Hospital Virgen de las Nieves. (Granada) Hospital Materno Infantil Unidad Hospitalización de Tocología. PROTOCOLO DE RECEPCIÓN Y ACOGIDA DEL PACIENTE EN LA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE TOCOLOGÍA. PARA QUÉ Para lograr, mediante acciones que lleva a cabo el personal de enfermería, una correcta acogida y apoyo a la gestante y acompañante en su ingreso en la Unidad. Para lograr la integración de la gestante en la unidad de tocología con el fin de recuperar si bienestar físico, psíquico y social ofreciendo un trato personalizado. Para iniciar una relación GESTANTE/MATRONA y/o FAMILIAR que debe ser cordial de forma que la embarazada vea en la matrona una persona que le ayuda, le apoya, de quien recibe educación sanitaria, que le aconseja en su salud y que durante su estancia va a ver durante las 24 h. El ingreso en la unidad es el momento ideal de iniciar esa relación. Y el profesional debe de presentar una forma de actuar positiva ofreciendo TRATO PERSONALIZADO. OBJETIVOS Disminuir en lo posible la ansiedad que produce el ingreso en el hospital ante el desconocimiento del entorno. Conseguir que el primer contacto de la embarazada y sus familiares con el hospital se desarrolle dentro de un marco que favorezca la relación entre el profesional sanitario y la gestante. Asegurar una atención personalizada y de confianza, unos cuidados adecuados a la situación de salud que padece, y aquella información que precise para hacer más satisfactoria su estancia. Obtener de la gestante (o familia) la información necesaria para valorar sus necesidades básicas que permitan hacer los planes de cuidados. Fomentar la implicación de la gestante y persona cuidadora. Valoración de las gestantes para identificar los factores intrínsecos y extrínsecos que pueden incidir en una disminución de la seguridad del paciente. QUIÉN Matrona/o. Auxiliar de enfermería. PROTOCOLO: Recepción y acogida del paciente... ELABORADO POR: JM. Jiménez Vela, B. Pérez, N. Rico FECHA ELAB.: MARZO 07 1 Hospital Virgen de las Nieves. (Granada) Hospital Materno Infantil Unidad Hospitalización de Tocología. CUANDO A la llegada de la gestante a la unidad de tocología. MATERIAL NECESARIO Documentación clínica. Hoja de información al paciente y familiares. Equipo para toma de signos vitales. Registro de enfermería: valoración al ingreso. Terminal ordenador. Habitación limpia y ordenada. Mobiliario individual (mesita de noche, papelera, armario, sillón). Cama limpia y hecha. Ropa de lencería. COMO SE REALIZA Identificación de la MATRONA/o y auxiliar de enfermería responsable de la gestante. Comprobar en presencia de la gestante NOMBRE, APELLIDOS Y HABITACIÓN. Recibir a la gestante saludándola por su nombre. Orientar a la gestante y familiares indicándoles del número de habitación. Informar de la distribución física de la unidad y habitación, normas hospitalarias, horario de visita, comidas, servicios religiosos, servicio de peluquería, llamadas telefónicas, etc. Al llegar a la habitación la auxiliar le entregará el pijama, toalla y todos los utensilios de aseo que necesite. Se le entregará tríptico del área de dilatación y partos (si no lo porta), así como la “hoja de información al paciente y familiares”. Presentar al equipo asistencial. Presentar a su compañera de habitación (en caso de que se encuentre acompañada). Prestar ayuda a desvestirse si fuera preciso y guardar la ropa en su armario respetando en todo momento la intimidad de la gestante. Explicar a la gestante y familia el funcionamiento de la cama, timbre, enchufes, teléfono, TV y otros aparatos si los hubiese, y comprobar que lo ha comprendido, asegurándose que disponga de todo lo necesario. PROTOCOLO: Recepción y acogida del paciente... ELABORADO POR: JM. Jiménez Vela, B. Pérez, N. Rico FECHA ELAB.: MARZO 07 2 Hospital Virgen de las Nieves. (Granada) Hospital Materno Infantil Unidad Hospitalización de Tocología. Promover que la gestante involucre a un miembro de su familia que participe en su proceso de embarazo, para que le acompañe y le ayude a hacer preguntas, a entender instrucciones y a hacer que sus preferencias sean escuchadas. Informar a la gestante y familiar de todas aquellas preguntas que le demanden, así como explicar la necesidad del ingreso e intentar calmar su ansiedad. Informar a la gestante y familiares como puede ponerse en contacto con el facultativo responsable de su proceso y cuándo y dónde pueden hablar con él. Comprobar la historia Clínica de la gestante, deberá estar completa y ordenada. Comprobad estudio preoperatorio en caso de un ingreso de cesárea programada. La matrona realizará una entrevista, recogiendo los datos que pueden ser necesarios para valorar necesidades básicas de salud del paciente y dejando constancia en los registros de enfermería. Incluir en la historia clínica los riesgos identificados, intrínsecos y extrínsecos con objeto de conocer el grado de vulnerabilidad: trastornos cognitivos, restricciones de movilidad… Valoración de la persona que la va a acompañar para dotarla de los conocimientos y habilidades necesarios para que pueda proporcionar cuidados seguros. Plantear objetivos dentro del plan de cuidados que ayuden a conseguir lo antes posible la adaptación de la gestante al medio hospitalario, y que ésta sea lo menos traumática posibles. Dar alta en el programa “Gestión de camas”, confirmando el ingreso (según procedimiento). Solicitar la dieta correspondiente. Protección de los derechos de la gestante en caso de ser menor de edad. OBSERVACIONES Antes de que la gestante entre en la habitación verificar la seguridad ambiental tal y como lo indica el procedimiento de prevención y cuidados en las caídas de pacientes hospitalizados. Verificar igualmente el buen funcionamiento de las instalaciones de la habitación. Recomendar que no conserve consigo objetos de valor. La familia deberá hacerse cargo de ellos. En todo momento se actuará con una comunicación verbal y no verbal correcta, se explicará todo de la manera más sencilla posible, atendiendo siempre las dudas y problemas que le demanden. ACCIONES NO ACONSEJABLES Dar la información a la gestante o familiar en el pasillo. PROTOCOLO: Recepción y acogida del paciente... ELABORADO POR: JM. Jiménez Vela, B. Pérez, N. Rico FECHA ELAB.: MARZO 07 3 Hospital Virgen de las Nieves. (Granada) Hospital Materno Infantil Unidad Hospitalización de Tocología. REGISTRO DE LA ACTIVIDAD Anotar y dejar reflejado todo lo referente al ingreso del enfermo en la historia clínica, comprobando que cada registro de la historia está identificado con el nombre la gestante. BIBLIOGRAFÍA Libro de estilo del Servicio Andaluz de Salud. Edita Servicio Andaluz de Salud Consejería de Salud Junta de Andalucía ISBN 84-8486-099-X. Estrategias para la seguridad del paciente. Consejería de Salud Junta de Andalucía D.L: SE- 451-06. PROTOCOLO: Recepción y acogida del paciente... ELABORADO POR: JM. Jiménez Vela, B. Pérez, N. Rico FECHA ELAB.: MARZO 07 4