Accidentes Cerebrovascular es: Una Guía para Pacientes y Familias

Accidentes
Cerebrovascular
es: Una Guía
para Pacientes y
Familias
Brindando salud con atención
En 2009, este libro fue adaptado para uso en el Rhode Island Hospital, por: Jo-Ann Sarafin, MS, RNP;
Anette Rogers, MS, CCP-SLP; Naomi Thovmasian Marsh y Cyndy Harrington, MBA
En 2013, este libro fue revisado para uso en el Rhode Island Hospital, por Caryn Amedee BSN, RN,
SCRN
Fundado en 1863, Rhode Island Hospital es un hospital privado, sin fines de lucro, y es el hospital docente
más grande del Brown Medical School. Con 719 camas, Rhode Island Hospital es el más grande de los
hospitales de cuidados agudos en el estado. El hospital ofrece servicios comprensivos de diagnóstico,
terapéuticos y quirúrgicos a pacientes hospitalizados y pacientes externos, y cuenta con experiencia y
conocimientos especializados en accidentes cerebrovasculares, cáncer, cardiología, diabetes, ortopedia y
cirugía mínimamente invasiva, así como pediatría en el Hasbro Children's Hospital.
Un importante centro de traumatología para la región sureste de Nueva Inglaterra, el hospital tiene el
compromiso de mantenerse a la vanguardia en medicina e investigaciones. Muchos de sus 1,200 médicos
son reconocidos como líderes en sus respectivos campos de accidentes cerebrovasculares, cáncer,
cardiología, diabetes, ortopedia y cirugía mínimamente invasiva. En el Rhode Island Hospital se encuentra el
Centro de Bisturí Gamma de Nueva Inglaterra y el programa de transplantes de riñones más grande de
Nueva Inglaterra. El hospital es miembro fundador del sistema de salud Lifespan.
Agradecemos de manera especial al Grupo de Trabajo MaineHealth para Ataques Cerebrovasculares y el
Subcomité de Educación al Paciente por su trabajo para desarrollar el folleto de recursos en el que se
basó esta guía. MaineHealth ha dado permiso al Rhode Island Hospital para reproducir gran parte del
documento original.
MaineHealth es un grupo sin fines de lucro, reconocido a nivel nacional, de importantes hospitales,
médicos y organizaciones de cuidado de la salud que trabajan conjuntamente para ayudar a hacer a los
habitantes de Maine, los más saludables de Estados Unidos. www.MaineHealth.org
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informativos como un servicio a los pacientes, sus familias y el público en general y se proporcionan “como
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La información provista mediante este folleto y sus enlaces se proporciona para su educación y enriquecimiento
y no se puede usar para diagnosticar y tratar un problema de salud o una enfermedad. No se debe hacer uso de
ella para fines de diagnóstico o tratamiento personal ni para ningún otro propósito médico. Esta lista no
constituye un respaldo a la información contenida en los recursos. Si usted considera que una terapia o
diagnóstico específico es aplicable a su situación, por favor póngase en contacto con su médico o proveedor de
servicios de salud para discutir el asunto.
2
Tabla de contenido
o ¿Que es un accidente
cerebrovascular?................................... 4
o Tipos de accidentes
cerebrovasculares………………………. 4
o Los signos de advertencia de un
accidente cerebrovascular……………... 5
o Tratamiento de accidentes
cerebrovasculares……………............... 6 – 7
o Recuperación de un accidente
cerebrovascular…………………………. 8 – 9
o Complicaciones de un accidente
cerebrovascular………………………… 10
o Dificultades para comunicarse y
tragar…………………………………….. 11
o Los medicamentos y los accidentes
cerebrovasculares………………….….. 12
o Factores de riesgo de accidente
cerebrovascular…………………..……. 13
o Maneras de reducir el riesgo de
accidente cerebrovascular……………. 14
o Cómo recuperar su vida………….…… 15
o Actividad sexual……………………..…. 15
o Conducción de vehículos …………….. 15
o Mi Plan de Acción……………………… 16
o Directrices para pacientes que han sufrido
un accidente cerebrovascular………… 17
o Hipertensión………………………...….. 18
o Grupo de apoyo para accidentes
cerebrovasculares…………………...… 19
o Recursos para accidentes
cerebrovasculares………………….….. 20
o Notas ……………………………………. 21
3
¿Que es un accidente cerebrovascular?
Un accidente cerebrovascular (ACV) es una lesión cerebral que ocurre
cuando se bloquea o rompe un vaso sanguíneo en el cerebro. Sin la
sangre y el oxígeno que transporta, una parte del cerebro comienza a
morir. La parte del cuerpo controlada por el área dañada del cerebro, deja
de funcionar debidamente.
Tipos de accidentes cerebrovasculares:
Hay dos clases principales de accidentes cerebrovasculares: Isquémicos y
hemorrágicos.
 Accidente cerebrovascular isquémico: Sucede cuando un
coágulo sanguíneo bloquea un vaso sanguíneo en el cerebro. El
coágulo se puede formar en el vaso sanguíneo o desplazarse de
otra en el torrente sanguíneo. Esto impide que el oxígeno y los
nutrientes lleguen al cerebro y las células comienzan a morir en
unos minutos. La mayoría de los accidentes cerebrovasculares son
isquémicos.
 Accidente cerebrovascular hemorrágico: Sucede cuando hay
sangrado en o alrededor del cerebro. Estos accidentes
cerebrovasculares son menos frecuentes pero más mortales que los
isquémicos.
 Ataque isquémico transitorio (TIA, por sus siglas en inglés):
Sucede cuando un coágulo bloquea una arteria en el cerebro,
ocasionando síntomas de un accidente cerebrovascular. El coágulo
se disuelve o desplaza en unos minutos o en unas horas,
permitiendo que los síntomas desaparezcan. La arteria también se
puede cerrar por un tiempo breve debido a los efectos de la
hipertensión. Los TIA no producen daño permanente al cerebro.
4
¿Cuáles son los signos y síntomas?
 Los cinco signos y síntomas más comunes de un
accidente cerebrovascular son:
o Entumecimiento repentino o debilidad en el rostro,
el brazo o la pierna
o Confusión repentina o dificultad para hablar o
comprender a los demás
o Dificultad repentina para ver por uno o ambos ojos
o Mareo repentino, dificultad para caminar o pérdida
del equilibrio o la coordinación
o Dolor de cabeza fuerte y repentino sin causa
aparente
 Si piensa que usted o alguien que conoce está
teniendo un accidente cerebrovascular, ¡LLAME
AL 9-1-1 INMEDIATAMENTE!
 Hay tratamiento si usted actúa rápidamente.
5
¿Cuál es el tratamiento para un accidente
cerebrovascular isquémico?
 Se le harán muchas preguntas sobre sus síntomas y problemas
médicos anteriores.
 Es sumamente importante saber cuándo estuvo normal por última
vez (es decir, sin síntomas de un accidente cerebrovascular).
 El médico le hará un examen físico que incluye análisis de
laboratorio de sangre y orina.
 Se le hará una CT scan (tomografía axial computarizada) o MRI
(tomografía por resonancia magnética) del cerebro para verificar
que no haya sangrado.
 Si su accidente cerebrovascular es isquémico, podría ser elegible
para recibir una medicina para disolver coágulos (t-PA) o un
procedimiento para eliminar un coágulo sanguíneo con un
dispositivo especial.
¿Qué es un t-PA?
 Un t-PA (activador tisular plasminógeno) es una medicina para
disolver coágulos.
 Si su accidente cerebrovascular es isquémico (producido por un
coágulo sanguíneo), esta medicina puede ayudar a romper el
coágulo y restaurar el flujo sanguíneo al cerebro.
 Podría ayudar a prevenir la discapacidad por accidente
cerebrovascular.
 Debe administrarse dentro del término de 4-1/2 horas desde la
última vez que se sintió normal.
 Si la medicina es administrada rápidamente, hay más
probabilidades de que tenga efecto.
 El t-PA no es seguro para todos y no se puede administrar si su
accidente cerebrovascular es ocasionado por sangrado en el
cerebro.
Tratamiento de accidente cerebrovascular
avanzado
 Si su accidente cerebrovascular es grave, se le podrá ofrecer
tratamiento para eliminar el coágulo sanguíneo.
o Este procedimiento es guiado por rayos x.
o El médico coloca un catéter (un tipo de sonda especializada)
en la arteria femoral (arteria de la ingle).
o Se inyecta un colorante especial para ver los vasos
sanguíneos en las imágenes radiográficas.
o Usando las imágenes radiográficas como guía, se insertará
el catéter en su cerebro.
o Una vez localizado el coágulo, se intentará extraerlo con un
dispositivo especial colocado en el extremo del catéter.
6
Tratamiento de accidente cerebrovascular
hemorrágico
 Un accidente cerebrovascular hemorrágico es ocasionado por
sangrado en el cerebro.
 No hay muchas opciones de tratamiento para un accidente
cerebrovascular hemorrágico.
 Usted será monitoreado cuidadosamente para detectar cualquier
empeoramiento del estado mental y signos de dilatación
(hinchazón) del cerebro.
 Podría ser necesario administrarle medicinas para reducir la
dilatación del cerebro.
 Si la dilatación es grave, el médico podrá colocar una sonda en su
cerebro (llamada drenaje ventricular externo) para medir la
presión dentro del cráneo y dejar que el líquido se drene.
 Dependiendo de la ubicación y gravedad del sangrado, podría
ofrecérsele cirugía para eliminar la acumulación de sangre
(hematoma).
 Si su presión arterial es alta, se le administrará medicina para
reducirla.
Admisión en el hospital
 Usted será hospitalizado para monitorearlo más detenidamente.
 Los médicos ordenarán exámenes para determinar la causa de su
accidente cardiovascular.
 Un/a enfermero/a verificará si usted tiene dificultades para tragar
antes de administrarle líquidos o alimentos por la boca.
 Podrá administrársele medicinas para reducir el riesgo de que
sufra otro accidente cerebrovascular.
 Antes de dársele de alta, será evaluado para determinar sus
necesidades de rehabilitación.
 Muchas personas desarrollan depresión después de sobrevivir a
un accidente cerebrovascular, un/a enfermero/a le hará algunas
preguntas para detectar síntomas de una posible depresión, en
algunos casos un trabajador social podrá realizar una evaluación
más completa.
 Un terapeuta ocupacional realizará una evaluación cognitiva (una
prueba para determinar si tiene algún problema para pensar,
aprender o recordar).
 Después de dársele de alta, podría recibir una llamada telefónica
de seguimiento de un representante del Programa para
Accidentes Cerebrovasculares del Rhode Island Hospital para
evaluar su progreso, esta llamada se realiza aproximadamente a
los 7 y a los 90 días después de habérsele dado de alta.
7
Recuperación de un accidente cerebrovascular
 La rehabilitación después de un accidente cerebrovascular
comienza de inmediato.
 Usted podría necesitar fisioterapia, terapia ocupacional o del
habla.
 Los pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular con
frecuencia se recuperan a un ritmo más rápido durante los
primeros 3 meses y pueden continuar mejorando durante varios
años.
Consejos para una recuperación exitosa
 Involúcrese lo más posible en su tratamiento.
 Participe en el programa de rehabilitación lo antes posible.
 Asista a las sesiones de terapia acompañado al menos por un
miembro de su familia.
 Pida ayuda si se siente triste, deprimido o indefenso.
El equipo de rehabilitación
Tipo de especialista en
rehabilitación
Dietista
Objetivo de la terapia
Planificar una dieta saludable.
Reaprender cómo realizar actividades diarias:
bañarse, vestirse, cocinar, limpiar, etc.
Terapeuta ocupacional (OT) Reeducar los músculos y aprender a cuidar los
brazos, las manos y los dedos. Mejorar la visión
y la capacidad de pensar.
Reaprender los movimientos para sentarse,
Fisioterapeuta (PT)
ponerse de pie, caminar; aumentar la fuerza del
paciente y mejorar su equilibrio y coordinación.
Reaprender algunos problemas mentales y
Psicoterapeuta / Psiquiatra
emocionales.
Terapeuta recreacional (RT) Ayudar al paciente a reanudar sus actividades.
Terapeuta del habla y del
Reaprender el lenguaje y a tragar; aprender
lenguaje (logopeda)
maneras de mejorar la memoria y lidiar con una
(SLP/ST)
memoria reducida.
Consejero vocacional
Lograr que el paciente vuelva a trabajar.
8
¿Dónde se lleva a cabo la rehabilitación
después de un accidente cerebrovascular?
 Rehabilitación aguda: Muchos pacientes que han sufrido
un accidente cerebrovascular agudo se beneficiarán de una
estancia en un hospital de rehabilitación que ofrece:
o Cuidados de enfermería las 24 horas del día.
o Atención médica diaria.
o Un promedio de 3 horas de terapia diariamente.
 Institución de cuidados de enfermería especializados:
La rehabilitación se puede efectuar en centros de
enfermería que cuenten con pequeñas unidades de
rehabilitación. Esta rehabilitación menos intensiva es para
pacientes que:
o Requieren de cuidados de enfermería las 24 horas del día.
o No necesitan visitas diarias de un médico.
o No pueden tolerar 3 horas de terapia diariamente.
 Terapia a domicilio: Los pacientes se pueden beneficiar
de cuidados de enfermería y terapia en su domicilio.
o Usualmente estos servicios se realizan unos cuantos
días por semana y pueden ayudar a los pacientes a
llevar una vida más normal.
o Una parte importante de la terapia a domicilio es el
ejercicio que los pacientes hacen solos o con la
persona que los cuida.
o La participación de un familiar del paciente o la
persona que lo cuida en las sesiones con el terapeuta,
ayuda a estas personas a entender los ejercicios para
ayudar al paciente en su hogar.
 Terapia ambulatoria: Para recibir terapia ambulatoria, los
pacientes deben poder ser transportados a una clínica.
o Durante la terapia, los pacientes pueden trabajar para
mejorar o recuperar su habilidad para realizar
actividades comunitarias y recreativas, volver a
conducir un vehículo y trabajar.
 Más allá de la terapia: La recuperación se extiende más
allá de estos servicios.
o Los pacientes con frecuencia pueden mejorar
progresivamente y realizar más actividades a medida
que la recuperación continúa muchos años después
de su accidente cerebrovascular.
o Hay recursos comunitarios que pueden ayudar con las
actividades recreativas, el ejercicio y la socialización.
9
Complicaciones de un accidente
cerebrovascular
Después de un accidente cerebrovascular lo más importante es
prevenir las complicaciones Y prevenir otro accidente cerebrovascular.
Recuerde, cada accidente cerebrovascular es diferente, dependiendo
de la parte del cerebro que haya sido lesionada.
Complicaciones comunes
Hable con su médico, enfermero/a o sus terapeutas si tiene cualquiera
de estas complicaciones:
 Coágulo sanguíneos – Estos se pueden prevenir con
medicamentos anticoagulantes, dispositivos de compresión y
ejercicios.
 Depresión – Muchos sobrevivientes de accidentes
cerebrovasculares tienen cambios de estados de ánimo, estrés
emocional y en algunos casos, depresión.
o Hable con su médico o enfermero/a si piensa que puede
tener depresión.
o Tratar la depresión puede mejorar su recuperación.
 Tirantez muscular – Hacer menos ejercicio y movimiento puede
generar tirantez muscular.
o Hacer ejercicios todos los días puede ayudar, hable con su
médico y con su terapeuta.
 Dolor – El dolor con frecuencia se puede aliviar con
medicamentos y otras terapias.
 Convulsiones – Cambios en el cerebro pueden producir
convulsiones.
o Esto se puede trata con medicamentos.
 Infección de las vías urinarias – Esto con frecuencia se puede
prevenir o tratar con éxito.
 Neumonía por aspiración – Ocurre algunas veces con la
dificultad para tragar.
o La terapia con frecuencia puede mejorar su habilidad para
tragar normalmente.
 Úlceras por presión (escaras) y ruptura de la piel – Hable con
su médico o enfermero/a para que le expliquen cómo puede
prevenir las llagas ocasionados por la disminución en su habilidad
para moverse
10
Dificultades para comunicarse y tragar
Comunicación: Cuando una persona sufre un accidente
cerebrovascular, puede llegar a tener dificultades para hablar o
expresarse.
 La afasia es un trastorno que afecta la capacidad de comprender
el lenguaje y/o hablar.
 También puede afectar la capacidad para leer, escribir y/o hacer
operaciones con números.
 La disartria es cuando una persona arrastra las palabras o habla
incoherentemente y tiene dificultad para comprender lo que se le
dice.
 La afasia y la disartria pueden ser muy frustrantes para los
pacientes y sus familias.
¿Qué puede hacer para ayudar?
 Tenga siempre una tarjeta a mano para informar a las personas
que usted ha tenido un accidente cerebrovascular y tiene
dificultad para hablar.
 Haga los ejercicios de habla y lenguaje que le enseñó su
terapeuta.
 Pruebe con un libro o tablero con palabras o imágenes.
 Comuníquese mediante gestos y apunte para ayudar a
que los demás comprendan sus mensajes.
¿Cómo pueden ayudar las personas encargadas de cuidar a
pacientes?
 Localice un lugar tranquilo y no permita que más de una persona
hable al mismo tiempo.
 Hable despacio y con claridad usando su voz normal.
 Evite terminar las frases del paciente, interrumpirlo o corregirlo.
 Tenga paciencia, dé tiempo a la otra persona.
 Preste mucha atención a los gestos y las expresiones faciales.
Dificultad para tragar (disfagia)
 Algunas veces un accidente cerebrovascular afecta la capacidad
de una persona para comer, beber y/o tragar
 Esto puede incluir masticar, hacer pasar la comida de la boca a la
garganta, deglutir y cerrar los conductos respiratorios para
prevenir la asfixia o la aspiración (ingreso de alimentos sólidos o
líquidos en los pulmones).
 Si tuviese problemas para tragar, un patólogo del habla y el
lenguaje hará una evaluación completa de su capacidad de tragar.
11
Los medicamentos y los accidentes
cerebrovasculares
 Los proveedores de servicios recetan medicamentos a la mayoría
de los pacientes que sobreviven a un accidente cerebrovascular.
 Es importante que usted y su familia comprendan todos y
cada uno de los medicamentos recetados.
o ¿Para qué sirve?
o ¿Cuándo y con qué frecuencia lo debo tomar?
o ¿Qué clase de efectos secundarios puede producir?
o ¿Qué debo hacer si tengo problemas para tomar el
medicamento?
 Si no conoce las respuestas a las preguntas anteriores, póngase
en contacto con su proveedor de servicios o farmacéutico.
 Es importante estar al tanto de todos los medicamentos que se le
recetan así como de las dosis y la frecuencia de cada uno.
 Muchos pacientes guardan una lista de medicamentos en su
cartera.
 Usted debe tomar sus medicamentos exactamente como le fueron
recetados.
Tipos de medicinas que se le pueden recetar
 Medicina para prevenir la coagulación sanguínea.
 Medicina para reducir el colesterol.
 Medicina para reducir la presión arterial.
Consejos para ayudarle a recordar que debe
tomar su medicina:
 Tome las medicinas a la misma hora todos los días.
 Utilice un pastillero semanal.
 Utilice un calendario o tabla de recordatorio de
medicamentos.
 Lleve un reloj de pulsera con alarma.
 Pida a una persona amiga o familiar que se lo recuerde.
12
Factores de riesgo de accidente
cerebrovascular
Un factor de riesgo de accidente cerebrovascular es algo que
eleva las probabilidades de sufrir un accidente
cerebrovascular. Hay dos tipos de factores de riesgo;
controlables y no controlables.
 Los factores de riesgo controlables se pueden reducir o
incluso eliminar con cambios en el estilo de vida.
o Hipertensión
o Altos niveles de colesterol
o Tabaquismo (fumar y exposición al humo de
segunda mano)
o Sobrepeso
o Dieta poco saludable
o No hacer suficiente ejercicio
o Exceso de consumo de bebidas alcohólicas
o Uso de drogas ilegales
o Altos niveles de azúcar en la sangre (diabetes)
o Fibrilación auricular (ritmo cardíaco anormal)
o Uso de anticonceptivos hormonales o terapia de
reemplazo hormonal
 Los factores de riesgo no controlables no se pueden
modificar.
o La edad – Si bien un accidente cerebrovascular
puede ocurrir a cualquier edad, las personas
mayores corren un riesgo mayor.
o Género – Las mujeres corren más riesgo de sufrir un
accidente cerebrovascular.
o Raza – Los afroestadounidenses, los indígenas
norteamericanos y los nativos de Alaska, corren más
riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.
o Una historia familiar de enfermedades cardíacas y
accidentes cerebrovasculares aumenta también el
riesgo.
o Accidentes cerebrovasculares o TIA en el pasado.
13
Maneras de reducir el riesgo de accidente
cerebrovascular
 Si su presión arterial es alta, trabaje con su médico para reducirla,
esto se puede lograr con:
o Medicamentos – Tome sus medicamentos recetados
exactamente en la forma indicada.
o Dieta – Dieta baja en sal (menos de 2000 miligramos de
sodio por día).
o Reducción del estrés.
o Ejercicios (hable con su médico antes de iniciar una nueva
rutina de ejercicios).
 Si su nivel de colesterol es alto, redúzcalo con:
o Medicamentos – Su médico podrá recetarle una medicina
para reducir su nivel de colesterol.
o Dieta baja en grasa y ejercicios.
 Deje de fumar y evite la exposición al humo de segunda mano.
o Hable con su médico o enfermero/a si necesita ayuda para
dejar de fumar.
 Mantenga un peso saludable.
o Si tiene sobrepeso, su médico o enfermero/a podría pedir
una consulta sobre nutrición con un dietista.
o Trabaje con su dietista para elaborar un plan para bajar de
peso.
 Haga ejercicios al menos 30 minutos, de 3 a 5 días por semana,
excepto si su médico le indica otra cosa.
 Limite el consumo de bebidas alcohólicas.
o Hombres: 2 tragos o menos por día.
o Mujeres: 1 trago o menos por día.
 No use drogas ilegales, muchas drogas aumentan su riesgo de
sufrir un accidente cerebrovascular y algunas pueden ocasionarlo
directamente.
 Si padece de diabetes (azúcar), controle sus niveles de azúcar en
la sangre.
o Siga la dieta recomendada por su médico y tome todos los
medicamentos recetados en la forma indicada.
 La fibrilación auricular consiste en un ritmo cardíaco anormal que
puede ocasionar un accidente cerebrovascular.
 Hable con su médico sobre su riesgo de accidente
cerebrovascular y tome todos los medicamentos recetados en la
forma indicada, especialmente cualquier anticoagulante
(“diluyentes de la sangre”).
 Hable con su médico sobre su riesgo de accidente
cerebrovascular si toma anticonceptivos o se somete a una
terapia de reemplazo hormonal.
14
Cómo recuperar su vida
Muchos pacientes que han sufrido un accidente cerebrovascular
pueden llevar vidas fructíferas. Cuidar de su corazón y de sus vasos
sanguíneos es una de las cosas más importantes que puede hacer para
su salud y bienestar. Esto implica cambiar sus hábitos diarios, lo que
requiere de algún esfuerzo.
 Cree un plan de acción (ver en la página 16 una muestra de un
plan de acción).
 Seleccione alimentos saludables.
o Visite www.choosemyplate.gov para obtener más
información sobre las recomendaciones actuales del USDA,
rastreadores de alimentos y actividades y consejos para
bajar de peso.
 Después de ser dado de alta, continúe con las sesiones de
seguimiento con su médico de cabecera y su neurólogo.
Actividad sexual
Muchas personas que han sufrido un accidente cerebrovascular u otro
trastorno grave, se preguntan si todavía pueden tener relaciones
sexuales. La respuesta es sí. Consulte con su médico antes de salir del
hospital cuándo puede reanudar sin riesgos la actividad sexual.
Conducción de vehículos
Conducir un vehículo requiere de muchas habilidades que pueden ser
afectadas por un accidente cerebrovascular. Afortunadamente, la
mayoría de los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares pueden
recuperar la habilidad de conducir sin riesgos recibiendo capacitación o
usando equipos especiales. Hable con su médico y con sus terapeutas
sobre cuándo puede volver a conducir. Su médico puede ordenarle una
evaluación por un especialista en rehabilitación de conductores (DRS,
por sus siglas en inglés). La evaluación incluirá un examen de la vista y
una prueba para determinar si puede reaccionar de manera que pueda
conducir sin riesgos en la carretera. El DRS puede ofrecerle consejos
para mejorar sus habilidades de conducción y entrenarlo en el uso de
equipos que hacen más fácil y seguro conducir.
Programa de evaluación de habilidades para conducir vehículos
del Rhode Island Hospital
Llame al 401-793-8610 para obtener más información o solicitar un
formulario de referencia para evaluación de conductores, que su
médico debe llenar.
15
MI PLAN DE ACCIÓN
Nombre:____________________________________
Fecha:______________
He
trabajado con un proveedor de servicios para fijar un objetivo.
Lo que haré
Seleccione un objetivo:
Me propongo
_________________________________________________________
(Ejemplos: Incrementar mi actividad física; tomar mis
medicinas; seleccionar alimentos más saludables; reducir
el estrés; fumar menos)
Seleccione una acción:
Me propongo
_______________________________________________________
(Ejemplos: Caminar más; comer más frutas y verduras)
Cantidad/frecuencia
Cantidad:
__________________________________________________
(Ejemplo: 20 minutos)
Frecuencia:
__________________________________________________
(Ejemplo: Tres veces por semana los lunes, miércoles y viernes)
Nivel de confianza
Marque con un círculo un número para mostrar lo seguro que se
siente de que cumplirá su propósito.
Pruebe seleccionar una actividad en la que su puntaje sea 7 o más.
1
2
No tengo
seguridad
3
4
5
6
Alguna seguridad
MI FIRMA
7
8
9
Mucha
seguridad
FIRMA DEL PROVEEDOR DE SERVICIOS
16
10
Directrices para pacientes que han sufrido un
accidente cerebrovascular
(Discuta y llene esta tabla con su médico o enfermero/a)
Factor de riesgo
Objetivo
Frecuencia
Por qué es
importante
Mis números
Mis
números
Presión arterial
Óptima
menos de
120/80¹
Cada visita
La hipertensión puede
ocasionar daño renal y
accidentes
cerebrovasculares.
Fecha:
Fecha:
Sobrepeso
Peso
saludable
Cada visita
Un peso saludable
reduce el riesgo de
sufrir accidentes
cerebrovasculares.
Dejar de fumar reduce
el riesgo de una
muerte prematura.
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Cada año
Se usa para calcular
su riesgo de
desarrollar una
enfermedad cardíaca.
Fecha:
Fecha:
Menos de 70²
(pacientes que
han sufrido un
accidente
cerebrovascul
ar)
Más de 40
Cada año
Chequea el colesterol
“malo”. Un alto nivel de
LDL puede ocasionar
una enfermedad
cardíaca y accidentes
cerebrovasculares.
Chequea el colesterol
“bueno”. Las HDL
ayudan a evitar que
las LDL se acumulen
en las arterias.
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Fecha:
Triglicéridos
Menos de 150
Cada año
Fecha:
Fecha:
Azúcar en la sangre
Menos de 100
Cada 3 años
Son una forma de
grasa en la sangre que
puede elevar su riesgo
de padecer de una
enfermedad cardíaca.
Chequea los niveles
de azúcar en la
sangre.
Fecha:
Fecha:
Hemoglobina A1C
(para diabéticos)
Cada
3 – 6 meses
Chequea el control de
los niveles de glucosa
en sangre durante los
2 – 3 meses
anteriores.
Fecha:
Fecha:
Menos de 7.0
Uso de productos
de tabaco
Cada visita
No usar
productos de
tabaco
Colesterol
Menos de 200
Lipoproteínas de
baja densidad (LDL,
por sus siglas en
inglés) o colesterol
“malo”
Lipoproteínas de
alta densidad (HDL,
por sus siglas en
inglés) o colesterol
“bueno”
Cada año
1
Si recibe tratamiento por hipertensión y/o diabetes, el objetivo del tratamiento es menos de
130/80.
2
Una reducción adicional a menos de 70 podría ser razonable. Hable con su proveedor de
servicios.
17
HIPERTENSIÓN:
COMPRENDA LOS NÚMEROS
Hay tres categorías de presión arterial; normal, prehipertensión e
hipertensión. Su presión sistólica (el número de arriba) se mide
cuando su corazón late. Su presión diastólica (número de abajo)
se mide cuando su corazón está en reposo entre latidos. La
siguiente tabla muestra cómo se determina su categoría.
Sistólica
(número de
arriba)
Diastólica
(número de
abajo)
Presión arterial
normal
Menos de 120
Y
Menos de 80
Prehipertensión
120 – 139
O
80 – 89
Hipertensión
(presión arterial
alta)
140 o más
O
90 o más
¿Qué es la prehipertensión?
Si su presión arterial es entre 120/80 y 139/89, usted tiene
prehipertensión. Esto significa que usted no tiene
hipertensión ahora, pero es probable que tenga
hipertensión en el futuro. Usted puede ayudar a prevenir
la hipertensión con una dieta saludable, haciendo
ejercicios con regularidad y llevando un estilo de vida
saludable. Si usted se encuentra en el rango de la
prehipertensión, hable con su médico sobre cómo reducir
su presión arterial ahora.
18
Por favor, acompáñenos
Grupo de apoyo para
accidentes
cerebrovasculares
Para sobrevivientes de accidentes
cerebrovasculares y las personas que los cuidan
Patrocinado por el
Centro de Accidentes Cerebrovasculares del Rhode
Island Hospital
DÓNDE: Salón de Conferencias Leone ~
Centro Comprensivo del Cáncer en el RIH
(Hay estacionamiento gratuito disponible en el lote de
estacionamiento APC con acceso directo a este salón de
conferencias; tenga en cuenta que el estacionamiento en esta área
es abierto y no está sujeto a ninguna restricción cuando se reúne
este grupo).
CUÁNDO: 2.o Miércoles del mes, por la noche
De 6:00 a 7:30 PM
Para obtener más información, favor llamar al:
401-444-8806
19
Recursos para accidentes
cerebrovasculares:
 RIH Stroke & Vascular Neurology Clinic (Clínica de
Accidentes Cerebrovasculares y Neurología Vascular del
RIH): 401-444-8806.
 American Stroke Association (Asociación Americana de
Accidentes Cerebrovasculares): 1-888-4-STROKE (1-888478-7653) www.strokeassociation.org
Ofrece información sobre asuntos relacionados con
accidentes cerebrovasculares; una división de la Asociación
Americana del Corazón.
 National Stroke Association (Asociación Nacional de
Accidentes Cerebrovasculares): 1-800-STROKES (1-800787-6537) www.stroke.org
Ofrece información y apoyo a personas que desean obtener
más información sobre accidentes cerebrovasculares.
Para Stroke Connection (revista gratuita para sobrevivientes
de accidentes cerebrovasculares y personas que los cuidan)
llamar al: 1-888-478-7653.
 National Institute of Neurological Disorders and Stroke
(Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y
Accidentes Cerebrovasculares; NINDS)
1-800-352-9424 o www.ninds.nih.gov/
Ofrece información gratuita sobre accidentes
cerebrovasculares.
 Smoking Cessation
Instituto Nacional del Cáncer – 1-800-QUITNOW (1-800-7848669) www.smokefree.gov
 Eat Right
www.eatright.org – Ofrece información sobre salud y nutrición
por la Asociación Dietética Americana.
 Shape Up America!
www.shapeup.org – Ofrece información sobre aptitud física y
control del peso.
 Online Stroke Support
www.strokenetwork.org – Una comunidad en línea y otros
recursos para accidentes cerebrovasculares.
 The Internet Stroke Center
www.strokecenter.org – Un recurso independiente en Internet
para información sobre atención e investigación de
accidentes cerebrovasculares.
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NOTAS
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