SUTURAS QUIRÚRGICAS www.unilene.com Central: ++511-7208000 SUTURA • Definición: Hebra de material estéril que puede ser ensamblada o no a una aguja. • Funciones Principales: - Afrontar tejidos - Ligar vasos Tipos de suturas 1) Suturas absorbibles 2) Suturas no absorbibles - Catgut Crómico - Seda negra trenzada - Catgut Simple - Lino - Acido poliglicólico - Nylon (azul y negro) - Poliglecaprone (Unicryl) - Acero - Polidioxanona - Polipropileno - Poliglactín - Poliester multifilamento c/almohadilla de teflón Hebras • Tipos de suturas: Absorbibles Sintéticas: Acido Poliglicólico Polidioxanona Poliglactin Poliglecaprone Hebras Absorbibles biológicas Catgut Crómico Catgut Simple Hebras No Absorbibles Sintéticas: Nylon Azul Monofilamento Polipropileno Nylon Negro Trenzado Poliester Hebras No Absorbibles Naturales Seda Negra Trenzada Lino Hebras Suturas de Aleación Acero Absorbibles Sintéticas POLIGLICOLICO Absorbibles Sintéticas POLIDIOXANONA Absorbibles Sintéticas POLIGLACTÌN Absorbibles Sintéticas POLIGLECAPRONE Hebras Absorbibles Biológicas Catgut Crómico Hebras Absorbibles Biológicas Catgut Simple Suturas no absorbibles Seda Negra Trenzada Suturas no absorbibles Lino retorcido Suturas no absorbibles Nylon Sintéticos no absorbibles Polipropileno VITAL SUTURES Caja x 36 sobres VITAL SUTURES - Caja x 36 Características: • Doble sticker con toda la información necesaria de los productos: Tipo de Hebra, calibre, longitud, tipo de aguja y punta, y uso. • Ranura para visualizar stock de las suturas en la caja. Ventajas: • Facilidad y Rapidez en la identificación de los productos. • Rapidez en la identificación del nivel de stock sin necesidad de abrir la caja. Beneficio: • Ahorro de tiempo. Sobres Existe un tipo de sobre para cada tipo de sutura. 1) Suturas absorbibles sintéticas 2) Suturas absorbibles biológicas o húmedas 3) Suturas no absorbibles Sobres 1) Suturas Absorbibles Sintéticas: (Acido Poliglicólico, Poliglactin, Polidioxanona y Poliglecaprone) Sobre exterior: polipropileno perlado y transparente. Sobre interno: aluminio (encima va la etiqueta con la información) Soporte de sutura Sobres 2) Suturas absorbibles biológicas o húmedas. (Catgut Crómico y Catgut Simple) Sobre exterior: polipropileno perlado y transparente. Sobre interno: tiene en su interior una solución compuesta de Alcohol Isopropílico, entre otros componentes. (encima se coloca el sticker con la información). Soporte de sutura Sobres 3) Suturas no absorbibles o suturas secas: Sobre exterior: polipropileno perlado y transparente. Soporte de sutura (encima va el sticker) Sobres • Características: - Cada tipo de sobre mantiene las características físicas de cada sutura. - Los sobres aseguran que el producto se mantenga estéril por 5 años. - Sobre externo peel-open - Sobre interno con ranura. • Ventajas: - Fácil apertura, manteniendo la conservación adecuada de los productos • Beneficios: Ahorro de tiempo Seguridad de encontrar el producto en buen estado. Longitud de las Hebras Las presentaciones estándar de las hebras se dan en las siguientes longitudes: • 75 cm. para el caso de suturas ensambladas con aguja. • 150 cm. para el caso de hebra s/a • 8 hebras de 50 cm. c/u (multiempaque) Longitud de la hebra • Característica: Unilene a través de sus promotores, vendedores y distribuidores recepciona los requerimientos específicos de sus clientes, entre ellos la longitud de la hebra deseada. • Ventaja: Unilene se adecúa a sus clientes, no como otras empresas grandes, que tienen que seguir un trámite muy engorroso para hacer algún cambio. • Beneficio: Ahorro de material, utilizando sólo el necesario. Calibre de la Hebra • El calibre de la hebra tiene como unidad de referencia el 0. • Mientras más delgado el hilo aumenta la cantidad de 0s en su designación, es decir: 2/0, 3/0, 4/0. • Mientras más grueso es el hilo, aumenta en números enteros de 1 en 1 su designación, es decir: 1, 2, 3, 4 Relación entre calibre y resistencia a la tensión. • Características: Cada tipo de sutura y cada calibre debe poseer una resistencia a la tensión de nudo y a la tensión de unión hilo-aguja. Las cuales están reguladas por la farmacopea americana (USP XXXVI) y se consigna en kg. fuerza. • Ventaja: Nuestra sutura sobrepasa el mínimo establecido en cada caso, ofreciendo una sutura más resistente, que no se rompe durante una intervención, si es usada correctamente y usando el instrumental adecuado. Relación entre Calibre y Resistencia a la Tensión • Beneficios: - Seguridad: en el momento de manipulación de la sutura en una intervención quirúrgica. - Rapidez: ya que no hay que estar cambiando de sutura. - Ahorro: no se pierden suturas en el uso. Agujas • Definición: Instrumento mediante el cual ingresa la hebra al tejido u órgano, al que se quiere afrontar o ligar. Agujas (Denominación) • Carcterísticas: Ofrecemos un producto según necesidad. La denominación de las agujas es estándar y clara. • Ventaja: La denominación de las agujas de otras marcas es confusa. No obedece a ningún patrón específico. Se necesita un catálogo. • Beneficio: Rapidez: en la identificación del producto requerido. Agujas Partes de la Aguja: Ensamble hilo-aguja Cuerpo de la aguja Punta Tipos de Unión Hilo-Aguja • Ensamble Manual: Ojo Cerrado Ojo Francés Tipos de Unión Hilo-Aguja • Ensamble de fábrica: Perforación Concéntrica R.F.C. Canal abierto Tipos e Unión Hilo-Aguja • Características: Perforación concéntrica • Ventaja: - Paso atraumático por los tejidos, a diferencia de el ensamblaje da canal abierto, por el abultamiento que resulta después de soldar el canal. - Paso más fácil y más rápido por el tejido sin necesidad de forzarlo. • Beneficio: Rapidez Eficiencia Cuerpo de la Aguja • Los dos más usados son: Puntas de la Aguja • Las 2 más usadas son: Redonda Cortante Cuerpo y punta de la aguja • Las 4 combinaciones mas comunes son: 1/2 CR 40 = MR 40 3/8 CR 20 = TR 20 1/2 CC 35 = MC 35 3/8 CC 30 = TC 30 Diferentes cuerpos y puntas de aguja • Sin embargo, existen otros tipos de agujas en el mercado y Unilene también las brinda adecuándose a los requerimientos especificados por nuestros clientes. 1/4 C Recta Diferentes Cuerpos y Puntas de Aguja 5/8 C 1/2 curva Características de la Comercialización: • Características: • Buena Calidad • Precio Justo • Certificaciones: • BPA BPM ISO 9001 ISO 13485 , FDA, CE Ventajas: Precios más competitivos que la competencia ofreciendo calidad similar. Beneficio: Ahorro: uso adecuado de los recursos. Sin sacrificar calidad de insumos para una buena calidad de servicio, con el respaldo de certificaciones obtenidas. Usos de las Suturas • Tipos principales de tejidos: Piel Grasa Subcutanea Músculo Peritoneo Fasia Transversal Usos de las Suturas Características de los tejidos: • Piel: Tejido de cicatrización lenta. (no abs, punta cortante) • T.C.S.: Generalmente no se sutura, sino que se ligan los vasos. (regeneración rápida) (abs. rap., punta red) • Fasia: Tejido de cicatrización lenta (no absorbible) • Músculo: en lo posible no se corta ni se sutura; de ser necesario, se utiliza una sutura absorbible de abs. Rap. • Peritoneo: cubierta delgada membranosa. Cicatriza rap. • Organo: estómago: posee Acido Clorhidríco libre y enzimas proteolíticas, pese a ello cicatriza rápidamente : C.C o A.P., aguja red. Principios para escoger la mejor sutura: Hebra, Calibre y Aguja • Tejidos duros o fuertes: aguja cortante. ej. Piel • Tejidos blandos: aguja redonda. Organos como intestino, estómago y útero. • Tejidos gruesos, con fuerza tensil elevada: Calibre de hilo grueso con fuerza tensil elevada. ej. Útero. • Tejidos delgados, de fuerza tensil baja: Calibre de hilo delgado Ej. Piel de un niño. • Tejidos externos, donde se requiera retirar puntos: No Absorbible (NAM). Ej. Piel • Tejidos internos, donde se requiere que la sutura se reabsorba: absorbibles. Ej. A.P. También se usan suturas no absorbibles. Principios para escoger la mejor sutura: hebra, calibre y aguja • Donde se requiera una reabsorción lenta y mantener fuerza tensil por más tiempo. • Donde no se requiera una reabsorción lenta. Tejidos de cicatrización rápida: mucosas: boca, vagina, etc. • Organos infectados: No absorbibles o Absorbibles sintéticos. • Conductos biliares y urinarios: No usar Seda Negra Trenzada, puede causar cálculos. Principios para escoger la mejor sutura: Hebra, calibre y aguja. • La elección final del cirujano sobre el tipo de sutura a utilizar estará definida por las características de la zona y tejido a suturar, así también dependerá del peso, edad y salud del paciente, como de factores presupuestarios.