VICERRECTORÍA ACADÉMICA División de Admisiones y Registro Académico Área de Registro Académico SOLICITUD DUPLICADO DE CARNÉ ESTUDIANTE GRADUADO Fecha Día Mes Año INFORMACIÓN SOLICITUD Código Estudiante Motivo de la Solicitud (señale uno) Pérdida Apellidos Completos Código Programa Fotografía 3 x 4 cm. Fondo Azul Otro Cuál? ________________________ Deterioro Nombres Completos Titulo Obtenido Fecha Exacta de Grado Día Tipo Documento de Identidad Año Número Documento de Identidad Cédula de Ciudadanía Teléfono Fijo Mes Teléfono Móvil Pasaporte Cédula de Extranjería Correo Electrónico Adjuntos Carné Deteriorado F-11-04-02 V-03-2012 Recibo de Pago de Tesorería No. _______________ Elaborado por: Área de Registro Académico (Si desea una versión digital del formulario, una vez esté diligenciado utilice los programas “pdfcreator” o “Dopdf”, los cuales le permitirán convertir el archivo a pdf y así podrá guardarlo) División de Admisiones y Registro Académico INSTRUCCIONES Debe adjuntar los siguientes documentos: RECIBO DE PAGO DE TESORERÍA POR EL VALOR ACTUAL DEL CARNÉ. Para reclamar el carné debe presentar indispensablemente la copia del recibo de pago el en cual se le ha estampado el sello de RECIBIDO del Grupo de Programación y Matrícula Académica, al momento de presentar la solicitud. Es indispensable al llenar el ítem de Recibo de Pago colocar las letras y números que lo conforman. FOTOGRAFÍA, debe tener las siguientes características: Tamaño 3 x 4 cm., Fondo Azul Claro, Toma Frontal. CARNÉ DETERIORADO: Si el duplicado es por carné deteriorado. TENGA EN CUENTA Este formato debe tener diligenciada toda la información aquí requerida. El carné se expedirá de acuerdo con la información consignada, responsabilizándose el solicitante de cualquier inconsistencia por información errada.