73.2. oído medio

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OÍDO: ESTRUCTURA GENERAL.
OÍDO EXTERNO Y OÍDO MEDIO
ESTRUCTURA DEL TEMA:
73.1. Oído externo.
73.2. Oído medio.
73.1. OÍDO EXTERNO
El oído externo sirve como receptor de las ondas sonoras y está constituido por el
pabellón auricular u oreja y por el conducto auditivo externo (meato auditivo).
El pabellón auricular está constituido por cartílago elástico y está revestido por piel con
folículos pilosos.
El conducto auditivo externo va desde el pabellón hasta la membrana timpánica y está
revestido por:
- Epidermis.
- Dermis, donde hay glándulas ceruminosas que son glándulas sudoríparas apocrinas
modificadas (glándulas simples contorneadas que segregan por apocrinia y
merocrinia). Este tejido conjuntivo (dermis) es pequeño, pues se adhiere al tejido
subyacente, que en el 1/3 externo es cartílago, y en los 2/3 internos del conducto
auditivo externo es el hueso temporal.
73.2. OÍDO MEDIO
El oído medio está alojado dentro de una cavidad del hueso temporal. Está constituido
por la membrana timpánica que lo separa del oído externo. Tiene una cadena de huesecillos, la
trompa de Eustaquio y las celdas mastoideas.
MEMBRANA TIMPÁNICA
La membrana timpánica tiene una forma más o menos cónica. Externamente es un
epitelio plano pluriestratificado queratinizado (epidermis). Por debajo de la epidermis
encontramos tejido conjuntivo fibrocolágeno con muchas fibras elásticas, que se disponen en
dos capas: en la capa más externa las fibras tienen orientación radial y la capa más interna
tiene dirección circular. Internamente está revestida por un epitelio simple plano o cúbico bajo
que también va a revestir toda la cavidad del oído medio e interno. La membrana se divide en
pars tensa y pars fláccida. La pars fláccida (membrana de Schrapnell) está en la parte
anterosuperior del tímpano de forma triangular que tiene fibras elásticas, no de colágeno. Este
es el punto de abordaje quirúrgico al oído interno. El tímpano transforma las ondas sonoras en
vibraciones.
OSÍCULOS
Los osículos son el martillo (adosado a la membrana timpática), yunque y estribo
(apoyado en la membrana oval). Son huesos esponjosos y están revestidos por epitelio simple
plano. Van a tener articulaciones sinoviales. Existen dos músculos: músculo del estapedio
(músculo del estribo) y el tensor del tímpano. Los huesos transforman la vibración del tímpano
a la endolinfa.
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CELDAS MASTOIDEAS
Las celdas mastoideas son cavidades neumáticas revestidas por epitelio simple plano.
TROMPA DE EUSTAQUIO
La trompa de Eustaquio va a poner en contacto el oído medio con la presión
atmosférica externa. Está revestida por un epitelio tipo respiratorio (pseudoestratificado ciliado
con células caliciformes). En su mitad próxima al oído está relacionada con hueso y en la otra
mitad hay cartílago y tejido fibroso.
Esta trompa está colapsada habitualmente y se abre con las maniobras de Valsalva.
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