Autorización de administración de medicinas

INFORMACIÓN Y CONSENTIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
D./Dña. ___________________________________________________, mayor de edad, con DNI
_____________ y domicilio en ________________________________________________________,
Padre/madre del alumno ______________________________________________
EXPONE
PRIMERO: Que mi hijo ha sido diagnosticado de _______________________________________.
SEGUNDO. Que actualmente necesita la administración de determinados medicamentos recetados
por su médico, conforme a las indicaciones que se señalan a continuación:
TERCERO. Que se solicita y autoriza a que se proceda a la administración de la medicación descrita
por parte de su tutor, o en su caso, del profesor bajo cuyo cuidado se encuentre en esos momentos.
En Valencia, a ____ de ____ de 201__
Fdo. ____________________________
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centro y que tiene por objeto la adecuada organización del Centro Educativo.
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mismos.
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, usted tiene
reconocido y podrá ejercitar gratuitamente los derechos de acceso, cancelación y rectificación contactando con el propio
Centro, con dirección a efectos de notificaciones en la C/ Carniceros,6 de Valencia.
INFORMACIÓ I CONSENTIMENT D’ADMINISTRACIÓ DE MEDICAMENTS
D./Sra. ___________________________________________________, major d’edat, amb DNI
_____________ i domicili en ________________________________________________________,
Pare/mare de l’alumne ______________________________________________
EXPOSA
PRIMER: Que el meu fill ha sigut diagnosticat de _______________________________________.
SEGON. Que actualment necessita l’administració de determinats medicaments receptats pel seu
metge, d’acord amb les indicacions que s’assenyalen a continuació:
TERCER. Que se sol·licita i autoritza que es procedisca a l’administració de la medicació descrita per
part del seu tutor, o si és el cas, del professor davall l’atenció del qual es trobe en eixos moments.
A València, a ____ de ____ de 201__
Fdo. ____________________________
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