TRANSFERENCIA INTERNACIONAL ACH Formulario de Solicitud* OAS Staff Federal Credit Union 1889 F Street, NW Washington, DC 20006 Tel: 202-458-3834 Fax: 202-458-3838 INFORMACION DEL SOCIO Número de Cuenta Nombre del Socio Cuenta de Ahorros Dirección Cuenta Corriente Ciudad/Estado/Código Postal Cantidad a ser Debitada País Correo Electrónico $ DESTINO DE LOS FONDOS Nombre de La Institución Financiera PARA MEXICO PARA CANADA Y PANAMA PARA EUROPA Nombre del Beneficiario Clave Bancaria Estandarizada (CLABE) Número Internacional de Ruta Número de Cuenta Código de Identificación (BIC)* Número Internacional de Cuenta Bancaria (IBAN)* Dirección del Banco País Ciudad/Estado/Código Postal Número Telefónico (opcional) Fecha de la Transacción Información Adicional FIRMA DEL SOCIO Y ACUERDOS Al firmar esta solicitud acepto pagar $5.00 por cada transacción para enviar fondos por medio del método ACH. Yo entiendo que cualquier solicitud presentada después de la 1:00 pm no será procesada hasta el siguiente día hábil y los fondos sólo se acreditarán en la cuenta 2 días después de haber procesado la transacción. Yo autorizo a que la Cooperativa debite la cantidad especificada en esta solicitud, y la acredite en la cuenta de la institución financiera indicada. Yo certifico que la información incluida en esta solicitud es correcta y está completa. También entiendo que la Cooperativa se reserve el derecho de revocar esta autorización si así lo determina. Firma Fecha PARA USO INTERNO DE LA COOPERATIVA Date Received: Received By: Processed Day: Processed By: NOTA: Complete este formulario de solicitud si usted desea transferir fondos desde su Cuenta de la Cooperativa a otra Institución Financiera fuera de Estados Unidos usando el método ACH (Automated Clearing House), Este método no es una transferencia bancaria conocida como Wire Transfer. Para este tipo de transacción usted debe completar la forma llamada Transferencia Bancaria Internacional.