Antiinflamatorios no esteroideos Arilacéticos • Acción: inhiben la síntesis de Prostaglandinas. • Contraindicaciones: antecedentes de úlcera péptica/hemorragia gastrointestinal activa o recidivante. Si la administración de AAS u otros AINE ha desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda, hipersensibilidad; IC grave; enfermedad inflamatoria intestinal activa; IR, IH severa; alteraciones de la coagulación. • Efectos 2arios: dolor abdominal, flatulencia, anorexia, náuseas, vómitos, diarreas, dispepsia cefalea, mareo, vértigo, erupción, hipertransaminasemia. Nombre comercial® Dosis AIRTAL comp 100 mg AIRTAL amp 150 mg VOLTAREN comp 50 mg VOLTAREN RETARD comp 75 y 100 mg VOLTAREN amp 75 mg LISTRAN comp 1 g 1 comp/12 h vo 1 amp/12-24 h im 1 comp/8-12 h vo 75-150 mg/24 h vo 1 amp/12 h iv o im 1 comp/24 h vo Principio activo Aceclofenaco Diclofenaco Nabumetona Arilpropiónicos • Acción: inhibición de la síntesis de Prostaglandinas a nivel periférico. Posee propiedades analgésicas de tipo narcótico. • Contraindicaciones: las mismas que Arilacéticos. • Efectos 2arios: cefalea, mareo, vértigo, dispepsia, diarrea, náuseas, vómitos, dolor abdominal, erupción cutánea, fatiga o somnolencia. Principio activo Dexketoprofeno Flurbiprofeno Ibuprofeno Naproxeno Fenamatos Nombre comercial® Dosis ENANTYUM comp 12,5 y 25 mg ENANTYUM amp 50 mg FROBEN comp 50 y 100 mg NEOBRUFEN comp 400 y 600 mg NAPROSYN comp/sobres 500 mg 12,5 mg/4-6 h o 25 mg/8 h vo 1 amp/6-12 h iv o im 1-2 comp/8-12 h vo 400 mg/4-6h vo 500 mg/8 h vo • Acción: inhibición de la síntesis de Prostaglandinas al inhibir la enzima ciclooxigenasa. Acción analgésica pero antiinflamatoria débil. • Contraindicaciones: úlcera gastrointestinal y estados inflamatorios gastrointestinales. Hipersensibilidad. • Precauciones: IH, IR, asmáticos. Con anticoagulantes hay que vigilar tiempo de protrombina. • Efectos 2arios: diarrea, hemorragia digestiva, erupción cutánea. Principio activo Ácido Mefenámico Ácido Niflúmico Oxicams Nombre comercial® Dosis COSLAN cáps 250 mg NIFLACTOL cáps 250 mg 2 cáps/8 h 1 cáps/6-8 h (máx 6 al día) • Acción: inhibición de la síntesis de Prostaglandinas al inhibir la enzima ciclooxigenasa. • Contraindicaciones: antecedentes gastrointestinales que predispongan a padecer trastornos hemorrágicos (ulceración, sangrado o perforación gastrointestinal, colitis ulcerosa, Crohn, cánceres gastrointestinales o diverticulitis). Úlcera péptica activa, trastorno inflamatorio gastrointestinal o hemorragia gastrointestinal. Hipersensibilidad y antecedentes de reacciones cutáneas a AINE. IC grave, IH, IR, trastornos de la coagulación. • Efectos 2arios: melenas, hematemesis, estomatitis ulcerativa, exacerbación de colitis ulcerosa y Crohn, náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, gastritis, dolor abdominal, molestias epigástricas, anorexia, insomnio, cefaleas, edema, HTA e IC. Principio activo Lornoxicam Meloxicam Piroxicam Tenoxicam Indolacéticos Nombre comercial® Dosis ACABEL comp 4 y 8 mg MOVALIS comp de 7,5 y 15 mg FELDENE comp 10 y 20 mg REUTENOX comp/sobres 20 mg 4 mg/8-12 h o 8 mg/12 h vo 7,5-15 mg/24 h vo 10-20 mg/24 h vo 1 comp/sobre/24 h vo • Acción: inhibidor de la síntesis de Prostaglandinas. • Contraindicaciones: úlcera duodenal activa, historia de lesiones gástricas recurrentes hipersensibilidad a Indometacina y/o otros AINE. • Efectos 2arios: náuseas, vómitos, anorexia, epigastralgia, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, úlceras digestivas, hemorragia gastrointestinal mareo, depresión, vértigo y fatiga. Nombre comercial® Principio activo Dosis Indometacina INACID comp de 25 mg INACID RETARD comp de 75 mg Inhibidores selectivos COX-2 1-2 comp/6-8 h vo 1 comp/12-24 h vo • Acción: inhibidor selectivo de la ciclooxigenasa-2. • Contraindicaciones: pacientes que hayan presentado AVC isquémico o IC grado II a IV, enfermedad arterial periférica, enfermedad isquémica cardíaca. • Precauciones: pacientes con factores de riesgo cardiovascular (HTA, hiperlipidemia, DM, fumadores). No se ha demostrado que la asociación de COX-2 y AAS a dosis bajas tenga menor riesgo gastrointestinal que la asociación de este último antiagregante con otros AINES. • Efectos 2arios: reacciones alérgicas en forma de urticaria, disnea o prurito. Cefalea, estreñimiento o diarrea, mareos y dolor abdominal, edemas en miembros inferiores, HTA. Principio activo Celecoxib Etoricoxib Parecoxib Salicilatos Nombre comercial® Dosis CELEBREX cáps 200 mg ARCOXIA comp 30, 60, 90, 120 mg 100-200 mg/12 h vo 30-120 mg/24 h vo 20-40 mg/6-12 h iv o im (máx 80 mg/24 h) DYNASTAT vial 40 mg • Acción: inhibe la síntesis de Prostaglandinas. Efecto antiagregante, analgésico y antipirético. • Contraindicaciones: úlcera gastroduodenal activa, crónica o recurrente, molestias gástricas de repetición, antecedente de hemorragia o perforación gástrica tras Tto con AINE, asma, hipersensibilidad a Salicilatos, AINE o Tartrazina, trastornos de coagulación; IR o IH graves; pólipos nasales asociados a asma inducidos o exacerbados por AAS. • Efectos 2arios: urticaria, erupción, angioedema, rinitis, espasmo bronquial paroxístico, hipoprotrombinemia, disnea, hemorragia gastrointestinal, dolor abdominal, náuseas, dispepsia, vómitos, úlcera gástrica/duodenal. Se interrumpe Tto si aparece sordera, tinnitus o mareos. Principio activo Nombre comercial® Dosis A.A.S. comp 500 mg 1 comp/4-6 h vo Ac. acetilsalicílico INYESPRIN vial 900 mg 1 vial/6-8 h im Acetilsalicilato de lisina