G U IA D E M A N E JO D E C ó d ig o D IS T O C IA S 2 .5 F e c h a d e F e c h a d e F e c h a d e E m is ió n V ig e n c ia A c t u a liz a c ió n 1 8 /0 7 / 2 0 1 2 G U IA I. D E F IN IC IÓ N E s la p e rt u rb a c ió n i n t e r fi e r e II. con o D E M A N E JO a n o rm a lid a d l a e v o lu c i ó n 2 0 12 -20 13 qu e D E V e r s ió n P á g in a 0 1 d e 0 7 -2 0 1 4 D IS T O C IA S d i f i c u lt a e l m e c a n is m o de l p a rto v a g in a l e f is i o l ó g ic a d e l m is m o . E T IO L O G ÍA D e fe c to s o d in á m ic a u t e r in a , a lt e r a c io n e s m a te rn a s , c o n g é n it a s , f e t a le s o e n fe rm e d a d e s m ix t a s , a lt e r a c io n e s in t e r c u r r e n t e s , en tu m o re s la de p a r t e s b la n d a s m a t e r n a s , f e t a le s . III. C L A S IF IC A C IÓ N D is t o c ia f e t a l D is t o c ia ó s e a D in á m ic a D is t o c ia c o r d ó n u m b il ic a l D is t o c ia o v u la r , ú t e r o D is t o c ia d e l c a n a l b la n d o IV . M A N IF E S T A C IO N E S C L ÍN IC A S D e la s d is t o c ia s f e t a le s M a c r o s o m í a s f e t a le s M a lf o r m a c io n e s y e n f e r m e d a d e s f e t a le s P r o c id e n c ia d e m ie m b r o s S it u a c io n e s y p r e s e n t a c io n e s a n ó m a la s D e la s d is t o c ia s ó s e a s E s t r e c h e z p e lv ia n a P e lv is s im é t r ic a s e s t r e c h a P e lv is a s im é t r ic a s D e la s d is t o c ia s d in á m ic a s C o n c o n s e r v a c ió n d e l t r ip le g r a d ie n t e d e s c e n d e n t e C o n d is o c ia c ió n d e l t r ip le g r a d ie n t e d e s c e n d e n t e D is t o c ia s o v u la r e s y d e l c o r d ó n u m b ilic a l P la c e n t a p r e v ia o c lu s iv a t o t a l A c c id e n t e d e B a u d e lo c k e O lig o a m n io s y p o lih id r a m n io s ( r e la t iv a s ) R E V IS Ó E L A B O R Ó M A R C E L IN A C o o r d in a d o r a S O F IA G U E V A R A G in e c o b s t e t r a C U A R A N C ie n t ífic a A P R O B Ó L IA S U S A N A C A M A C H O G e re n te 3 1 G U IA D E M A N E JO D E C ó d ig o D IS T O C IA S 2 .5 F e c h a d e F e c h a d e F e c h a d e E m is ió n V ig e n c ia A c t u a liz a c ió n 1 8 /0 7 / 2 0 1 2 M o d if ic a c ió n d e la lo n g it u d P r o c id e n c ia d e c o r d ó n 2 0 12 -20 13 V e r s ió n P á g in a 0 1 d e 0 7 -2 0 1 4 D e la s d is t o c ia s c e r v ic o v a g in a l V . P r o c e s o s q u e im p id e n la d il a t a c ió n c e r v ic a l P r o c e s o s q u e im p id e n la d il a t a c ió n v a g in o - v u lv o p e r in e a l A lt e r a c io n e s c o n g é n it a s E X Á M E N E S C O M P L E M E N T A R IO S 1 e r n iv e l L a b o r a t o r io o H e m o g r a m a c o m p le t o o F a c to r R h o G ru p o s a n g u ín e o G a b in e t e E c o g r a f í a o b s t é tr ic a 2 d o y 3 e r n iv e l L a b o r a t o r io o H e m o g r a m a c o m p le t o o F a c to r R h o G ru p o s a n g u ín e o o G lu c e m ia o P r u e b a s d e c o a g u la c ió n o R a d io g r a f í a o O t r a s d e a c u e r d o a c r it e r io m é d ic o G a b in e t e V I. E c o g r a f í a o b s t é tr ic a C R IT E R IO S D E R E F E R E N C IA T o d a d i s t o c i a d i a g n o s t ic a d a e n u n p rim e r n iv e l d e b e s e r re fe rid a a u n s e g u n d o o te rc e r n iv e l V II. T R A T A M IE N T O 1 e r n iv e l R e f e r ir a un c e n tro L a c ta to 1 0 0 0 c c , de m a y o r c o m p le jid a d con una s o lu c ió n de R in g e r d e a c u e r d o a c r it e r io m é d ic o u t iliz a r b e t a m im é t ic o s . 2 d o y 3 e r n iv e l R E V IS Ó E L A B O R Ó M A R C E L IN A C o o r d in a d o r a S O F IA G U E V A R A G in e c o b s t e t r a C U A R A N C ie n t ífic a A P R O B Ó L IA S U S A N A C A M A C H O G e re n te 3 2 G U IA D E M A N E JO D E C ó d ig o D IS T O C IA S 2 .5 F e c h a d e F e c h a d e F e c h a d e E m is ió n V ig e n c ia A c t u a liz a c ió n 1 8 /0 7 / 2 0 1 2 V a lo ra c ión y t ra t a m ie n t o d e 2 0 12 -20 13 V e r s ió n P á g in a 0 1 d e 0 7 -2 0 1 4 a c u e r d o a c r ite r io m é d ic o e l o r ig e n d e la d ist o c ia M é d ic o E s t a b iliz a c ió n del b in o m io m a d re n iñ o d e a c u e rd o a l o r ig e n de la d is t o c ia Q u ir ú r g ic o O p e r a c ió n C e s á r e a F ó rc e p s V III. C O M P L IC A C IO N E S S u f r im ie n t o f e t a l a g u d o · Ó b it o fe t a l · H is te r e c t o m ía · R o t u r a u t e r in a · D e s p re n d im ie n t o d e P la c e n t a n o rm o in se rt a · In fe c cio n e s · F í s t u l a s ( r e c t o - v a g a l e s , v e s i c o v a g in a l e s ) IX . C R IT E R IO S D E A L T A M É D IC A R e s u e lt o e l c u a d r o c lí n ic o X . P R E V IS IÓ N C o n tro l p re n a ta l R E V IS Ó E L A B O R Ó M A R C E L IN A C o o r d in a d o r a S O F IA G U E V A R A G in e c o b s t e t r a C U A R A N C ie n t ífic a A P R O B Ó L IA S U S A N A C A M A C H O G e re n te 3 3