By Luis Vallester "Valle Vallester" ANÁLISIS CUESTIONARIO DESIDERATIVO 1) Relación con la realidad. Su relación o vínculo con la realidad es adecuada o inadecuada (acepta la consigna, da respuestas en todas las categorías, o no). Integración de la realidad (realizar o no una elección simbólica, cómo funcionan sus mecanismos de defensa al enfrentarse a la angustia de muerte elicitada por el test, si logra o no estructurarse). Evaluación del juicio y sentido de realidad, capacidad de fantasear (“como sí”). 2) Regulación y control de impulsos. Capacidad de adoptar conductas sustitutivas (simbolizar y adaptarse a la consigna). El control de impulsos es efectivo o no: irrumpen los impulsos, fracasan las defensas; hay bloqueo, desestructuración; hay buena regulación y manejo impulsivo. Tolerancia a la frustración que implica el test (el “no ser persona”). Capacidad del Yo para integrar y controlar los impulsos. 3) Procesos de pensamiento. Congruencia o incongruencia entre el objeto elegido y su justificación, racionalización de la justificación del símbolo elegido. Ajuste a la consigna y capacidad para desarrollar la fantasía desiderativa. Capacidad de metabolizar la situación traumática (ser enfrentado a la fantasía de muerte) y aprender en el proceso (evolución a través de las catexias). Qué proceso de pensamiento prima (si aparece una fuerte tendencia la actuación, incapacidad de pensar o reflexionar; sin mentalización de los conflictos (por tanto, el impulso irrumpe) apunta a primario; si se manejan mejor los impulsos, hay adecuación a la consigna, fantasea, elabora racionalmente, apunta a secundario). 4) Función sintética del Yo. Capacidad para diferenciar lo esencial de lo accesorio (características primordiales de algunos objetos, o más bien cualidades forzadas y arbitrarias que responden a su propia percepción). Capacidad de armar perceptos de forma o características creativas u originales. Funcionamiento de la disociación operativa (es exitosa o mezcla cualidades positivas y negativas en una misma catexia, o no es capaz de decidirse por un percepto en cada catexia o no cumple con la consigna ya que en algunas ocasiones da respuestas negativas en las catexias positivas y/o viceversa, lo que apunta a falla de discriminación entre lo idealizado y lo persecutorio). 5) Fortaleza y debilidad yoica. Se observa fortaleza o debilidad yoica, puede o no sobreponerse a la angustia provocada por la consigna, es decir, puede cumplirla o fracasa, viéndose inundado por ella. Sus defensas son exitosas o fracasan. Hay respuestas lábiles (varias alternativas), que reflejan un yo débil, incapaz de centrarse en una identificación con un objeto total, o puede establecer una respuesta e identificarse con un objeto total. Presencia de alto grado de idealización en las catexias positivas junto a un alto grado de devaluación en las catexias negativas (gran distancia entre los objetos idealizados y los devaluados) es también un indicador de debilidad yoica. A través de las categorías verbalizadas se pueden observar las características de animales, vegetales u objetos que: tienen independencia o recursos para protegerse o estarán carenciados de defensas naturales; son libres e independientes o buscan dependencia y seguridad; son positivamente valorados o muy devaluados; etc. (éstas son proyecciones del mundo interno). La categoría de objetos elegida es indicadora de aspectos y características de la identidad. Se debe evaluar si el paciente logra sobreponerse a lo largo del test (fortaleza) o si el Yo se va empobreciendo a medida que aumenta la ansiedad de muerte o persecutoria. También aquí se evalúa la presencia de recursos yoicos que posibiliten un cambio (por ejemplo, a través de catexias positivas que se desarrollan hacia la integración). 6) Mecanismos de defensa. Cuáles predominan (primitivos o altos), son exitosas o fallan. Cuáles se observan principalmente (negación, disociación, idealización, devaluación, represión, racionalización, intelectualización), describir y ejemplificar (pueden ver en el capítulo IV del texto de Siquier de Ocampo “Las Técnicas Proyectivas y el Proceso Psicodiagnóstico”, un punto que describe una a una las defensas). Aparece poca variabilidad defensiva y un Yo frágil cuyas defensas fracasan, o riqueza defensiva, adecuación, buen manejo de ansiedades y un Yo fuerte que se defiende exitosamente. 7) Simbolización. Aquí se evalúa la capacidad de síntesis, simbolización y desarrollo de una fantasía desiderativa. Responde adecuadamente a la consigna del test y se pone en la situación hipotética del “como si”, o no puede (ya sea por bloqueo o por ecuación simbólica). Esto se liga con la capacidad de reflexionar y mentalizar (punto 3), que puede estar presente, o por el contrario, puede observarse una tendencia a la actuación que provoca la aparición de contenidos inmoderados, no mentalizados.