y quinta Ninguna 4. Son las células que suprimen la actividad de las células B a) b) c) d) e) Linfocitos T supresores Linfocitos B Linfocitos T coadyuvantes o helper Linfocitos citotóxicos Linfocitos T killer 5. ¿Qué tipo de epitelio encontramos en la placa de la amígdala palatina? a) b) c) d) e) Epitelio estratificado plano no queratinizado Epitelio cilíndrico simple con células caliciformes Epitelio pseudoestratificado cilíndrico con células APUD Epitelio estratificado plano queratinizado Ninguno Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología 160 Sistema Linfoide Departamento de Salud y Bienestar del CUSur. DESARROLLA UNA ESTRUCTURA CONCEPTUAL DEL TEMA Carrera de Médico, Cirujano y Partero Laboratorio de Morfología
