Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64(4):312---313 www.elsevier.es/otorrino IMÁGENES EN OTORRINOLARINGOLOGÍA Displasia fibrosa aislada del cornete inferior Isolated fibrous dysplasia of the inferior turbinate Ana Álvarez Vázquez ∗ , Gonzalo Anes González y Nuria Fernández García Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, España Figura 1 TCMD, reconstrucción en plano sagital, donde se observa una lesión hiperdensa y expansiva que afecta al cornete inferior. Presentamos el caso de un niño de 11 años con tratamiento por leucemia aguda linfoblástica, que consulta por fiebre, cefalea y congestión nasal. Debido a la persistencia de la sintomatología se le realiza una TC de senos paranasales y se comprueba la existencia de pansinusitis. Incidentalmente, se identifica una lesión ósea expansiva, hiperdensa en el cornete inferior (figs. 1 y 2). La displasia fibrosa es una enfermedad benigna idiopática, más frecuente en adultos jóvenes. Hay muy pocos casos Autor para correspondencia. Correo electrónico: anaalvarezsp@hotmail.com (A. Álvarez Vázquez). ∗ Figura 2 TCMD, reconstrucción en plano coronal. La lesión del cornete inferior derecho se extiende al meato medio y se introduce en el seno maxilar a través de su ostium de drenaje, produciendo sinupatía obstructiva. Nótese que la lesión no erosiona el hueso adyacente aunque sí produce remodelación de este. en la literatura sobre displasia de cornete nasal, además, es una entidad rara en niños. El cráneo y los huesos faciales están afectos en un 10-25% de los pacientes con displasia fibrosa monostótica, pero es infrecuente en la fosa nasal. La lesión está compuesta por tejido fibroso y trabéculas óseas sin existir la estructura laminar normal de la cortical ósea. No existe reacción perióstica. Existen 3 variedades de displasia fibrosa: patrón en vidrio deslustrado (56%), patrón denso homogéneo (23%) y variedad quística (21%). 0001-6519/$ – see front matter © 2011 Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados. doi:10.1016/j.otorri.2011.11.006 Documento descargado de http://www.elsevier.es el 19/11/2016. Copia para uso personal, se prohíbe la transmisión de este documento por cualquier medio o formato. Displasia fibrosa aislada del cornete inferior La imagen no es patognomónica y debe hacerse diagnóstico diferencial con otras lesiones, dependiendo de la extensión y del lugar de la lesión, con quiste óseo solitario, tumor de células gigantes, fibroxantoma, encondromatosis, granuloma eosinófilo, hemangioma, meningioma, osteoma, etc. Cuando existe sintomatología, no es específica, como dolor, efecto de masa y fracturas patológicas. El tratamiento depende de la edad, de la situación, de los síntomas y de la sospecha de malignidad. En general, el tratamiento es quirúrgico. 313 En este caso, se realizó un TC toracoabdominal para descartar afectación poliostótica y tras comprobación anatomopatológica se decidió una actitud conservadora debido a la enfermedad de base del paciente, tratamiento de la pansinusitis y control por imagen. Conflicto de intereses Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.