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Sesión 3: Evitar la deriva hacia la recaída
Objetivos de la sesión
- Ayudar a los usuarios a entender el proceso de deriva hacia la recaída.
- Ayudar a los usuarios a identificar las cosas de sus vidas que les están asegurando en su recuperación.
- Ayudar a los usuarios a identificar las cosas que deben evitarse, ya que pueden arrastrarlos hacia la
recaída.
Materiales
- PR 3A Evitar la deriva hacia la recaída
- PR 3B Cuadro de amarres para la recuperación
Repaso de la semana (15 minutos)
Se rellena el calendario y se cuentan los días de abstinencia. Después, quien quiera participar,
puede compartir las dificultades o éxitos que ha tenido desde la última sesión, qué ha hecho y qué
puede hacer en otra ocasión similar.
Presentación del tema (15 minutos)
1. ¿Cómo entender que “dejarse llevar”puede terminar en una recaída?
En la sesión del grupo sobre el aburrimiento (sesión PR 2) los usuarios aprendieron que el
aburrimiento puede ser una señal de que no están tomando un papel activo en su recuperación,
que se mantienen en tratamiento por inercia. Derivar hacia la recaída es el proceso por el cual la
gente pasa de la abstinencia a la recaída sin siquiera darse cuenta de lo que está sucediendo. Una
comparación útil es la de los marineros que anclan un barco antes de ir a dormir bajo cubierta. Si
el anclaje no está bien seguro, el barco va a la deriva durante la noche, los marineros despiertan y
descubren que se encuentran en aguas desconocidas, lejos de su anclaje seguro.
A pesar de que la recaída puede sentirse como algo repentino o imprevisible, a menudo es el
resultado de un movimiento gradual de alejamiento de la abstinencia, tan sutil que los usuarios
no lo ven o niegan su responsabilidad en ello. Rara vez se produce una recaída, sin señales de
advertencia. Los usuarios tienen que estar atentos para detectar signos de recaída. (En la sesión 7
de Habilidades de Recuperación Temprana, estas señales tempranas de una recaída se conocen
como conductas o comportamientos adictivos).
2. Entender la importancia de los amarres
Las personas que tienen éxito en la recuperación encuentran maneras de mantener la abstinencia. La búsqueda de ciertas actividades o evitar ciertas personas y situaciones son esenciales
para mantener la recuperación. La identificación de estos comportamientos seguros es también
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esencial para mantener la abstinencia. Estos comportamientos de apoyo a la recuperación son los
“amarres” de las personas en recuperación. Mantienen a los usuarios anclados y alerta a los primeros signos de la deriva o corriente de una recaída. Los usuarios necesitan examinar su proceso
de recuperación e identificar sus amarres. Si lo hacen, esto les permite identificar y controlar las
cosas que están anclando su recuperación.
3. El control de los sistemas de amarre
Para controlar sus amarres, los usuarios necesitan identificar y hacer una lista lo más específica
posible de estos amarres. El simple “ejercicio” de enumeración no es tan útil para el usuario como
escribir en la lista “pasear en bicicleta por lo menos 30 minutos, 4 veces a la semana”. Del mismo
modo, la inclusión de un amigo como amarre no es tan útil como la escritura de “hablar por teléfono con Luisa, una vez a la semana”. Los usuarios deben evitar escribir, como amarres en la lista,
actitudes o cosas que no son cuantificables. Aunque un sentimiento de optimismo puede ayudar
a los usuarios mantener la abstinencia, no es fácil de controlar. El objetivo es que los usuarios hagan una lista de actividades o conductas cuya presencia o ausencia se note. Listas detalladas y
concretas dan a los usuarios una mejor indicación de si sus amarres son seguros.
Material y discusión sobre el tema (45 minutos)
Se debe dar tiempo a los usuarios para completar los materiales de trabajo antes de comenzar la
discusión sin forzarles a hacerlo si lo ven difícil o se sienten incómodos completando los ejercicios
en grupo. El material es principalmente una herramienta para la discusión. El terapeuta animará a
los usuarios a leer sus respuestas y conversar sobre el tema y se asegurará de que todos tengan
la oportunidad de participar:
- Utiliza el material “PR 3A Evitar la deriva hacia la recaída”. Abordar todos los aspectos del tema que
no se trataron en la parte didáctica de la sesión.
- Utiliza el material “PR 3B cuadro de amarres para la recuperación”.
- Da a los usuarios de 5 a 10 minutos para completar este cuadro.
- Pide a los usuarios que compartan las actividades, conductas y las personas que identificaron como
amarres.
- Haz que los usuarios expliquen cómo le ayuda alguno de sus amarres a mantenerse abstinentes y
seguros en su recuperación.
- Pídele al colíder en recuperación que comparta su experiencia sobre sus líneas de amarre. ¿Han
permanecido igual en el tiempo? ¿O el colíder ha añadido nuevos amarres según su recuperación ha ido
progresando?
- Invite a los usuarios a compartir las actividades, conductas y las personas que deben evitar para
permanecer anclado.
- Pregunta a los usuarios con qué frecuencia van a revisar sus amarres. Se recomienda que los comprueben, al menos una vez por semana.
- Revisa con los usuarios qué medidas pueden tomar si se dan cuenta de que más de dos de sus
amarres se han perdido y están a la deriva en la corriente de la recaída.
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Tareas para casa (5 minutos)
Cinco minutos antes del final de la discusión, se debe pedir a los usuarios que compartan
brevemente su opinión sobre la tarea que había sido asignada para casa en la sesión anterior. El
terapeuta puede decidir qué nivel de seguimiento va a llevar sobre las tareas asignadas para casa.
El objetivo no es descubrir a los usuarios que no las han hecho, sino animarles a trabajar en su
recuperación entre sesiones y a compartir ese trabajo con el grupo.
Pide a los usuarios que revisen sus amarres una vez, antes de la próxima sesión de Prevención de
Recaídas (PR).
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