Actualització de la fisiologia de la fatiga de l’activitat física Fatiga física: concepto • • • • estado funcional de respuesta homeostática de significación protectora transitorio y reversible necesidad ineludible de reducir o cesar el ejercicio • con componentes añadidos: – sensoriales (dolor, parestesias, etc) – subjetivos (malestar, incomodidad, etc) 1 Fatiga Síntoma no específico 1/3 población experimenta fatiga 10-15 millones de personas en EEUU En Cataluña más de 2 millones 2 “catástofre” periférica Teoría central Limitación ¿Cuantificación? Evaluación estímulos que afectan a la homeostasis Dolor: visceral y cutáneo Necesidades de ventilación/sustratos Homeostasis: proteger la integridad del organismo 3 Chronic fatigue stress leads to up‐regulation of nitric oxide synthase in the rat nucleus accumbens Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports Volume 18, Issue 6, pages 715-718, 3 FEB 2008 DOI: 10.1111/j.1600-0838.2007.00722.x http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0838.2007.00722.x/full#f2 4 Changes in electromyographic (EMG) profile and EMG activity level between the start and the end of the exhaustive exercise. Turpin N A et al. J Exp Biol 2011;214:3305-3314 5 Glucemia Lactat (tires) (mmol/l) WBC (10^3/Ul) RBC (10^6/Ul) HGB (g/dl) HCT (%) MCV (fl) MCH (pg) MCHC (g/dl) BASAL TRIAN SUBMA X SUPRAM AX 0' SUPRA 5' SUPRA 10' 81 78 78 83 82 80 1,7 6,6 5,3 7'9 8,4 7,2 4,3 7,4 6,3 7,3 6,1 6,3 5,04 5,29 5,37 5,61 5,38 5,44 14,8 15,8 16 16,4 15,8 15,9 44,4 47,2 47,7 49,8 47,7 48,2 88.1 89,2 88,8 88,8 88,7 88,6 29,4 29,9 29,8 29,2 29,4 29,2 33,3 33,5 33,5 32,9 33,1 33 Datos “sindenafil-2011” Datos “cinética-HHI-marzo 2011” 6 Ecuación de Fick VO2máx = VSmáx · FCmáx · (CaO2-CvO2)máx Gasto cardíaco. Capacidad de transporte de oxígeno de la sangre. Musculatura esquelética activa y la capacidad del músculo para utilizar el oxígeno proporcionado. •Factores centrals (dependiente de la función cardíaca y pulmonar) •Periféricos. MEDIO FREQ. RESP. VEBTPS VT VO2 /kg VO2 QR VCO2 FeO2 FeCO2 TRUE O2 ERO2 ERCO2 FC O2 Pulse 1 26 15 0.54 6.3 0.42 0.852 0.36 17.5 3 3.5 35.6 41.8 87 6.27 2 29 14.3 0.46 10.7 0.71 0.781 0.56 15 4.8 6.1 19.9 25.6 86 10.6 3 29 14.6 0.43 9.1 0.61 0.793 0.48 16 4 5 24.2 30.6 84 9.10 CARGA MAX FREQ. RESP. VEBTPS VT VO2 /kg VO2 QR VCO2 FeO2 FeCO2 TRUE O2 ERO2 ERCO2 FC O2 Pulse 130 78 106.3 1.25 38.6 2.58 1.153 2.98 17.8 3.4 2.9 41.1 35.6 192 38.5 110 76 94.2 1.14 45.4 3.04 1.105 3.37 16.8 4.3 3.9 30.9 27.9 180 45.4 110 72 107.9 1.28 47.7 3.19 1.168 3.73 17.1 4.2 3.6 33.7 28.8 179 47.6 Datos “MAPFRE-LM.2011-2012” 7 ¿Óxido nítrico? 1980: “Factor relajante del endotelio” NO 1990: Premio Príncipe de Asturias a Dr. Salvador Moncada 1992: Science Molécula del año 1998: Premio Nobel Actualmente: aprox. 3000 artículos anuales Revista monográfica Sociedad científica: The Nitric oxide Society 8 Óxido nítrico Actividad homeostática: Mantenimiento del tono cardiovascular Regulación de la actividad plaquetaria Transmisión en el SNC Regulación tono muscular tubo digestivo Regulación inmunológica Formación Óxido Nítrico Por reducción de nitrato y/o nitrito Desde L-arginina 9 Óxido Nítrico Sintetasa ISOFORMAS: En todas las células - cNOS. Formas constitutivas endotelial eNOS neuronal nNOS Cantidades bajas Periodos cortos (3-30s) NO en todas las células - iNOS. Forma inducible Cantidades ALTAS (x100) Periodos PROLONGADOS (4-24 h) Activación del sistema inmune Sobreesimulación de iNOS NO Daño celular Patógeno = Huesped DNA patógeno Inhibición respiratoria 10 Citoquinas inflamatorias (TNF-, IL-1, IL-6, INF-) iNOS NO Peroxinitritos ... ... Carga de trabajo máxima vatios 253,9 230 180 143,7 130 143 80 73,4 30 Máximal Supramáximo 11 Respuesta Bioquímica: NO 3 2,5 Control SFC 2,42 2 1,5 1 1,18 0,5 0 Máximal Regulador periférico ATP uso ATP resíntesis escitabilidad membrana Inhibició liberación Ca2+ disponibilidad de Ca2+ del retículo sarcopl. 12 Figure 4. Correlation of SR Ca2+ release rate and total glycogen concentration in biopsies from cross-country skiers obtained 4 h post exercise Data points are included from the legs (circles) and arms (triangles) from both CHO (filled symbols) and water (o... Ørtenblad N et al. J Physiol 2011;589:711-725 ©2011 by The Physiological Society 13 14 Electromiografía Posición Carga La fatiga es una emoción 22 Puntuación observada toma de perspectiva 20 r=0.95 p<0.05 18 16 14 12 10 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Puntuaciones teóricas toma de perspectiva (Blazquez y col., 2010b) JEPonline 15 Conclusión Respresentación sensorial de unos procesos de integración neuronal con objetivo: la HOMEOSTASIS La fatiga es Disminución rendimiento Acción fisiológica: definida y medible 16