Financial Management Service Servicio de Gestión Económica SUPPLIER’S DATABASE / FICHERO DE TERCEROS LEGAL PERSONS DATA FORM / FORMULARIO DE DATOS PERSONAS JURÍDICAS This form should be filled in with block letters and returned after scanning by email to the center/departament Este formulario debe ser rellenado con letras mayúsculas y devuelto por email una vez escaneado al correspondiente centro/departamento REGISTRATION/ALTA: Tipus d’operació / Tipo operación MODIFICATION/MODIFICACIÓN: A Company data/ Datos identificativos 1 VAT, Tax Id or Company number / Número de identificación fiscal: 2 Company name / Razón social: 3 Trademark / Marca comercial: 4 Address / Domicilio: 5 City / Población: 6 State / Provincia: 7 Post Code / Código Postal: 8 Country / País: 9 e-mail: B Tax residence / Domicilio fiscal C e-mail, phone,fax / e-mail, teléfono, fax 10 Phone / Teléfono: 11 Fax: 12 Website / Página web D Bank Details (only for Spanish accounts)/Datos bancarios(solo cuentas en España) Bank details / Datos bancarios 13 IBAN E Signature/Firma Date, signature and stamp / Fecha, firma y sello 13 / / 20 Date/Fecha Name and Surname/Nombre y apellidos ---------------------------------------------- Stamp/Sello Your information will be included in the University of Alicante’s automated files, which will not be used for any other purpoeses than for which such information had been requested in accordance with Spanish Organic Law 15/1999 of Data Protection. Rights of access, rectification, cancellation and, if appropriate, objection may be exercised, in writing, to the Management of this University. Sus datos quedaran incluidos en el fichero automatizado de la Universidad de Alicante, que se compromete a no hacer un uso distinto de aquel por el cual han sido pedidos, de acuerdo con la Ley orgánica 15/1999 de protección de los datos. Pueden ejercer, por escrito, los derechos de acceso, rectificación, cancelación, y si procede, de oposición, ante la Gerencia de esta Universidad. Modelo: UA-SGE-FT-02-JU-IE