Trazado Cefalometric..

Trazado Cefalométrico
Aspectos a Evaluar
 Ángulo cráneo-vertebral
 Espacios Funcionales: Distancia entre el occipital
y C1-C2
 Lordosis cervical
 Posición del hueso hioides
ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES
ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES
ANTEPOSICION DE CABEZA Y CUELLO
LA TENSION MUSCULATURA CERVICAL FLEXORA
RESULTANTE DE ANTEPOSICION CABEZA
PROVOCA SOBRECARGA DE LA MUSCULATURA
SUBOCCIPITAL.
PREDISPONE A CEFALEAS
TENSIONALES.
ROTACION ANTERIOR DE LA CINTURA ESCAPULAR
ESTA RELACIONADA CON LA PERDIDA DE
LA LORDOSIS CERVICAL CON
ALTERACIÓN RITMO ESCAPULAR-ACORTAMIENTO DE
PECTORAL MAYOR YMENOR- ROTADORES INTERNOSCIFOSIS DORSAL
CERVICO
CEFALEA
ALGUNOS CONCEPTOS POSTURALES
PREGUNTAS
¿Qué segmento vertebral forma la columna
cervical subcraneal y la columna cervical media –
baja?
-Columna cervical Subcraneal:
-C0 – C1 – C2.
-Columna cervical media – baja:
-C3 – C4 – C5 – C6 – C7 – T1.
PREGUNTAS
¿Qué estructuras determinan el acoplamiento
indirecto a nivel cervical subcraneal?
- Tensión de los ligamentos alares.
- Disposición articular entre la masa lateral del
atlas y el cóndilo occipital.
- Movimiento funcional o puro.
PREGUNTAS
¿Qué
músculos
suboccipital?
forman
Recto Posterior Mayor.
Oblicuo Superior.
Oblicuo Inferior.
el
triángulo
Alteración de la
Zona Neutra
LA COLUMNA CERVICAL ES LA MÁS MÓVIL DE LOS
SEGMENTOS RAQUIDEOS, DEBIDO A:
-LA ORIENTACIÓN DE LAS FACETAS ARTICULARES.
-LA ANATOMÍA DE LOS DOS PRIMEROS SEGMENTOS
VERTEBRALES OCCIPITAL-ATLAS Y ATLAS-AXIS.
-IMPORTANCIA DE UNA BUENA POSTURA, LAS MALAS POSTURAS SE
COMPENSAN EN “CADENAS”
TRAZADO CEFALOMETRICO
CRANEOCERVICAL
DE ROCABADO.
6,5-+2,5 mm
101- + 5º
6.5
101
6.5
35º
5
5-+ 2 mm
C2-C7V
Ángulos CV < 96º
 ROTACION POSTERIOR
 Disminución espacio
sub-occipital:
 Compresión mecánica
asociado a algias
craneofaciales
 Atrapamiento mecánico
Nr de Arnold
Ángulos CV < 96º
ROT POSTERIOR CRANEO
TENSIÓN POSTERIOR
INFRAMANDIBULARES
CLASE II
PERFIL RETROINCLINADO
SUBLUXACION
CONDILO DISCAL
POSICIÓN POSTERIOR
CONDILAR
Ángulos > a 106º
 Aumento del espacio sub-occipital
 Alteraciones de la curvatura cervical
 Tensión exagerada de tejidos blandos cráneo
vertebrales posteriores, factor de atrapamiento
periférico concomitante a algias cráneo-faciales,
cefaleas sub-occipitales, occipito orbitarias,
craneomandibulares
BRENMAN HS., AMSTERDAM M: DENT.
PROG., 4:43 -47. 1963.
INVESTIGARON EL EFECTO DE LA POSICION POSTURAL DE LA CABEZA
EN LA OCLUSION MEDIANTE OCLUSOGRAMAS, EMG DEMOSTRARON
QUE LOS CAMBIOS POSTURALES DE CABEZA TENIAN UN EFECTO
PRIMORDIAL EN LA FUNCION Y CONTACTO OCLUSAL.
ROTACION ANTERIOR
ROTACION POSTERIOR.
Distancias < a 4
mm
 Compresión mecánica sub-occipital
 Retracción de músculos sub-occipitales
 Acortamiento del ligamento nucal
 Restricción en el ROM de rotación
anterior subcraneal: produciendo
hipermovilidad en el segmento C2-C3
(Sind facetarios )
Distancias > a 9 mm
 Distensión ligamentosa y muscular sub-
occipital
 Atrapamiento periférico
 neurovascular
 Alteración de la lordosis
fisiológica
ROTACION POSTERIOR
AUMENTO DISTANCIA MENTON -C3
ALT REPOSO
LINGUAL
MANDIBULAR
OCLUSIÓN
TENSIÓN MUSC HIOIDEA
ALTERACIÓN POSICIÓN HIOIDES
ALTERACIÓN
DEGLUCION
APERTURA MAXILAR
INFERIOR
ROT POST-TENSION
INFRAMANDIBULARES
HIPERTROFIA TEMPORAL
Y MASETERINA
CONTACTOS
OCLUSALES
PERDIDA RELACION
POSTERIORES
MALAR
ESTERNAL
DMF
ALT. CURVA CERVICAL
TEMPORAL Y
MASETERO
BRUXISMO
IMPLICANCIAS CLINICAS
Componente Articular del Dolor de Cabeza y Cuello
C2/3, C3
C3/4, C4/5, C4
C2/3, C3/4, C3
C4/5, C5/6, C4, C5
C4/5, C5/6, C4
C6/7, C6, C7
C7/T1, C7
Articulación Interapofisaria
Rama Medial del Ramo Dorsal
- La prevalencia del dolor facetario cervical supone el 60%.
- Las facetas más comúnmente lesionadas son C2/C3 y C5/C6
Consideraciones de interés clínico en los músculos cervicales:
Fibras del Recto posterior menor de la cabeza, insertas en la Duramadre
Esto puede provocar una irritación de la duramadre.
Provocando cefaleas importantes y otros síntomas.
Factores Predisponentes
Dolor Cráneofacial- Cérvico-Cefaleas
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Alteraciones Posturales de Cabeza, Cuello y cintura escapular
Síndromes Degenerativos Cervicales
Disfunciones en ATM
Síndromes Miofasciales
Psicológicos -Stress
Actividades Parafuncionales
Alteraciones de la Oclusión
Atrapamientos Neurales
Traumas
Caso Clínico 1
Autores de Importancia
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James Cyriax
Gregory Grieve
Vladimir Janda
Gwen Jull
Freddy Kaltenborn
Diane Lee
Jenny Mac-Connell
Stanley Paris
Katherine Patla
Robin McKenzie
-Geoffrey Maitland
-Brian Mulligan
-Craig Liebenson
-Nicola Petty
-David Butler
-Leopold Busquet
-Philip Greeman
-Jiri Dvorak
-Travell y Simons
- Andrzej Pilat