A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) IMPULSIVIDAD Y CEREBRO Dr. Antonio Andrés Pueyo Dep. de Personalidad- Universidad de Barcelona Impulsividad: Impulsividad: implicaciones implicaciones clínico-sociales clínico-sociales A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) IMPULSIVIDAD Sociales Sociales Violencia. Violencia. Conducta ConductaRiesgo Riesgo Adaptación AdaptaciónSocial Social Clínicas Clínicas T.Personal. T.Personal. Hiperactiv. Hiperactiv. Adicciones Adicciones Traum.Cere. Traum.Cere. Psiquiatricas Psiquiatricas SALUD MENTAL A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Impulsividad: Impulsividad: conducta conducta yy tipos tipos •• Búsqueda Búsqueda de de excitación excitación •• Gusto Gusto por por el el riesgo riesgo •• Poca Poca tolerancia tolerancia al al aburrimiento aburrimiento •• Decisiones Decisiones rápidas rápidas •• No-planificación No-planificación actividades actividades •• Falta Falta de de previsión previsión •• NO NO perseverancia perseverancia •• Cambios Cambios bruscos bruscos conducta conducta •• •• •• Imp. Imp. Cognitiva Cognitiva Imp. Imp. Motora Motora Imp. Imp. No-planificada No-planificada •• •• Impulsividad Impulsividad estricta estricta Temeridad Temeridad •• •• Funcional Funcional Disfuncional Disfuncional A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Ernest Ernest Barratt Barratt (Univ. (Univ. de de Texas) Texas) Especialista Especialista en en Psicología Psicología de de la la Impulsividad Impulsividad ¿Que ¿Quecapacidad capacidadde decontrol control consciente conscientetienen tienenlas laspersonas personas sobre sobresu sucomportamiento? comportamiento? !BIS-10 !BIS-10yy11 11 !Tareas !Tareascognitivas cognitivas !EEG/ERP !EEG/ERPyyRMN RMN !Agresión, !Agresión,violencia.. violencia.. A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Impulsividad: Impulsividad:concepciones concepcionesyyevaluación evaluacióncuantitativa cuantitativa ESTADO ESTADO RASGO RASGO PROCESO PROCESO marcada marcadafalta falta de control de controlde de impulsos impulsos Disposicion Disposicion temperamental temperamentalalal comportamiento comportamiento impulsivo impulsivoyy arriesgado arriesgado Fallo Falloen enmecanismos mecanismos inhibitorios inhibitorios transitoria transitoria ADHD BIS-10 Stop CPT ..…. I-7 Psap Dickman ..…. ..…. A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Tests Tests Psicológicos Psicológicos vs. vs. Técnicas Técnicas neurocientíficas neurocientíficas 1876. 1876. Test Test Psicológico Psicológico 1810. 1810. Frenologia Frenologia ? 2000. 2000. Test Test Psicológico Psicológico 2000. 2000. RMNf RMNf PETPET- SPECT SPECT Cerebro hallazgosempíricos/replicados empíricos/replicados Cerebro ee Impulsividad: Impulsividad: hallazgos • PET y RMN A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) • muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lóbulo frontal (A.Raine y otros). A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Nuevas Nuevas tecnologías:Las tecnologías:Las imágenes imágenes del del cerebro cerebro vivo vivo trabajando trabajando A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Psicopatía y SPECT A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Cerebro Cerebro ee Impulsividad: Impulsividad: hallazgos hallazgos empíricos/replicados empíricos/replicados •• PET PETyyRMN RMN •• muestran muestranen encerebros cerebrosde decriminales criminalesanormalidades anormalidadesen enelellóbulo lóbulofrontal frontal (A.Raine (A.Raineyyotros). otros). •• Estudios Estudiosanatomo-patológicos anatomo-patológicos •• muestran muestranen enTAP TAPlalamarcada marcadareducción reducciónde desustancia sustanciagris grisprefrontal prefrontal (varios) (varios). . •• Daños Dañosen enelelcerebro cerebrocausan causanexplosiones explosionesimpredecibles impredeciblesde deviolencia violenciayy agresión agresión(Damascio (Damascioyyotros). otros). El El caso caso de de Phineas Phineas Gage Gage A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Phineas Phineas Gage Gage (1823-1861), (1823-1861), en en 1848 1848 cuando cuando trabajaba trabajaba en en lala construcción construccióndel del ferrocarril ferrocarril en en USA, USA, con con 28 28 años años sufre sufre un un accidente accidente que que lele lesiona lesiona elel cerebro, cerebro, su su vida vida cambiara cambiara después después de de su su milagrosa milagrosa recuperación. recuperación. A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Cerebro Cerebro ee Impulsividad: Impulsividad: hallazgos hallazgos empíricos/replicados empíricos/replicados •• PET PETyyRMN RMN •• muestran muestranen encerebros cerebrosde decriminales criminalesanormalidades anormalidadesen enelellóbulo lóbulofrontal frontal (A.Raine (A.Raineyyotros). otros). •• Estudios Estudiosanatomo-patológicos anatomo-patológicos •• muestran muestranen enTAP TAPlalamarcada marcadareducción reducciónde desustancia sustanciagris grisprefrontal prefrontal (varios) (varios) •• Daños Dañosen enelelcerebro cerebrocausan causanexplosiones explosionesimpredecibles impredeciblesde deviolencia violenciayy agresión agresión(Damascio (Damascioyyotros) otros) •• Bioquímica Bioquímicacerebral cerebral •• efectos efectosde delalaFenfluoramina Fenfluoramina(incremento (incrementode delalaserotonina)sobre serotonina)sobrelala conducta conductaimpulsiva impulsivaen endelincuentes delincuentesviolentos violentos A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Conducta Conducta Violenta Violenta (Criminal) (Criminal) yy Neurotransmisores Neurotransmisores METAANALISIS DE LOS EFECTOS DE LOS NEUROTRANSMISORES Criterio Tamaño del efecto Serotonina NorepinefrinaDopamina Promedio del efecto (d) Intervalo ( 95%) Homogeneidad Q Nivel de Significación -0,468 -0,038 -0,0483 (-.61 / -.33) (-.17 / +.09) (-.20 /+.11) 150,01 257,06 24,97 0,0001 0,0001 0,126 Cerebro Cerebro ee Impulsividad: Impulsividad: hallazgos hallazgos empíricos/replicados empíricos/replicados • PET y RMN A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) • muestran en cerebros de criminales anormalidades en el lóbulo frontal (A.Raine y otros). • Estudios de Casos • Daños en el cerebro causan explosiones impredecibles de violencia y agresión (Damascio y otros) • Estudios anatomo-patológicos • muestran en TAP la marcada reducción de sustancia gris prefrontal (varios) • Bioquímica cerebral • efectos de la Fenfluoramina (incremento de la serotonina)sobre la conducta impulsiva en delincuentes violentos • EEG//ERP • diversos indicadores muestran anomalías en sujetos impulsivos del procesamiento de la información en el cerebro (Hare, y otros…) A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Psicopatía PsicopatíayyERP ERP (estudios (estudiosde deR. R.Hare) Hare) Procesamiento Procesamientode depalabras palabras de decontenido contenidoemocional emocionalfrente frente aapalabras palabrasneutras. neutras. 10 8 6 4 2 0 -2 -4 10 8 8 6 6 4 4 2 2 0 0 -2 -2 -4 -4 -6 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 -8 -100 ms Normales Normalesvs. vs.Psicópatas: Psicópatas: -6 mV. -8 mV. mV. -6 10 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 -8 -100 ms -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 ms. 10 10 10 8 8 6 6 8 6 4 4 4 2 2 2 0 0 0 -2 -2 -4 -4 -6 -6 -2 -4 -100 -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 mV. -8 mV. mV. -6 -8 -100 ms. 10 8 6 4 2 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 -2 -4 -6 ms. 10 10 8 8 6 6 4 4 ms. 0 -2 -2 -4 -4 50 100 150 200 250 300 350 400 450 -6 mV. 0 mV. -50 ¿¿¿“anómia ¿¿¿“anómiasemántica”??? semántica”??? 2 0 -6 -8 -100 -8 -100 2 0 mV. -50 ms. -8 -100 ms. -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 velocidad velocidadde dedecisión decisiónlexica lexica componentes componentestardios/precoces tardios/precoces onda ondaN500 N500(cortex (cortexfrontal) frontal) componentes componentesparietales/centrales parietales/centrales -8 -100 ms. -50 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Cerebro Cerebro ee impulsividad:Conclusiones impulsividad:Conclusiones •• •• •• 1.-Síndrome 1.-Síndrome del del Lóbulo Lóbulo Frontal Frontal 2.2.- Bajos Bajos niveles niveles de de Serotonina Serotonina (5-HT) (5-HT) 3.3.- Alteraciones Alteraciones funcionales/anatómicas funcionales/anatómicas de de la la amígdala amígdala •• 4.4.- Alteraciones Alteraciones funcionales/anatómicas funcionales/anatómicas del del lóbulo lóbulo temporal temporal Cerebro Cerebro ee Impulsividad Impulsividad A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Los Los pioneros: pioneros: Ch.Ferrier Ch.Ferrier yy A.Bain A.Bain dad i v i s l u p m I a l de e v a l c ) l a r b e r (ce n ó i c i b i h n i a L A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Impulsividad Impulsividad ee inhibición inhibición •• (Bain/Ferrier) (Bain/Ferrier) (s.XIX) (s.XIX) –– “Parada “Parada de de las las funciones funciones oo del del funciona funciona miento miento de de un un órgano órgano por por acciones acciones que que otra otra función función uu órgano órgano realiza realiza sobre sobre él” él” •• Según Según Logan Logan (1997) (1997) –– “las “las personas personas impulsivas impulsivas son son aquellas aquellas que que tienen tienen dificultad dificultad en en inhibir inhibir sus sus comportamientos” comportamientos” o es oc RMN X No No Patol. X No No PET X X X EEG X X X 5-HT X X ? DA X X ? Pr Es ta Ra A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) sg o do Cerebro CerebroeeImpulsividad Impulsividad¿cómo ¿cómose seanalizan analizanlas lasrelaciones relaciones entre entreambos? ambos? A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Detección Detecciónde deerror errorvs. vs.stop stop Sujeto Sujetoindividual: individual: respuesta respuestaerrónea erróneayyque que elelsujeto sujetocorrige corrige inmediatamente inmediatamentemenos menos las lasrespuestas respuestasen enensayos ensayos Stop. Stop.(Activación (Activacióndel delárea área “cingulada “cinguladaanterior”) anterior”) A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Comparison Comparisonbtw btwstop stoptrials trialsminus correct minuscorrect trials. Critically an area between medial trials. Critically an area between medial frontal frontal gyrus gyrus and and inferior inferior frontal frontal isis increased increasedwhen whenaaprepared preparedresponse responsehas hastoto be beinhibited inhibited(see (seeRubia Rubiaetetal. al.).).Below Belowalso also the event-related fitted bold response curve the event-related fitted bold response curve for for stop stop and and correct correct rials rials with with aa typical typical peak above 6-7 seconds after peak above 6-7 seconds after the the presentation of the stimuli. This curve presentation of the stimuli. This curve isis only only for for the the region region ofof interest interest marked marked inin the the picture picture inin the the medial medial frontal frontal cortex cortex (Blue –stop trials, Red-correct trials (Blue –stop trials, Red-correct trials and and Green-non-stopped trials). Green-non-stopped trials). A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Predicción Predicción en en Science Science (Jul.2000) (Jul.2000) “El “El conocimiento conocimiento profundo profundo de de la la biología biología de de la la violencia violencia ayudará ayudará aa los los científicos científicos sociales sociales aa emparejar emparejar individuos individuos predispuestos predispuestos aa este este tipo tipo de de comportamiento comportamiento con con los los programas programas de de intervención intervención que que ajusten ajusten su su conducta conducta aa un un entorno entorno social social de de respeto respeto aa los los demás”. demás”. A.Andrés Pueyo (Mapfre-2001) Muchas Muchas gracias gracias por por su su atención atención Si Si tienen tienen interés interés en en disponer disponer de de la la presentación, presentación, la la pueden pueden solicitar aandres@psi.ub.es solicitar a: a: