4º TRABAJO SOCIAL GRUPO: Tarde, B FICHA DE ANÁLISIS. SUPUESTOS PRÁCTICOS DE ÉTICA CASO Nº MODELOS. Conceptos asociados al caso DENOMINACIÓN RESUMEN DEL CASO PRÁCTICO Carmen y María, son madre e hija respectivamente. Su hija es la cuidadora principal. Carmen tiene 89 años y María 54 años. Ambas viven solas siempre y desde hace algunos años Carmen esta encamada y tiene un grado III. La hija recibe una prestación económica por cuidar a su madre. La situación de dependencia de la madre es fundamentalmente física pero también presenta un deterioro mental causado por la edad. La madre ha sido considera que está en situación de dependencia por las Actividades Básicas de la Vida Diaria. Carmen solo depende de su hija, la única hija que se encarga de cuidarla. La trabajadora social servicios sociales comunitarios, recibe la información por parte de la trabajadora social del centro de salud del municipio, que Carmen presenta ciertos evidencias que apuntan que la hija esta desatendiendo a su madre, como que se le olvida cambiarle el pañal, no le proporciona la alimentación adecuada, presenta un descontrol en el suministro de mediación. La trabajadora social de los servicios sociales comunitarios, se presenta en el domicilio de Carmen y 4º TRABAJO SOCIAL GRUPO: Tarde, B María. Cuando realiza la visita constata todas estas desatenciones, y decide asignar una ayuda a domicilio para completar la prestación económica y de paso supervisar a la hija. Tras un tiempo de observación, constatan que la hija no está capacitada para el cuidado de la madre, ya que comete algunas negligencias. En este caso, la trabajadora social opta por informar a la hija de la existencia de residencias, plazas de respiro familiar… para poder dejar el cuidado de su madre a otras personas. La hija en todo momento rechaza todo tipo de ayudas, alegando que ellas no quieren abandonar el domicilio. La trabajadora social decide intervenir pidiendo la incapacitación para velar por el bienestar de la madre. Conceptos Asociados. - - - Dependencia: aquellas personas que por razones ligadas a la falta o a la pérdida de capacidad física, psíquica, o intelectual, tienen la necesidad de una asistenta y/o ayuda para la realización de las actividades de la vida diaria Incapacitación: La incapacitación es la privación de la capacidad de obrar a una persona física, en principio capaz, por sentencia, por causas fijadas en la Ley .El primer extremo, privación de la capacidad de obrar, es la esencia del concepto. La persona no nace o se hace incapacitado, sino que se le priva su natural capacidad de obrar. ABVD (Actividades básicas de la vida diaria): son aquellas actividades que engloban las capacidades de autocuidado más elementales y necesarias, que el ser humano realiza de forma cotidiana. Son actividades que todos realizamos en mayor o menor medida a lo largo del día, por lo que no es difícil imaginarse el problema delante de la imposibilidad de poder llevarlas a cabo por uno mismo, bien sea por déficit cognitivo-conductual, como por déficit motores. 4º TRABAJO SOCIAL GRUPO: Tarde, B Ley de enjuiciamiento civil del di o i il ue so causas de FUNDAMENTACIÓN - el ar culo i capaci aci las deficie cias persis e es de car c er LEGAL f sico o ps uico ue impida a la perso a o er arse por s misma. Se regula en el artículo 757 de la Ley de Enjuiciamiento Civil, en el que bajo la rú rica de la “Le i imaci e los procesos de incapacitación y de declaración de prodi alidad” se afirma: ual uier perso a es facul ada para po er e conocimiento del Ministerio Fiscal los hechos que puedan ser determinantes de la incapacitación. Las autoridades y funcionarios públicos que, por razón de sus cargos, conocieran la existencia de posible causa de incapacitación en una persona, deberán ponerlo en conocimiento del Ministerio Fiscal. Los dilemas éticos que podemos identificar son en base FUNDAMENTACIÓN a los siguientes artículos del código deontológico: DEONTOLÓGICA - Articulo 7.13 sobre autodeterminación como expresión de libertad de la persona y por tanto responsabilidad de sus acciones y decisiones. - Articulo 7.12 autonomía ejercida desde la confianza en las capacidades propias de los profesionales. - Articulo 15 promover que el usuario se responsabilice de las decisiones y acciones que puedan afectar a su vida siempre que no vulneren los derechos e intereses legítimos de terceros. Harán el menor uso de medidas legales coercitivas y solo las adoptaran a favor de una de las partes implicadas en un conflicto, después de una cuidadosa evaluación de los argumentos década una de las partes. - Articulo 18 informar al usuario de todas las alternativas posibles. “El/la profesional del trabajo social tiene el deber 4º TRABAJO SOCIAL GRUPO: Tarde, B - - - - de proporcionar, basándose en las características y capacidades de comprensión de la persona usuaria, la información necesaria sobre las disposiciones legislativas y administrativas y sobre los derechos, deberes, ventajas, desventajas, recursos y programas pertinentes. Desde estos conocimientos establece la relación profesional con la persona usuaria, el proceso, los resultados previstos y la posible finalización de la intervención.“ Articulo 19 cuando no se llegue a un acuerdo con el usuario, elegir en base a los intereses de la persona (por su bienestar). ‘Cuando por causas diversas no sea posible consensuar las cuestiones que afecten a la persona usuaria, el profesional velará por la elección de los mejores procesos que aseguren que la decisión adoptada es tomada en coherencia con los intereses, deseos y necesidades de aquel/lla.“ Articulo 21 cuando la acción del usuario supone un riesgo para el o para otros se limita su derecho de autodeterminación. “Cuando la acción o actividad de la persona usuaria, de forma real o potencial, presente un grave riesgo (previsible o inminente) para sí o para otros, se procederá profesionalmente, con el consentimiento del equipo en su caso, a solicitar a quien corresponda la limitación cautelar del derecho de autodeterminación“ Articulo 34 se informara a la autoridad competente de cualquier violación de los derechos humanos, malos tratos o cualquier actuación cruel, inhumana o degradante de que sea víctima cualquier persona de los que tuviere conocimiento en el ejercicio profesional, incluso cuando las personas consientan la situación en la que se encuentran. 4º TRABAJO SOCIAL GRUPO: Tarde, B IDENTIFICACIÓN OPCIÓN A DE LOS ASUNTOS ÉTICOS Se respetaría la decisión de Carmen y María de quedarse en su vivienda acogiéndonos al artículo 7 del código deontológico de autodeterminación y autonomía. DILEMAS ÉTICOS ASOCIADOS OPCIÓN B Intervenir imponiéndole un recurso residencial de forma involuntaria mediante la decisión de poner en conocimiento de la fiscalía la situación de Carmen priorizando así el derecho de bienestar y argumentando que la forma de cuidar a la madre presenta un gran riesgo que además es previsible e inminente. El dilema ético que se presenta en este caso, es intervenir imponiéndole un recurso residencial de forma involuntaria mediante incapacitación por velar por el bienestar de la madre, aunque no se respete la deseo de la madre y de la hija de permanecer en el domicilio, o respetar su decisión la hija de permanecer en su domicilio, aun sabiendo que puede suponer un peligro para la madre. Se decide seguir ayudando a Carmen y a su hija TOMA DE mediante la ayuda a domicilio durante 6 meses para DECISIONES. supervisar la situación a pesar de saber que hay un Argumentación dilema hostil por parte de la hija al sentirse observada. Sin embargo, se ve que la situación no mejora sino que empeora. Después se opta por usar el principio de autonomía y velar por el bienestar de Carmen. Por tanto, se pone en conocimiento de la fiscalía la situación de Carmen y se le concede la incapacitación física y el ingreso involuntario en la residencia, la razón de informar a la fiscalía viene determinada en el artículo 34 del código deontológico, dándonos la potestad para realizar esta acción. 4º TRABAJO SOCIAL GRUPO: Tarde, B PROPUESTAS Y A la hora de intervenir con la usuaria, proponemos que CONCLUSIONES en vez de tomar la decisión de imponer involuntariamente la entrada en una residencia, trabajar con la hija, informando y convenciendo que es mejor optar por el recurso residencial. Esta intervención se realizara durante los 6 meses que tiene la ayuda a domicilio. REALIZADO POR: NEIVA Mª MEJIAS ZAPATA NATALIA VIGO SOLER