BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO ¿Qué significa bioseguridad? Proteger al personal del laboratorio contra la exposición innecesaria e injustificada a agentes infecciosos. Salvaguardar la integridad de las muestras clínicas contra la degradación o contaminación cruzada, factores que pueden poner en peligro la validez de los estudios de laboratorio. Mantener a los agentes infecciosos dentro de los confines del laboratorio y/o no contaminar el medio externo. Bioseguridad La primera línea de contención persigue la protección del personal y del ambiente del laboratorio. La segunda se destina a preservar el ambiente externo al laboratorio. Los 3 tópicos que inciden, son: las técnicas utilizadas y el entrenamiento del personal, el equipo de seguridad necesario y, finalmente, el adecuado diseño del laboratorio. Bioseguridad Las barreras primarias corresponden al equipo de seguridad del laboratorio: gabinetes de seguridad biológica, guantes, máscaras u otros protectores faciales y los lentes de seguridad. Las barreras secundarias corresponden al diseño y la adecuada ubicación de los sitios especializados, así como la disponibilidad del material y el equipo requeridos. Contribuyen a la protección del personal, del ambiente y de la comunidad externa. Áreas del laboratorio Zona I (área limpia): tareas de administración y logística, incluyendo las oficinas de personal, biblioteca, comedor, depósito y mantenimiento, e inclusive, las áreas de preparación de medios y reactivos. Zona II (áreas moderadamente peligrosas): restringidas al trabajo con agentes biológicos de baja virulencia o a actividades que implican riesgos controlables, asociadas a la realización de técnicas convencionales y al uso de equipos e implementos de seguridad. Áreas del laboratorio Zona III (áreas peligrosas): Se analizan y estudian agentes muy virulentos y/o re-transmisibles, relacionados con el diagnóstico o con la investigación. Debe incluir uno o más gabinetes de seguridad biológica, un autoclave automático de buen tamaño y el crematorio de animales o el incinerador de desechos contaminados. En los laboratorios más pequeños, esta zona puede incluir el trabajo de tuberculosis y micología. Niveles de bioseguridad BSL-1: aplica con prácticas estándar de laboratorio para trabajar sobre mesas abiertas, manipulando µ.o. que no causan infecciones en adultos saludables. BSL-2: para laboratorios que trabajan con agentes de riesgo moderado asociados a enfermedades humanas que se transmiten por ingestión accidental, exposición percutánea o contacto con mucosas. Al aplicarse prácticas microbiológicas estándar puede trabajarse sobre mesas abiertas, siempre que se use máscara, bata y guantes (con posibles aerosoles no debe prescindirse de BSCs). Niveles de bioseguridad BSL-3: dirigido a contener µ.o. peligrosos trans mitidos primariamente por aerosoles (M. tuberculosis, C. burnetii, etc.). Requiere de barreras primarias y secundarias (un sistema de ventilación adecuado y algún BSC. BSL-4: para manejar µ.o. que provocan enfermedades graves transmisibles por aerosoles, o bien, contra los que aún no existan vacunas o terapias disponibles. Indispensables un BSC de la clase III, ropa especial, el cuarto aislado y habilitado para manejar sus propios desechos. Nivel de los laboratorios A Laboratorios en donde se realizan el cultivo y la identificación bioquímica y serológica de los patógenos aislados, bajo condiciones asociadas al nivel 2 de bioseguridad B Laboratorios donde se efectúan pruebas de identificación presuntivas rápidas y confirmativas, así como de susceptibilidad a antibióticos, todo ello con medidas asociadas al nivel 3 de bioseguridad Nivel de los laboratorios C D Laboratorios de alta especialidad donde se manipulan ácidos nucleicos, se realizan pruebas moleculares y se estudian toxinas, siempre bajo las disposiciones BSL-3. Muy escasos laboratorios que manejan agentes altamente virulentos y contagiosos, llevando a cabo investigaciones, cultivos celulares y pruebas moleculares, bajo disposiciones BSL-4.