Estudio Identifica Factores de Riesgo en Niños con Condición

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Estudio Identifica Factores de Riesgo en Niños con Condición
Cardiaca
por Krisha McCoy, MS
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El síndrome de QT largo (LQTS) es una condición cardiaca hereditaria caracterizada por un ritmo anormal, en el
cual el sistema eléctrico del corazón tarda un tiempo inusualmente largo en prepararse para el siguiente latido.
Éste afecta más comúnmente a niños y adolescentes, y puede provocar desmayo, paro cardiaco, y posiblemente
muerte repentina.
Un nuevo estudio en la edición del 13 de septiembre de 2006 en Journal of the American Medical Association
encontró que el historial de pérdida de conciencia (desmayo), duración del intervalo QTc en un
electrocardiograma, y sexo, estaban asociados con el riesgo de paro cardiaco y muerte repentina en adolescentes
con LQTS.
Acerca del Estudio
Este estudio incluyó a 2,772 adolescentes con LQTS. Al inicio del estudio, los participantes se sometieron a un
electrocardiograma. Los investigadores dieron seguimiento a los participantes desde los 10 hasta los 20 años de
edad, registrando si experimentaban desmayo, paro cardiaco, o muerte cardiaca repentina relacionada con el
LQTS.
Durante el estudio, 81 participantes experimentaron paro cardiaco y 54 tuvieron muerte cardiaca repentina. Los
investigadores encontraron que, en comparación con los participantes que no se habían desmayado en los últimos
10 años, aquellos que sí se habían desmayado una vez en los últimos dos años fueron más de ocho veces más
propensos a tener un evento de amenaza para la vida (p.e., paro cardiaco o muerte repentina); aquellos que se
habían desmayado dos veces durante los últimos dos años tuvieron 15 veces mayor riesgo. Entre los participantes
que se habían desmayado durante los últimos dos años, aquellos que usaron medicamentos beta-bloqueadores
fueron 64% menos propensos a experimentar un evento de amenaza para la vida.
Además, los participantes con intervalos más largos de QTc (una medición del electrocardiograma) fueron más
propensos a tener un evento de amenaza para la vida que aquellos con intervalos de QTc más cortos. Y entre los
niños de 10-12 años de edad, los varones fueron cuatro veces más propensos que las niñas a tener un evento de
amenaza para la vida, pero el sexo no afectó el riesgo entre las personas de 13 a 20 años de edad.
¿Cómo le Afecta Esto?
Estos resultados sugieren que la frecuencia de desmayos, duración de intervalo QTc, y sexo pueden ayudar a
predecir cuáles adolescente4s con LQTS tienen mayor riesgo de tener paro cardiaco o muerte repentina. Además,
la terapia con beta-bloqueadores podría ser especialmente benéfica para adolescentes con LQTS que se han
desmayado recientemente.
El primer punto a enfatizar es que la mayoría de adolescentes quienes se desmayan no tienen una condición de
amenaza para la vida como LQTS. Sin embargo, posibles señales de alerta de que su hijo o hija pueda tener un
preocupante problema con el ritmo cardiaco incluyen:
Desmayarse durante o poco tiempo después de hacer ejercicio
Desmayarse constantemente
Desmayarse repentinamente sin advertencia
Palpitaciones cardiacas o dolor en el pecho
Historial familiar de problemas en el ritmo cardiaco
Un soplo cardiaco sin explicación
Afortunadamente, es relativamente sencillo que su médico valore a su hijo para detectar la posibilidad de LQTS u
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otra anormalidad cardiaca. Y existe una variedad de opciones de tratamiento, incluyendo modificación del
comportamiento, medicamentos, procedimientos quirúrgicos, y posiblemente incluso un desfibrilador
implantable, el cual es un dispositivo que puede corregir automáticamente un ritmo peligroso.
FUENTES ADICIONALES:
American Heart Association
http://www.americanheart.org
National Heart, Lung, and Blood Institute
http://www.nhlbi.nih.gov
REFERENCIAS:
Hobbs JB, Peterson CR, Moss AJ, et al. Risk of aborted cardiac arrest or sudden cardiac death during
adolescence in the long-QT syndrome. JAMA . 2006;296:1249-1254.
Long Q-T syndrome. American Heart Association website. Disponible en:
http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=993 . Accedido septiembre 12, 2006.
Ultima revisión Septiembre 2006 por Richard Glickman-Simon, MD
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