INFORMATIZACION Y DIGITALIZACION

INFORMATIZACION Y DIGITALIZACION
Dr. Juan J. Bertolotti
Dr. Reinaldo Reimondi
¿Por que digitalizamos?
Cuales eran los Problemas en Diagnostico Imagenes
Inexistencia de Bases de Datos.
Dificultad para Comparar Estudios.
Lentitud en el acceso a la información del paciente.
Repetición de exámenes, por pérdidas de placas o la
utilización de técnicas inadecuadas.
Aumento de la dosis de radiación ionizante
Problemas en el procesado de las RX
Todo esto lleva a una Atención Deficiente del Paciente.
¿Que es digitalizar?
Digitalizar es convertir la información de un estado
original analógico, a un estado que permita la
visualización, procesamiento y manipulación de los
datos dentro de una Computadora.
Estación diagnostica
Estación de visualización
¿ Como digitalizamos ?
¿Qué es CR – DR?
CR (Computed Radiography)
Es un sistema que utiliza los equipos de Rayos X ya
existentes,
Reemplaza los chasis convencionales por otros que
utilizan una placa de fósforo sensible a los Rayos X.
Una vez expuestas son leídas por un escáner láser (el
CR) y la información resultante, digital, se puede enviar
al PACS y/o enviar a una impresora.
Estos chasis de fosforo borran y se vuelven a usar.
DR (Digital Radiography)
Utiliza un sensor que toma la imagen
directamente y la pasa al computador.
Radiografía Computada-CR-Radiologia convencional
consta fundamentalmente de:
Chasis radiológicos
Equipo lector-digitalizador
Un computador
RADIOLOGIA DIGITAL DIRECTA - DR
consta fundamentalmente de:
9 Un detector en el lugar del Potter Bucky que es el encargado de tomar la
información de la exposición y enviarla al computador.
9 Un computador con software para adquirir la imagen, editarla y mostrarla
adecuadamente para su informe, archivo, impresión etc.
Mesa telecomandada , radiología convencional ,espinografria y
estudios radiológicos digital ,con intensificador de imágenes y CCD
SISTEMA DE RADIOLOGIA DIGITAL CANON - GBA
EQUIPOS RODANTES DIGITALES
DR-CANON
¿Como se forma la imagen?
A) Llega RX
B) e-salta a banda
de conducción
C) e-atrapado
A) Llega fotón láser.
B) e- sale de la trampa.
C) e-rellena un hueco de
valencia.
D) La perdida de energía
genera un fotón de luz .
¿ La dosis de radiación es mayor que en
la radiología convencional?
COMISION INTERNACIONAL DE PROTECCION RADIOLOGICA
COMISION INTERNACIONAL DE PROTECCION RADIOLOGICA
¿ Qué quiere decir ?
PACS - RIS - HIS
¿Qué significa PACS?
Picture Archiving & Communication System.
MN
Imágenes
digitales en
formato DICOM
AL SERVIDOR PACS
CALIDAD DE IMAGEN
EL HECHO DE PODER “MEJORAR” LA IMAGEN TAMBIÉN IMPLICA EL RIESGO
DE ENMASCARAR LA VERDADERA IMAGEN POR LO QUE:
“NO SIEMPRE UNA IMAGEN BONITA ES UNA IMAGEN DIAGNÓSTICA”
EL PROCESADO DE LA IMAGEN DIGITAL PUEDE
INTERVENIR EN :
PACS
PACS
PACS
Ángulo de Cobb / Coxometría(PACS)
¿ Que significa RIS ?
RIS:Radiology Information System
Sistema de Información de Radiología
Tareas de gestión de información y administración
9Es el Sistema de Gestión del Departamento de Imágenes.
9Los pedidos al sector radiológico ingresan a través del RIS (Radiological
Information System).
9Registro, Agenda, Ficha Radiológica, Gestión del Archivo de imágenes y la
Base de Datos. Control de la Gestión (Insumos por estudios, Recursos, etc).
9 La comunicación del RIS con el PACS es a través de HL7.
¿Que significa HIS ? Sistemas de Gestión HIS
( Hospita¿ l Information System).
•Es el Sistema de Gestión del Hospital.
•Solicitud e Ingreso de pacientes.
•Recursos Humanos
•Area Administrativa.
•Insumos.
•Area de Recuperación de Costos
•Area Estadistica
PACS
RIS
LIS
FIS
INTEGRACION CON OTROS
SISTEMAS DE INFORMACION
¿Cual es la forma de asegurar la
integridad de la informacion?
Existen distintas alternativas de almacenamiento:
•
En los servidor es
Unidad de almacenamiento(storage )
Fuera de la institucion
RAID: (Redundant Array of Independent Disk) significa matriz
redundante de discos duros independientes.
¿Qué cambio a los pacientes y profesionales
la Informatización y Digitalización?
HIS
DIAGNOSTICOS MAS FRECUENTES
CONSULTORIO EXTERNO
INTERNACIONES POR SECTOR
HIS
SERVICIOS DE FARMACIA - LABORATORIO (LIS)
DEPARTAMENTO DE
RECURSOS HUMANOS
AREA ADMINISTRATIVA
AREA ESTADISTICA
AREA DE RECUPERACION DE
COSTOS
¿La historia clínica y la firma digital
es valida legalmente?
HISTORIA CLINICA DIGITAL. LEY 26.529.
DERECHOS DE LOS PACIENTES Artículos 12 / 13 .
Aprobada el 21-10- 09
Publicada en el Boletín Oficial 11-11-09
El soporte magnético debe asegurar preservar la integridad
autenticidad, inalterabilidad y recuperabilidad de la información
y asegurar accesos autorizados y restrictivos.
¿ Que es la teleradiología ?
RED DIGITAL DE DIAGNOSTICO POR IMAGENES PARA OTRAS
INSTITUCIONES ASISTENCIALES DEL SISTEMA
Hospital de Niños “Sor María Ludovica”
RED PEDIATRICA DE ALTA COMPLEJIDAD
Las ventajas fundamentales son:
9Expandir y mejorar el informe de imágenes de las distintas modalidades ,
independientemente de la distancia que separa a los hospitales, unidades sanitarias,
ubicados en los lugares mas remotos de la Provincia de Buenos Aires, con los centros de
referencias donde se realizara el informe por un especialista o sub especialista.
9Uso más eficiente de los recursos.
9Desplazamiento de sistema de salud alrededor del paciente.
9Accesibilidad en el centro de referencia de la imagen enviado para
su informe con otros especialistas (ortopedistas, neurólogo,
neurocirujano, etc.)
9Aumento sustancialmente la velocidad de respuesta en las decisiones médicas.
9El compartir la información es clave para la mejora de la eficacia en
cualquier sistema de gestión .Desarrollo del concepto de trabajo en equipo.
9Desarrollo del concepto de redes.
RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
Hosp. de Niños
PACS-RIS-HIS
A
CR
B
C
PACIENTE
Se le indica TAC
CR-US-TAC
RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
Hosp. de Niños
PACS-RIS-HIS
A
CR
B
C
UPA 24 HS
CR
TAC
CR-US-TAC
RED DIGITAL PARA DIAGNOSTICO POR IMÁGENES
MINISTERIO DE SALUD PROVINCIA DE BUENOS
AIRES
Hosp. de Niños
MN-US-TAC-ER
A
CR
UNIDAD SANITARIA
B
C
PACIENTE PEDIATRICO
CR
TAC
CR-US-TAC
Conclusiones
POSIBILIDAD N°1
EQUIPO RX CONVENCIONAL- CR - IMPRESORA
POSIBILIDAD N°2
EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL - CR - PACS
POSIBILIDAD N°3
EQUIPO DE RAYOS CONVENCIONAL - CR – PACS - RIS
POSIBILIDAD N°4
Salas de internación
Consultorios
Aulas
Oficinas
SERVIDORES
PACS RIS HIS-SIGEHOS
Unidad de
almacenamiento de
largo plazo
(8 tera bytes – 6 años)
Todas las imágenes están disponibles en cualquier
área del hospital formato JPG (pegada a la HCL) DICOM
jjberto@gmail.com
Muchas gracias por la atenc