soplos cardiacos normales

SOPLOS CARDIACOS
NORMALES
Mayo 2005
Dr.
Dr. Jesús
Jesús Manuel
Manuel Yáñez
Yáñez Sánchez
Sánchez
“LA PRESENCIA DE SOPLO
CARDIACO NO
NECESARIAMENTE
TRADUCE ENFERMEDAD
DE CORAZÓN”
• Reconizing common innocent heart murmurs in infants and children. Canent. Mo. Med 1986
• The innocent systolic murmur in children: a clinical study of its incidence and characteristics
Am Heart J 1960
SOPLO NORMAL
OTROS TÉRMINOS
FUNCIONALES
FISIOLÓGICOS
MUSICALES
INOCENTES
SOPLO NORMAL
Historia clínica
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
HEREDOFAMILIARES
HABITUS
HABITUS EXTERIOR
EXTERIOR
PULSOS
PULSOS ARTERIALES
ARTERIALES Y
Y VENOSOS
VENOSOS
PRECORDIO
PRECORDIO
RUIDOS
RUIDOS CARDIACOS...
CARDIACOS...
SOPLO NORMAL
Estudios
BIOMETRÍA
BIOMETRÍA HEMÁTICA.
HEMÁTICA.
RX
RX DE
DE TÓRAX.
TÓRAX.
ELECTROCARDIOGRAMA.
ELECTROCARDIOGRAMA.
ECOCARDIOGRAMA.
ECOCARDIOGRAMA.
Otros.
Otros.
SOPLO NORMAL
Pulmonar periférico
LACTANTES Y PREMATUROS
DECÚBITO DORSAL.
BORDES PARAESTERNAL.
DERECHO E IZQUIERDO,
AXILAS Y ESPALDA.
GRADO I - II / VI.
TONO AGUDO.
HOLOSISTÓLICO
SPP
SPP
SOPLO NORMAL
Diagnóstico diferencial
SÍNDROME DE RUBÉOLA
ESTENOSIS PULMONAR
PERIFÉRICA ASOCIADA A
GENOPATÍAS.
SOPLO NORMAL
Still
LACTANTES.
LACTANTES. MAS
MAS FRECUENTE
FRECUENTE
DESPUÉS
DESPUÉS DE
DE LOS
LOS 33 MESES
MESES
ER.. ESPACIOS
22oo.. 33ER
ESPACIOS INTERCOSINTERCOSTALES
TALES IZQUIERDO.
IZQUIERDO.
GRADO
GRADO IIII -- III
III // VI.
VI.
MESOSITÓLICO.
MESOSITÓLICO.
FIEBRE
FIEBRE Y
Y EJERCICIO.
EJERCICIO.
DISMINUYE
DISMINUYE EN
EN LA
LA ETAPA
ETAPA ESESCOLAR.
COLAR.
SM
SM
SOPLO NORMAL
Diagnóstico diferencial
COMUNICACIÓN
INTERVENTRICULAR.
INSUFICIENCIA MITRAL.
INSUFICIENCIA TRICUSPÍDEA.
ESTENOSIS AÓRTICA.
SOPLO NORMAL
Pulmonar expulsivo
NIÑOS, ADOLESCENTES Y
ADULTOS JÓVENES.
2o. ESPACIO INTERCOSTAL
IZQUIERDO, IRRADIADO
HACIA LA REGIÓN SUBCLAVICULAR.
GRADO III - IV / VI
MESOSISTÓLICO
FIEBRE, EJERCICIO Y
ESPIRACIÓN PROFUNDA .
SPE
SOPLO NORMAL
Diagnóstico diferencial
ESTENOSIS
ESTENOSIS PULMONAR.
PULMONAR.
COMUNICACIÓN
COMUNICACIÓN
INTERAURICULAR.
INTERAURICULAR.
SOPLO NORMAL
Murmullo venoso
NIÑOS
NIÑOS EN
EN GENERAL
GENERAL
FOSA
FOSA SUPRACLAVICULAR.
SUPRACLAVICULAR.
POR
POR FUERA
FUERA DEL
DEL MÚSCULO
MÚSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.
GRADO
GRADO II -- IV
IV // VI.
VI.
GIRAR
GIRAR LA
LA CABEZA
CABEZA O
O
COMPRIMIR
COMPRIMIR
LA
LA YUGULAR.
YUGULAR.
SPE
SOPLO NORMAL
Diagnóstico diferencial
PCA.
PCA.
FÍSTULAS
FÍSTULAS AV
AV
COARTACIÓN
COARTACIÓN DE
DE Ao.
Ao.
SOPLO NORMAL
Supraclavicular
NIÑOS
NIÑOS Y
Y ADULTOS
ADULTOS JÓVENES.
JÓVENES.
HUECO
HUECO SUPRAESTERNAL
SUPRAESTERNAL Y
Y
SUPRACLAVICULAR
SUPRACLAVICULAR BILATERAL.
BILATERAL.
GRADO
GRADO II -- IV
IV // VI.
VI.
MESOSISTÓLICO.
MESOSISTÓLICO.
HIPEREXTENSIÓN
HIPEREXTENSIÓN DE
DE LOS
LOS HOMBROS.
HOMBROS.
SOPLO NORMAL
Diagnóstico diferencial
ARTERITIS: TAKAYASU,
POLIARTERITITS NODOSA
SOPLO NORMAL
Adultos
MURMULLO
MURMULLO MAMARIO
MAMARIO
SOPLO
SOPLO Ó
Ó MURMULLO
MURMULLO AÓRTICO
AÓRTICO
¡GRACIAS!