THE MINGA FOUNDATION 1 FORMULARIO DE INFORMACIÓN THE MINGA FOUNDATION FORMULARIO DE INFORMACIÓN DEL PROYECTO NOMBRE DE LA ORGANIZACIÓN CONTRAPARTE: NOMBRE DEL PROYECTO: PAÍS: LUGAR DEL PROYECTO (CUIDAD/PUEBLO): FECHA DE EMPIEZO DEL PROYECTO (APROXIMADAMENTE): _____________________________________________________________________________ Por favor escriba la información de contacto de tres personas en su organización o comunidad. Estas personas serán los contactos para el proyecto. Deben ser personas que van a tener roles claves en el proyecto. CONTACTO 1 NOMBRE: TÍTULO: NÚMERO DE TELÉFONO: EMAIL: NOMBRE DE SKYPE: CONTACTO 2 NOMBRE: TÍTULO: NÚMERO DE TELÉFONO: EMAIL: NOMBRE DE SKYPE: CONTACTO 3 NOMBRE: TÍTULO: NÚMERO DE TELÉFONO: EMAIL: NOMBRE DE SKYPE: THE MINGA FOUNDATION 2 FORMULARIO DE INFORMACIÓN INSTRUCCIONES: Por favor conteste las siguientes preguntas en el espacio debajo de la pregunta. Si necesita más espacio, puede adjuntar hojas adicionales. ________________________________________________________________________ 1. INFORMACIÓN GENERAL DE SU ORGANIZACIÓN (LA ORGANIZACIÓN CONTRAPARTE) A. POR FAVOR EXPLIQUE BREVEMENTE LA HISTORIA DE LA ORGANIZACIÓN ¿Cuándo se estableció? ¿Porque se estableció? ¿Cuáles son los objetivos primarios de la organización? ¿Cuáles son algunos de los proyectos en que la organización ha trabajado en el pasado? B. ¿CUÁLES IDIOMAS HABLA EL PERSONAL DE LA ORGANIZACIÓN? . C. ¿QUÉ ES LA ESTRUCTURA DE LA ORGANIZACIÓN? ¿Cuántos miembros hay en la organización? ¿Son personal pagado o voluntario? ¿Quiénes tienen roles de liderazgo en la organización? ¿Cuáles son sus títulos y funciones? D. ¿CUÁLES SON LAS FUENTES IMPORTANTES DE FINANCIAMIENTO DE LA ORGANIZACIÓN DURANTE LOS ULTIMOS 10 AÑOS? THE MINGA FOUNDATION 3 FORMULARIO DE INFORMACIÓN E. POR FAVOR DESCRIBE (o puede dar un ejemplo) COMO SU ORGANIZACIÓN HA INVOLUCRADO A MIEMBROS DE LA COMUNIDAD EN PROYECTOS EN EL PASADO 2. INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO A. POR FAVOR DESCRIBE BREVEMENTE EL PROYECTO QUE PROPONE SU ORGANIZACIÓN, IDENTIFICANDO CLARAMENTE SUS OBJETIVOS PRIMARIOS. B. POR FAVOR, INCLUYA UN BREVE PRESUPUESTO. C. ¿A CUALES NECESIDADES SE DIRIGE EL PROYECTO? D. ¿EL PROYECTO AFECTARÁ APROXIMADAMENTE A CUANTAS PERSONAS? SI ES RELEVANTE, DISTINGUA ENTRE BENEFICIARIOS DIRECTOS E INDIRECTOS. D. ¿COMO SE CREÓ LA IDEA DEL PROYECTO? 3. INFORMACIÓN GENERAL A. ¿CUÁLES SON LOS IDIOMAS DE LA ZONA DEL PROYECTO? B. ¿CUÁLES SON LOS MODOS DE TRANSPORTACIÓN AL SITIO DEL PROYECTO? THE MINGA FOUNDATION 4 FORMULARIO DE INFORMACIÓN C. ¿HAY ACCESO A INTERNET EN EL SITIO DEL PROYECTO? ☐ Sĺ, ACESO CONSISTENTE (CON ☐ Sĺ, PERO MUY INCONSISTENTE MODEM Y COMPUTADORA) ☐ NO HAY ACESO A INTERNET ☐ Sĺ, PERO SOLO POR MOVIL (3G O 4G) D. ¿HAY SERVICIO/SENAL PARA EL USO DE TELEFONOS (FIJOS O CELULARES) EN EL SITIO DEL PROYECTO? ☐ Sĺ ☐ NO E. ¿HAY UN HOSPITAL, CENTRO DE SALUD, O CLÍNICA EN LA ZONA DEL PROYECTO? FAVOR DE ANOTAR SI ES PRIVADO, PÚBLICO, U OTRO. ☐ Sĺ ☐ NO ____________________________ F. ¿HAY UNA ESCUELA PRIMARIA EN LA ZONA DEL PROYECTO? ☐ Sĺ ☐ NO G. ¿HAY AGUA ENTUBADA EN EL SITIO DEL PROYECTO? ☐ Sĺ ☐ NO H. ¿CUÁLES ORGANIZACIONES O INSTITUCIONES GUBERNAMENTALES EXISTEN EN LA ZONA DEL PROYECTO? (POR EJEMPLO, ESCUELAS, UNIVERSIDADES, OTRAS ONGS). I. ¿CÓMO SE ENTERÓ DEL TRABAJO DE LA FUNDACIÓN MINGA?