DOS OPCIONES QUIRÚRGICAS PARA RECONSTRUCCIÓN TERCIO MEDIO FACIAL. Osorio J 1, Sarria J 2, Hernández F 3,, Pinzón J 4, Echeverry D 5, Mosquera C 6 1. Jefe de Servicio cirugía Oral y Maxilofacial HUV , 2 Cirujano Oral y Maxilofacial HUV, 3. Cirujano Plástico Microvascular HUV, 4 Residente IV año Cirugía Oral y Maxilofacial Universidad Nacional de Colombia 5. Rehabilitadora Oral Universidad del Valle, 6. Estudiante odontología Univalle. Introducción Los implantes personalizados en cirugía maxilofacial son una opción para el tratamiento en la reconstrucción del tejido duro posterior a resecciones oncológicas; el implante se personaliza por medio de diseños de duplicación de las estructuras óseas mediante tecnología CAD /CAM que nos ofrece una precisa reconstrucción del defecto por medio de implantes en titanio. Dentro de sus ventajas: no morbilidad del sitio donante, no alteración de la anatomía para su adaptación, permite la reconstrucción inmediata y predecible, biocompatibilidad y disminución del tiempo quirúrgico. Los colgajos microvascularizados se han convertido en una técnica quirúrgica confiable en la reconstrucción de grandes defectos, por medio de la trasferencia de tejidos autólogos que son planeados según el tamaño del defecto y el lugar a reconstruir. PREQUIRURGICO PREQUIRURGICO INTRAQUIRURGICO INTRAQUIRURGICO RADIOGRAFIA POST-QUIRURGICA RADIOGRAFIA POST-QUIRURGICO POST-QUIRURGICO POST-QUIRURGICO Resumen Caso Clínico 1 Resumen Caso Clínico 2 Paciente de 58 años con antecedente de adenocarcinoma que requirió maxilectomia total de supraestructura izquierda e infraestructura derecha en el año 2008, sin evidencias de recurrencia de la enfermedad durante los siguientes 5 años; se realizó reconstrucción de tercio medio facial por medio de prótesis hecha a medida en titanio con el sistema CAD / CAM y posterior rehabilitación oral. Paciente de 26 años con antecedente de hemimaxilectomia derecha por mixoma odontogenico en el año 2010, sin evidencias de recurrencia de la enfermedad durante los siguientes 3 años, con manejo temporal del defecto con prótesis acrílica. Se realizó reconstrucción de hemimaxilar derecho, con colgajo microvascular de peroné y rehabilitación dental con implantes de oseointegracion. Bibliografía 1. Goldsmith D, Horowitz A, Orentlicher, G. Facial Skeletal Augmentation Using Custom Facial Implants. Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 20 (2012) 119–134 2. Lohteld S, Mchugh P, Serban D, Boyle D, O´donell G, Peckitt N, Engineering assited surgery: A route for digital design and manufacturing of customised maxillofacial implants. Journal of materials processing tecnology. Elsevier, 183; 333- 338 . 2007. 3. Balasundaram I, Al-Hadad I, Parmar S. Review recent advances in reconstructive oral and maxillofacial surgery. British Jorunal of oral and maxillofacial surgery. Elsevier. 2011 4. Niamtu . Essentials of Cheek and Midface implants. Journal Oral and Maxillofacial surgery. 68: 120-1429. 2010 5. Mazzoli A, German M, Raffaeli . Direct fabrication through electron beam melting technology of custm cranial implants designed in a phantom – based haptic enverionment. Jorunal materials and design. Elsevier : 3186-3192. 2009 6. Raspall G. Tumores de cara, boca, cabeza y cuellos. Atlas clinico , Cap 1, tunores glandulas salivales. Masson, Pag 1-20, 2 edicion. 7. Kurtza S, Devine J. PEEK biomaterials in trauma, orthopedic, and spinal implants. Biomaterials 28 (2007) 4845–4869